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O procedimento de Bentall ou cirurgia de Bentall é uma operação realizada para corrigir o mau funcionamento da aorta. É uma cirurgia cardíaca que envolve substituição composta da raiz da aorta, válvula aórtica e aorta ascendente, com reinserção das artérias coronárias no novo acessório ou enxerto. É uma cirurgia feita para reparar as válvulas aórticas defeituosas. A cirurgia envolve principalmente três estruturas, ou seja, aorta, válvulas e artéria coronária.
Anatomia da Aorta
A aorta é a maior artéria do corpo que emerge do coração e é dividida em raiz da aorta, aorta ascendente, arco aórtico, aorta descendente e aorta abdominal. A raiz aórtica é a parte que emerge imediatamente do coração; a aorta ascendente é a parte que sobe após a raiz da aorta; o arco aórtico é a parte curva que continua até a aorta descendente e finalmente a aorta abdominal. Toda a aorta é dividida em várias artérias menores, que fornecem sangue para todo o corpo. As artérias coronárias são o primeiro par de artérias que se ramificam da aorta e fornecem sangue aos músculos do coração. As válvulas são os fechos que garantem o fluxo unilateral do sangue, ou seja, do coração para a aorta e para o resto do corpo.
Por que a cirurgia de Bentall é necessária?
A aorta enfrenta muitos problemas para receber sangue do coração e distribuí-lo por todo o corpo. Torna-se defeituoso devido a vários motivos e fatores de risco. Um procedimento Bentall é necessário nas seguintes condições da aorta:
Regurgitação Aórtica:Quando as válvulas da aorta criam problemas e começam a vazar. O fluxo unidirecional de sangue é interrompido devido ao vazamento.
Aneurisma da Aorta:Esta é uma condição na qual uma determinada parte da aorta aumenta de tamanho devido à dilatação e seu diâmetro torna-se maior que o resto da aorta. A parte dilatada fica fraca.
Dissecção Aórtica:É resultado de aneurisma aórtico prolongado. Quando a parte dilatada da aorta não é tratada a tempo, ela fica cada vez mais fraca e chega um momento em que as paredes da aorta se rompem, causando sangramento interno e muitas outras complicações. Às vezes, a morte do paciente ocorre antes mesmo de chegar ao hospital.
Síndrome de Marfan:É uma doença genética em que as paredes da aorta são fracas e tornam-se mais fracas à medida que a idade aumenta. O enfraquecimento das paredes da aorta pode causarDissecção aórtica.
Como o procedimento Bentall é realizado?
Todas as complicações acima requerem procedimento de Bentall para corrigir o funcionamento da aorta. Por ser um procedimento complexo, requer anestesia geral. Um corte é feito no meio do peito para abrir o coração. A atividade do coração é interrompida por algum tempo, para que o procedimento possa ser realizado sem problemas. A essa altura, o fluxo sanguíneo para o corpo é feito por uma máquina de bypass.
A parte defeituosa da aorta é encontrada e removida e as válvulas são verificadas. As válvulas defeituosas também são removidas. As artérias coronárias são dissecadas e as paredes circundantes da aorta também são dissecadas. Um enxerto sintético que possui uma válvula bioprotética é costurado nas bordas da aorta. São feitas duas aberturas no enxerto artificial. em que a artéria coronária é ajustada ou suturada. A troca da válvula também é feita caso haja algum tipo de vazamento. O cirurgião do procedimento Bentall verifica se isso funciona adequadamente. Feitas todas as substituições, o corte feito no peito é costurado e enfaixado. O tempo normal para todo o procedimento é de cerca de 4 a 5 horas.
Após a cirurgia do procedimento Bentall, todas as atividades vitais do corpo são verificadas pelo cirurgião. A recuperação do corpo leva de 3 a 4 meses. Durante o tempo de recuperação, o paciente com procedimento de Bentall deve cuidar de certas coisas como evitar atividades rigorosas, comer demais, levantar peso, etc.
