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O que são fístulas arteriovenosas durais ou DAVF?
Uma membrana que envolve a coluna vertebral e o cérebro humano, que é a parte mais externa, é chamada de dura-máter. A palavra arteriovenoso significa aquilo que conecta as veias e artérias do corpo. Aqui, fístulas arteriovenosas durais (DAVF) significam que há conexões/passagens anormais entre uma veia de drenagem, uma artéria e a parte dura da coluna ou do cérebro.
Rupturas ou aneurismasnas veias são causadas por um fluxo sanguíneo extraordinariamente intenso. É um tipo de condição causada por infecção,traumatismo craniano, coágulos sanguíneos ou cirurgia ao cérebro humano. Também pode ser causado por nascimento ou defeito congênito. As fístulas arteriovenosas durais também podem se desenvolver em qualquer parte do corpo.
Causas de fístulas arteriovenosas durais ou DAVF
- Você pode nascer com fístulas arteriovenosas durais ou DAVF. Muitas pessoas nascem com fístula arteriovenosa. É aqui que o exato pode ficar claro.
- Condições genéticas podem causar fístulas arteriovenosas durais ou DAVF. Nos pulmões, as fístulas arteriovenosas são o resultado de uma doença genética que resulta no desenvolvimento anormal do sangue em todo o corpo, mas especialmente nos pulmões.
- Lesões que perfuram a pele podem ser uma causa. Você também poderá desenvolver a fístula arteriovenosa sempre que ocorrer uma lesão perfurante.
- Fístulas arteriovenosas durais ou DAVF geralmente são causadas por uma complicação de um procedimento denominado cateterismo cardíaco. Um tubo longo e fino, conhecido como inserido em uma veia ou artéria no pescoço, virilha ou braço. Em seguida, ele é conduzido através dos vasos sanguíneos até o coração durante o cateterismo cardíaco. Se a agulha utilizada no cateterismo cruzar uma veia ou artéria durante o procedimento, isso resultará em uma fístula arteriovenosa. Isso raramente acontece.
- Certas cirurgias podem causar fístulas arteriovenosas durais ou DAVF. Pessoas com sintomas de insuficiência renal em estágio avançado também poderão contrair esta doença, que é criada cirurgicamente, tornando mais simples a realização de diálise.
Sintomas de fístula arteriovenosa dural ou DAVF
Os sintomas e sinais das fístulas arteriovenosas durais ou DAVF diferem extensivamente, com base na localização das fístulas. Existem muitos casos de fístulas arteriovenosas durais ou FAVD em que não há sinais e sintomas. Eles também não são descobertos até que os pacientes sejam avaliados para outras doenças vasculares ou neurológicas.
Fístulas arteriovenosas durais ou DAVF são resultados de infecção ou lesões traumáticas. Os pacientes também são capazes de desenvolvê-los sem nenhum evento precipitante específico. Pacientes com fístulas arteriovenosas durais ou FAVD geralmente apresentam um ruído estrondoso em um ouvido que acompanha os batimentos cardíacos, que podemos chamar de sopro. Outros sintomas comuns de fístulas arteriovenosas durais incluem:
- Nas fístulas arteriovenosas durais ou FAVD, as dores de cabeça são um sintoma muito comum.
- Zumbido nos ouvidos também é um sintoma de fístulas arteriovenosas durais ou FAVD. Um paciente pode desenvolver um zumbido ou zumbido incomum nos ouvidos, especialmente se as fístulas arteriovenosas durais estiverem próximas ao ouvido. Muitos pacientes ouvem um som/ruído altamente pulsante, resultado do fluxo de sangue através da fístula.
- Sinais e sintomas que imitam acidente vascular cerebral também são observados. Se uma fístula arteriovenosa dural ou DAVF se romper, isso pode causar convulsões e sintomas semelhantes aos de acidente vascular cerebral. O efeito colateral crítico é o sangramento dentro do cérebro humano. Pode resultar em morte ou incapacidade duradoura.
