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O que é a síndrome de Eisenmenger?
A Síndrome de Eisenmenger é um defeito cardíaco congênito raro caracterizado por um buraco entre as câmaras do coração que faz com que o sangue circule anormalmente entre os pulmões e o coração. Como resultado desta anormalidade, o aumento do fluxo sanguíneo retorna aos pulmões em vez de ir para o resto do corpo, causando um aumento na pressão das artérias nos pulmões, tornando-as excessivamente rígidas e estreitas.
Isso resulta em danos permanentes aos vasos sanguíneos dos pulmões. A Síndrome de Eisenmenger também faz com que o sangue desoxigenado flua de volta através do orifício no coração, fazendo com que o sangue desoxigenado circule por todo o corpo. Isto faz com que vários órgãos importantes do corpo recebam menos oxigênio do que o necessário para o seu funcionamento normal. A Síndrome de Eisenmenger é um defeito cardíaco potencialmente grave e, uma vez diagnosticado, o indivíduo afetado deve ser monitorado de perto e adequadamente medicado para prevenir quaisquer complicações graves da Síndrome de Eisenmenger.
Quais são as causas da síndrome de Eisenmenger?
Como afirmado, a causa raiz da Síndrome de Eisenmenger é um buraco entre as câmaras do coração. Este buraco é congênito e não é adquirido por qualquer outro motivo. Alguns dos defeitos cardíacos que podem causar a Síndrome de Eisenmenger são:
Defeito do Septo Ventricular:Neste defeito, existe um buraco entre os ventrículos direito e esquerdo do coração e acredita-se que seja a causa mais comum da Síndrome de Eisenmenger.
Defeito do Septo Atrial:Nesse defeito, existe um orifício na parede do tecido que divide os lados direito e esquerdo dos átrios e também é uma das causas da Síndrome de Eisenmenger.
Persistência do canal arterial:Neste tipo de defeito, existe um orifício entre a artéria pulmonar que transporta o sangue desoxigenado para os pulmões e a aorta que transporta o sangue rico em oxigênio para o resto do corpo.
Defeito do Canal Atrioventricular:Este é um tipo de defeito em que existe um buraco no coração entre os átrios e os ventrículos, resultando no mau funcionamento de algumas válvulas do coração como resultado da Síndrome de Eisenmenger.
Em cada um dos defeitos mencionados acima, a pressão excessiva com que o sangue flui pelo orifício aumenta a pressão na artéria pulmonar.
À medida que a doença progride, os vasos sanguíneos dos pulmões tendem a ser afetados e podem até ficar permanentemente danificados. Como resultado deste dano aos vasos sanguíneos, torna-se muito difícil para os glóbulos vermelhos absorverem oxigénio e transportá-lo para o resto do corpo.
Ainda outra causa da Síndrome de Eisenmenger é o refluxo do sangue, de modo que o sangue desoxigenado se mistura com o sangue oxigenado, contaminando assim o sangue oxigenado que deveria ser transportado para o resto do corpo.
Como resultado disto, há diminuição do fornecimento de oxigénio aos vários órgãos importantes do corpo, resultando no indivíduo afectado com cianose ou descoloração azulada da pele devido à falta de fornecimento de oxigénio. Isso causa um aumento na produção de células sanguíneas para compensar a falta de oxigênio. Com o tempo, se a condição não for diagnosticada e tratada, resultará em complicações potencialmente graves como resultado da Síndrome de Eisenmenger. Um indivíduo com histórico familiar de defeitos cardíacos corre um risco aumentado de desenvolver uma doença como a Síndrome de Eisenmenger.
Quais são os sintomas da síndrome de Eisenmenger?
Alguns dos sintomas da Síndrome de Eisenmenger são:
- Cianose ou descoloração azulada da pele
- Unhas arredondadas
- Falta de armesmo com atividade leve e às vezes até em repouso
- Dores no peito
- Palpitações
- Feitiços de síncope
- Hemoptise
- Freqüentetontura
- Dormência ou sensação de formigamento nas extremidades superiores e inferiores
- Freqüentedores de cabeça
- Inchaço nas áreas abdominais
Como a síndrome de Eisenmenger é diagnosticada?
Para diagnosticar a Síndrome de Eisenmenger, o médico assistente começará coletando um histórico detalhado do paciente, incluindo um histórico familiar de quaisquer defeitos cardíacos na família.
O médico realizará um exame físico completo, incluindo pedir ao paciente que caminhe por alguns minutos, monitorando quaisquer sinais de intolerância ou sintomas de falta de ar ou dificuldade. Isto apontará claramente para um defeito cardíaco.
Uma vez estabelecida uma fonte cardíaca de desconforto, o médico solicitará um eletrocardiograma e um eletrocardiograma para observar a atividade elétrica do coração, que mostrará claramente uma anormalidade devido ao buraco presente no coração como resultado da Síndrome de Eisenmenger.
Além disso, um baúraio Xtambém será feito para verificar o estado dos pulmões, juntamente com estudos de imagem avançados, comoressonância magnéticaeTomografias computadorizadasdos pulmões para verificar se há qualquer anormalidade, como danos às artérias ou vasos dos pulmões devido à Síndrome de Eisenmenger.
Também pode ser feito um exame de sangue que revelará claramente níveis aumentados de glóbulos vermelhos, o que apontará para um diagnóstico de Síndrome de Eisenmenger. Será feito um cateterismo cardíaco no qual será inserido no coração um cateter com uma câmera em miniatura que mostrará claramente a presença de um orifício e confirmará o diagnóstico de Síndrome de Eisenmenger.
Como a síndrome de Eisenmenger é tratada?
O tratamento da Síndrome de Eisenmenger é puramente sintomático e requer esforços coordenados de diversas especialidades. O paciente necessitará de medicamentos para ajudar a prevenir complicações da Síndrome de Eisenmenger.
Esses pacientes requerem monitoramento extremamente rigoroso para verificar o estado do coração e dos pulmões. A anemia por deficiência de ferro que se desenvolve como resultado desta condição pode ser tratada com suplementos de ferro.
Além disso, podem ser necessários medicamentos para prevenção de edema e retenção de líquidos, comuns em defeitos cardíacos. Pessoas com Síndrome de Eisenmenger também correm um risco aumentado de desenvolver infecções bacterianas e, portanto, são recomendadas a tomar antibióticos apropriados antes de qualquer procedimento odontológico ou outro procedimento cirúrgico.
Também é essencial que os indivíduos com Síndrome de Eisenmenger permaneçam hidratados, pois a desidratação é bastante prejudicial para os pacientes com Síndrome de Eisenmenger e pode tender a causar uma queda repentina na pressão arterial, como em grandes altitudes, para prevenir quaisquer complicações da Síndrome de Eisenmenger.
