Antes do tratamento é preciso verificar onde fica o furo? Qual é o seu tamanho? E qual é o seu tipo? Desses fatores depende o tratamento. O tratamento usado para fechar um buraco no coração são procedimentos de cateter (também conhecido como cateterismo cardíaco) ou cirurgia de coração aberto. Nem todo buraco precisa de tratamento, mas aqueles que precisam de tratamento são preferencialmente operados na infância ou antes da idade adulta. Em casos raros, os adultos são tratados quando enfrentam grandes problemas.
Exames comumente agendados em tempo hábil são feitos para verificar se o buraco no coração, também conhecido como comunicação interatrial (CIA), está fechando sozinho ou não. As estatísticas mostram que há 20% de chances de curar um buraco sozinho no primeiro ano de vida. Se o paciente não tiver tanta sorte, o médico recomendará exames regulares para observação e, eventualmente, tratamento que incorporará cateter ou procedimentos cirúrgicos.
Quais são os diferentes tipos de cirurgias disponíveis para tratar o buraco no coração?
O procedimento de cateter na década de 1990 chegou ao campo médico superando a cirurgia comum de coração aberto e o procedimento de cateter é muito útil, especialmente para encobrir os ASDs secundum. Como esse tratamento é normalmente administrado nas primeiras idades da vida, um sedativo é injetado para fazer o paciente dormir e, no devido tempo, evitar que a criança sinta dor.
Neste procedimento, o cateter (um tubo fino) é inserido na veia ou nos vasos sanguíneos da virilha e fixado próximo ao septo do coração (por meio de técnicas de imagem 3D). O cateter contém um pequeno dispositivo e, quando atinge o orifício, o dispositivo é empurrado para fora para tapar o orifício entre os átrios. Mais tarde, em 6 meses, o tecido cardíaco cresce e cobre o dispositivo. A remoção do dispositivo não é necessária nem prejudicial. Ecocardiografia ou transesofágica e angiografia podem ser usadas às vezes para colocar o cateter corretamente e curar o buraco. O tratamento via cateter é fácil, menos doloroso e proporciona recuperação rápida, pois basta uma agulha para inserir o cateter. Os registros dizem que apenas 1 em cada 10 pacientes falha durante o fechamento através do cateter. E nos casos em que o defeito é muito grande, a cirurgia entra em cena.
A cirurgia cardíaca aberta geralmente ocorre em caso de defeito do septo atrial primum ou seio venoso. Durante a cirurgia, o médico fará uma incisão no tórax e tentará alcançar o defeito. O paciente passa por uma máquina de bypass coração-pulmão para manter o coração aberto o tempo todo durante a cirurgia. Os resultados da cirurgia não são notáveis, pois após 3 a 4 dias de internação o paciente volta à vida normal. É muito raro que sangramentos ou infecções se espalhem durante ou após uma cirurgia de coração aberto de comunicação interatrial. A única condição que pode surgir é a pericardite, na qual se desenvolve uma inflamação no revestimento externo do coração. Mas essa complicação pode ser resolvida posteriormente com medicamentos.
Há casos em que a criança tem defeitos do septo ventricular (CIV), mas não percebe nenhum sintoma. Nesse cenário, os médicos monitoram e observam a criança. Esses exames regulares informam se o buraco é autocurável ou não. O paciente deve fazer exames uma vez a cada um ou dois anos. O médico informará a frequência das visitas e exames. Durante o tratamento de defeitos do septo ventricular, recomenda-se nutrição extra. A execução da cirurgia só acontecerá quando o defeito for grande ou afetar o valor aórtico. Quando o defeito não cicatriza sozinho e causa sintomas, os médicos recomendam uma cirurgia.
Dito isto, os especialistas aconselharão você a nunca ignorar os sintomas de um buraco no coração. Além disso, nunca demore para exames e medicamentos. Obtenha o tratamento adequado que seu coração exige e tome todos os cuidados necessários. Seja ativo e mantenha-se saudável.
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