O que é dissecção espontânea da artéria coronária: tipos, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico, epidemiologia

O que é dissecção espontânea da artéria coronária?

A dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) é uma ruptura espontânea na membrana interna da artéria coronária. Isso leva à falta de oxigênio e de suprimento de sangue ao coração, o que mais tarde pode causar ataques cardíacos ou danos cardíacos irreversíveis. A dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) é uma condição muito rara e pode ocorrer em pessoas absolutamente saudáveis ​​e sem doenças, sem fatores de risco de qualquer doença cardíaca ou sem histórico familiar de doença cardíaca. SCAD não é facilmente diagnosticado e muitas vezes é mal diagnosticado comoataque de pânico, estresse e ansiedade, indigestão etc.

Tipos de dissecção espontânea da artéria coronária

Retalho de dissecção: onde uma divisão ou separação se desenvolve entre as camadas da parede da artéria e um retalho solto de tecido causa um bloqueio e impede o fluxo sanguíneo normal
Hematoma Intramural: Onde a parede da artéria é danificada e uma coleção de sangue vaza para o tecido, causando um inchaço que bloqueia o fluxo sanguíneo.
Um ou ambos os tipos podem estar presentes. Uma ou mais artérias coronárias podem ser afetadas.

Epidemiologia da dissecção espontânea da artéria coronária

A dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) é uma condição rara relatada em 0,2% – 1,1% dos pacientes submetidos à angiografia coronária. No entanto, a interpretação destes números é complicada pela inclusão variável de dissecção associada à placa aterosclerótica, o que não é o “verdadeiro” SCAD. A condição afeta predominantemente pacientes adultos jovens, com idade média de 30 a 45 anos na apresentação. Pelo menos 70% dos casos de dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) são mulheres e 26 a 38% dos casos ocorrem no final da gravidez, periparto ou pós-parto. A incidência relatada de envolvimento da artéria coronária descendente anterior esquerda (ADA) é de 57-75%; a artéria coronária direita (ACD), 20-32%; o circunflexo esquerdo (LCx) 4-21% e o coronário esquerdo (ML),