Table of Contents
O que é uma tomografia computadorizada?
A tomografia computadorizada (também conhecida como tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, tomografia axial computadorizada) é um teste de imagem que usa uma combinação de imagens de raios X e computador para gerar imagens transversais do corpo. A tomografia computadorizada foi desenvolvida pelo Dr. Alan Cormack e Sir Godfrey Hounsfield; e em 1979 ambos receberam conjuntamente o Prémio Nobel pelo seu trabalho. Hoje, a tomografia computadorizada tornou-se uma ferramenta importante para diagnosticar e detectar muitas condições médicas.
Na tomografia computadorizada, uma combinação de uma série de imagens de raios X é obtida de vários ângulos do corpo e o processamento do computador é usado para produzir imagens transversais ou fatias dos vasos sanguíneos, ossos e tecidos moles do corpo. A tomografia computadorizada ajuda a gerar informações mais detalhadas do que os raios X. A tomografia computadorizada é especialmente benéfica no exame rápido de pessoas que podem ter sofrido lesões internas devido a lesões/traumas ou acidentes de carro. Uma tomografia computadorizada ajuda a visualizar quase todas as partes do corpo. Este teste também auxilia no diagnóstico de qualquer lesão ou doença e é benéfico no planejamento do tipo de tratamento que o paciente necessita (tratamento médico, radioterápico ou cirúrgico). A tomografia computadorizada também é um dos exames de imagem mais comumente realizados. Este é um teste seguro, não invasivo e bem tolerado.
O que se entende por imagens transversais? Como a tomografia computadorizada ajuda na geração de imagens transversais?
Uma boa descrição de como a tomografia computadorizada auxilia na visualização do corpo é como, se uma pessoa que deseja olhar dentro de um pão, o faz fatiando o pão. Da mesma forma, as imagens produzidas pela tomografia computadorizada ajudam o médico a visualizar o interior do corpo, onde são tiradas fotos transversais ou imagens (fatias) do corpo. As tomografias computadorizadas são comumente usadas para avaliar as estruturas internas do cérebro, coluna, pescoço, tórax, abdômen, seios da face e pelve.
A tomografia computadorizada, como mencionado anteriormente, gera imagens transversais do corpo que aparecem como o corpo aberto e permite ao médico observá-lo por dentro. A tomografia computadorizada usa raios X e computador para produzir imagens da parte do corpo que está sendo escaneada. As tomografias computadorizadas são melhores na avaliação de tecidos moles e órgãos abdominais para ajudar a detectar anormalidades sutis, que podem não ser vistas nas radiografias regulares.
A tomografia computadorizada, quando foi inventada, mudou completamente a forma como uma doença era diagnosticada, pois os médicos podiam ver certas lesões, ou doenças, que antes só podiam ser vistas quando o paciente era aberto durante uma cirurgia ou autópsia. A tomografia computadorizada fornece imagens altamente detalhadas de diferentes partes do corpo.
Por que a tomografia computadorizada é feita?
A tomografia computadorizada geralmente é realizada para avaliação adicional de uma anormalidade que foi inicialmente detectada ou suspeita durante outro exame, como ultrassom ou raio-x. A tomografia computadorizada também é feita para avaliar a propagação do câncer em um paciente. Uma tomografia computadorizada pode ser feita para estudar todas as partes do corpo, que incluem tórax, abdômen, braços, pernas, pelve; órgãos internos, como coração, pulmões, fígado, intestinos, pâncreas, bexiga, rins e glândulas supra-renais. A tomografia computadorizada também ajuda no estudo e na inspeção detalhada dos ossos, vasos sanguíneos e medula espinhal.
A tomografia computadorizada do cérebro ou da cabeça é feita para avaliar as estruturas internas do cérebro em busca de uma área de sangramento, massa, acidente vascular cerebral ou qualquer anormalidade no vaso sanguíneo. A tomografia computadorizada da cabeça também pode ser feita para observar o crânio.
A tomografia computadorizada do pescoço ou do pescoço é realizada para observar os tecidos moles do pescoço e estudar uma massa ou caroço no pescoço. A tomografia computadorizada do pescoço também pode ser feita para procurar aumento dos gânglios linfáticos ou glândulas aumentadas.
