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Tinea Unguium é uma infecção fúngica muito comum nas unhas, especialmente nos dedos dos pés. A infecção fúngica faz com que as unhas fiquem espessadas e feias, o que muito raramente se torna doloroso. Tinea Unguium também é comumente conhecida comoOnicomicose. Tinea é basicamente o nome de um grupo de doenças causadas por um fungo. Os vários tipos de Tinea incluem micose, pé de atletaetinea cruris. A infecção causada não é tão grave em geral, mas pode ser extremamente desconfortável. Pode-se pegar tinea unguium ao tocar em uma pessoa infectada, em superfícies úmidas e também ao tocar em um animal de estimação.
O que é tinea unha?
Tinea Unguium ou Onicomicose é uma condição muito comum que começa como uma mancha branca ou amarela sob a unha ou a unha do pé. À medida que a infecção fúngica se aprofunda, resulta na descoloração da unha e, finalmente, a unha fica mais espessa e começa a desmoronar nas bordas. Pode afetar várias unhas ao mesmo tempo, mas geralmente não todas as unhas juntas. Em geral, a Tinea Unguium não causa dor e nesse caso é considerada leve e não necessita de tratamento; no entanto, se a unha estiver dolorida e tiver causado espessamento das unhas, são necessárias algumas medidas de autocuidado e medicamentos para evitar que a condição piore.
Sintomas de Tinea Unguium
Na maioria dos casos de infecção por fungos nas unhas, como Tinea Unguium, uma unha é afetada ou, em alguns casos, pode haver mais de uma também afetada. No início da infecção geralmente é indolor. A unha pode parecer espessada e descolorida, muitas vezes com uma cor amarelo esverdeado. Mais comumente, é isso que ocorre e não há outros sintomas, mas pode parecer muito desagradável. Às vezes pode acontecer que a infecção piore. Os sintomas da Tinea Unguium podem ser manchas brancas ou amarelas que aparecem onde a unha se desprende da pele que fica sob o leito ungueal. Às vezes até a unha sai. A unha fica macia e quebradiça e pedaços de unha podem começar a cair. A pele próxima à unha pode ficar inflamada ou escamosa em alguns casos. Se não for tratado adequadamente, pode resultar na destruição da unha e do leito ungueal e também tornar-se doloroso. Caminhar pode ser muito desconfortável se a unha for afetada pela Tinea Unguium.
Causas da Tinea Unguium
As causas mais comuns de tinea unguium, incluindo a propagação da doença, são mencionadas abaixo:
- Propagação de uma infecção fúngica:Por exemplo, o pé de atleta é uma infecção fúngica dos dedos dos pés e pode se espalhar para as unhas dos pés se não for tratada precocemente.
- Infecção nas unhas:Pode ocorrer após a ocorrência da infecção da unha. O fungo pode se espalhar para o dedo depois de coçar os dedos e as unhas dos pés que coçam com o dedo.
- Infecções nas unhas:É muito provável que estes ocorram se as mãos ou os pés forem lavados com muita frequência e isto também pode estar relacionado com a profissão. Por exemplo, se alguém é cozinheiro ou faxineiro, as mãos precisam ser lavadas com mais frequência. Essa lavagem constante resulta em danos à pele protetora da base da unha que permite a entrada dos fungos e causa a infecção.
- Uma unha recentemente danificada tem maior probabilidade de estar infectada com tinea unguium.
- As chances de infecção nas unhas aumentam se outras condições como diabetes, psoríase, má circulação sanguínea, sistema imunológico deficiente ou estado geral de saúde precária estiverem presentes.
- Infecções nas unhas, como tinea unguium, são mais comuns em pessoas que vivem em climas quentes e úmidos.
- Fumar também aumenta o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Às vezes, a causa da infecção das unhas, como a tinea unguium, não tem motivo aparente. Os germes fúngicos são comuns e a infecção pode ocorrer quase do nada.
Taxa de prevalência de Tinea Unguium
Estudos recentes revelaram que a taxa de prevalência de tinea unguium começou a aumentar. A taxa de prevalência está entre 2 e 8% nos estudos de base populacional. 3-8 em cada 100 pessoas no Reino Unido têm uma infecção fúngica nas unhas em algum momento da vida. As unhas são menos comumente afetadas em comparação com as unhas dos pés. Tinea unguium parece ser mais comum em pessoas com mais de sessenta anos de idade e em pessoas mais jovens que compartilham chuveiros comunitários, ou seja, nadadores ou atletas. Tinea Unguium é extremamente comum na Índia, com mais de dez milhões de casos relatados por ano. Verifica-se que aumenta constantemente com a idade. Não é muito frequente entre as crianças, mas é definitivamente encontrado em crianças. A taxa de prevalência de Tinea Unguium deverá aumentar ainda mais sem prevenção adequada e tratamento eficaz.