- Se as fístulas arteriovenosas durais ou DAVF estiverem presentes mais perto do olho humano, às vezes os pacientes geralmente se queixam de congestão sinusal, inchaço/vermelhidão ocular ou visão prejudicada.
Testes para diagnosticar fístulas arteriovenosas durais ou DAVF
O diagnóstico de fístulas arteriovenosas durais ou FAVD pode ser feito de várias maneiras, dependendo da localização do problema. Normalmente quem sofre de fístulas arteriovenosas durais ou FAVD sabe que algo não está bem com eles, como dores de cabeça, zumbidos nos ouvidos, dificuldades de visão etc… e consultarão o médico para o mesmo. O médico usará novos métodos de ressonância magnética, como angiografia por ressonância magnética (ARM) com contraste resolvido no tempo, 4D ou novas técnicas angiográficas dinâmicas por TC para diagnosticar com sucesso fístulas arteriovenosas durais ou FAVD. O uso de ressonância magnética normal não é útil na detecção de fístulas arteriovenosas durais ou FAVD. Se o médico suspeitar que o paciente está sofrendo de fístulas arteriovenosas durais cerebrais ou BDAVF, ele prescreverá angiografia cerebral (cerebral) por cateter, pois é a melhor maneira de encontrar a fístula no cérebro.
Tratamento para fístulas arteriovenosas durais ou DAVF
No processo de tratamento de fístulas arteriovenosas durais ou FAVD, torna-se necessário que o paciente tenha um quadro claro e completo de uma fístula arteriovenosa dural ou FAVD.
A angiografia cerebral é a norma e também a maneira mais precisa de fazê-lo quando o paciente apresenta fístulas no cérebro.
Um achado preocupante nesta doença é conhecido como refluxo venoso cortical. É um sinal de que o fluxo sanguíneo pode voltar ao cérebro e ficar comprometido. Também está associado a alto risco de hemorragia cerebral, independentemente dos sintomas. Hoje em dia existem muitos tipos de fístulas arteriovenosas durais que podem ser tratadas por embolização endovascular.
Se o paciente não for capaz de suportar sintomas como ruído pulsante, o tratamento conhecido como embolização endovascular é considerado.
O tratamento também depende do padrão de drenagem das fístulas arteriovenosas durais ou DAVF e dos seus sintomas.
Existem muitos tipos diferentes de fístulas arteriovenosas durais ou DAVF que podem ser tratadas com embolização endovascular, que é um procedimento minimamente invasivo em que o cateter é colocado através da artéria femoral comum na virilha. Em seguida, passa pelo sistema arterial até atingir as fístulas arteriovenosas durais. Depois disso, a fístula é fechada com um material como uma bobina de metal, cola ou balão para corrigir o padrão anormal de fluxo sanguíneo.
Seu médico pode recomendar microcirurgia para algumas fístulas arteriovenosas durais ou FAVD em vez de ou em conjunto com embolização endovascular.
Você pode encontrar muitos tipos diferentes de fístulas durais tratadas por meios endovasculares. No entanto, outros podem ser melhor tratados com cirurgia.
No método cirúrgico para tratar fístulas arteriovenosas durais ou FAVD, o especialista realizará uma cirurgia para desconectar/cortar as fístulas arteriovenosas durais.
Outra forma de tratar fístulas arteriovenosas durais ou DAVF é por radiocirurgia estereotáxica, onde o especialista usará radiação focada para bloquear as conexões/passagens anormais.
Prognóstico/resultado para fístulas arteriovenosas durais ou DAVF
O prognóstico ou resultado das fístulas arteriovenosas durais ou FAVD baseia-se nos sintomas e também no grau da doença. O zumbido pulsátil resultante da fístula pode ser erradicado permanentemente quando a fístula é fechada. Mesmo os problemas relacionados aos olhos geralmente são completamente curados ou melhorados. As convulsões geralmente param ou melhoram acentuadamente.
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