Fisiopatologia da Tinea Unguium
Tinea unguium é uma infecção do tecido ungueal das mãos e principalmente dos pés. T. rubrum e Trichophyton interdigitale são os dermatófitos mais comuns que causam tinea unguium. Os não dermatófitos são responsáveis pelo restante das infecções que ocorrem por leveduras pertencentes às espécies Candida, bem como por fungos pertencentes às espécies Fusarium e Acremonium. Geralmente existem três formas de tinea unguium:
- A onicomicose subungueal distal é a forma mais comum, sendo o dedão do pé a primeira unha a ser afetada. Isso envolve a parte final da unha que está mais distante da cutícula e começa com uma descoloração esbranquiçada, amarelada e/ou acastanhada das unhas. A descoloração finalmente se espalha por toda a unha e finalmente se estende lentamente até a cutícula. A descoloração é devida a detritos queratinosos entre a unha e o leito ungueal.
- A onicomicose branca superficial infecta completamente a superfície superior da unha e tem uma aparência escamosa.
- A onicomicose subungueal proximal é a forma mais rara, com uma infecção mais profunda que ocorre perto da cutícula sob a unha e depois se estende distalmente.
Fatores de Risco da Tinea Unguium
Os fatores de risco da tinea unguium são mencionados abaixo:
- Idade avançada
- Natação
- Trauma nas unhas
- Diabetes
- Sistema imunológico fraco
- Psoríase
- Viver em condições quentes e úmidas
- Viver com alguém infectado, pois a infecção se espalha por contato direto.
Diagnóstico de Tinea Unguium
O diagnóstico adequado é muito importante neste caso para prevenir uma condição grave. Para evitar diagnósticos errados, como psoríase ungueal, dermatite de contato, líquen plano, tumores do leito ungueal, como melanoma, síndrome da unha amarela ou trauma, os exames patológicos podem ser de extrema importância. As três abordagens principais para um diagnóstico adequado são as seguintes:
- Esfregaço de hidróxido de potássio
- Cultura
- Histologia
Isso envolve exame microscópico e cultura das raspagens ungueais. Resultados recentes indicam que a abordagem mais sensível para corrigir o diagnóstico é uma combinação de esfregaço direto com exame histológico e biópsia da lâmina ungueal. Para a correta identificação de fungos não dermatófitos, diversas amostras podem ser necessárias para um diagnóstico adequado.
Tratamento
Observou-se que metade dos casos suspeitos de infecção fúngica nas unhas, na verdade, não há infecção fúngica, mas apenas deformidade ungueal. É por esta razão que a confirmação da infecção fúngica é extremamente importante e só então o tratamento deve ser iniciado. Evitar o uso de tratamento antifúngico oral em pessoas sem infecção confirmada continua a ser uma preocupação devido aos efeitos colaterais do tratamento, assim como pessoas sem infecção não devem receber este tratamento. Medicamentos antifúngicos como Triazol e Alilamina são mais usados atualmente devido ao fato de que é necessário um curto período de medicação e ainda assim proporciona uma melhor taxa de cura e menores recaídas de Tinea Unguium.
Prognóstico de Tinea Unguium
Foi relatado que, em geral, as infecções fúngicas como Tinea Unguium não causam problemas graves e os métodos de tratamento estão melhorando com o tempo. Portanto, o prognóstico da Tinea Unguium é bastante bom. No entanto, em alguns casos pode ser muito desconfortável caminhar se afetar profundamente as unhas. O mais irritante é que as unhas podem ficar muito feias, causando constrangimento na frente de todos.
Prevenção de Tinea Unguium
As medidas preventivas que podem ser tomadas para evitar infecções fúngicas nas unhas, como Tinea Unguium, são as seguintes:
- Mantenha as unhas curtas e lixe qualquer unha espessada.
- Recomenda-se usar uma tesoura separada para cortar as unhas infectadas para evitar a contaminação das outras unhas.
- O compartilhamento de tesouras deve ser evitado
- Evitar qualquer tipo de lesão nas unhas que possa aumentar o risco de desenvolver uma infecção nas unhas
- Se as unhas dos pés forem afetadas, usar sapatos adequadamente ajustados com biqueira larga pode ser eficaz.
- Mantenha os pés frescos e secos tanto quanto possível
- Use calçados como chinelos em locais públicos, como balneários comunitários, vestiários, etc.
- O compartilhamento de toalhas deve ser evitado
- O calçado velho deve ser substituído, pois pode estar contaminado com esporos de fungos.
Complicações da Tinea Unguium
Tinea Unguium não apresenta complicações em geral, a menos que a infecção não seja tratada. Em geral, tem uma aparência muito simples, com alterações nas unhas sem qualquer dor. No entanto, em alguns casos em que a infecção está profundamente enraizada, é necessário um tratamento adequado e eficaz para Tinea Unguium. Se não for tratado, em casos extremos, o leito ungueal infecciona e a unha cai completamente, o que causa dor e torna desconfortável andar.
Conclusão
Como a tinea unguium não é uma doença grave em geral, não se deve entrar em pânico. Pode-se consultar um especialista, se necessário. Os sintomas devem ser detectados precocemente para prevenir gravidade no futuro. Os exames patológicos devem ser feitos conforme sugestão do especialista. Os devidos cuidados devem ser tomados e um tratamento eficaz é suficiente para manter a pessoa longe da infecção fúngica das unhas. Deve-se sempre tentar seguir as medidas preventivas para que as infecções permaneçam à distância e, o mais importante, estas infecções nunca devem ser ignoradas, o que pode revelar-se muito prejudicial no futuro.
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