A tomografia computadorizada do tórax (tórax) é realizada para estudar melhor uma anormalidade ou problema detectado em uma radiografia simples de tórax. A tomografia computadorizada de tórax também pode ser feita para procurar gânglios linfáticos aumentados, problemas no coração, aorta, esôfago, pulmões e tecidos presentes no tórax. Alguns dos problemas comuns que podem ser detectados ou diagnosticados com a ajuda da tomografia computadorizada de tórax incluem aneurisma pulmonar, embolia pulmonar, infecção pulmonar, câncer de pulmão e para verificar a propagação do câncer dos pulmões para outras partes do corpo.
A tomografia computadorizada dos seios da face é feita para diagnosticar doenças dos seios da face, bem como para detectar obstrução ou estreitamento na via de drenagem dos seios da face.
A tomografia computadorizada do abdômen e da pelve é feita para observar os órgãos abdominais e pélvicos, que incluem fígado, baço, pâncreas, rins e glândulas supra-renais, além de observar também o trato gastrointestinal. A tomografia computadorizada da pelve e do abdômen também é feita para procurar a causa da dor ou para observar de perto uma anormalidade que foi detectada em outro exame, como o ultrassom. A tomografia computadorizada pélvica em uma mulher consiste na observação dos ovários, útero e trompas de falópio. A tomografia computadorizada pélvica em um homem consiste em observar as vesículas seminais e a próstata. Alguns dos problemas comuns, que podem ser detectados ou diagnosticados com uma tomografia computadorizada abdominal ou pélvica, incluem abscessos, cistos, aneurismas, infecções, tumores, objetos estranhos, gânglios linfáticos aumentados, sangramento no abdômen, doença inflamatória intestinal, diverticulite, apendicite, gravidez ectópica, etc.
A tomografia computadorizada da coluna vertebral é comumente feita para diagnosticar uma hérnia de disco ou estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal), especialmente em pacientes que têm dores nos braços, pescoço, pernas e/ou costas. A tomografia computadorizada da coluna também é feita para detectar fratura ou fratura na coluna.
A tomografia computadorizada do sistema do trato urinário consiste na observação dos rins, ureteres e bexiga. Este tipo de tomografia computadorizada é conhecido como CT Urogram ou CT KUB e ajuda na detecção de cálculos na bexiga, cálculos renais e obstrução do trato urinário.
A tomografia computadorizada do braço ou perna é feita para procurar problemas como fratura, etc. no ombro, punho, cotovelo, mão, joelho, quadril, tornozelo ou pé.
Quais são os riscos da tomografia computadorizada?
A tomografia computadorizada é um procedimento seguro, não invasivo e de muito baixo risco. O paciente é exposto à radiação durante a tomografia computadorizada, mas essa radiação é de nível seguro. Alguns dos riscos ou preocupações potenciais com uma tomografia computadorizada incluem:
Reação alérgica ao corante de contraste:O principal risco potencial com uma tomografia computadorizada é quando é usado um corante de contraste administrado por injeção. Este corante de contraste é administrado para ajudar a distinguir mais claramente os tecidos anormais e os tecidos normais. O corante também ajuda a diferenciar os vasos sanguíneos de outras estruturas, como os gânglios linfáticos. Assim como uma pessoa pode desenvolver uma reação alérgica a um medicamento, ela também pode desenvolver uma reação alérgica grave a um corante de contraste usado na tomografia computadorizada. Pacientes com risco aumentado de reação alérgica devido a um contraste administrado durante uma tomografia computadorizada precisam ser submetidos a um pré-tratamento especial e o teste deve ser realizado em ambiente hospitalar. Pacientes com história prévia de reação alérgica grave a outros medicamentos ou de reação ao contraste ou se sofrem de enfisema ou asma ou têm doença cardíaca grave correm maior risco de ter uma reação alérgica a um corante de contraste usado na tomografia computadorizada. Além da reação alérgica, o contraste intravenoso usado na tomografia computadorizada também pode causar danos aos rins, especialmente se o paciente tiver doença renal leve preexistente. Por esse motivo, o paciente é orientado a beber bastante líquido para que o corante seja facilmente eliminado do organismo.
Vazamento de corante:Sempre que uma injeção é administrada numa veia, existe o risco de fuga do contraste para fora da veia e sob a pele. Em caso de vazamento de grande quantidade de corante de contraste sob a pele, pode ocorrer ruptura da pele; no entanto, isso acontece raramente.
Amamentação:Se a paciente estiver amamentando, ela deve consultar o médico sobre isso. Segundo especialistas, há muito menos quantidade de corante que passa para o leite materno. Se necessário, a paciente pode armazenar um pouco do leite materno antes da tomografia e utilizá-lo no dia seguinte.
Diabetes e metformina:Se o paciente for diabético e tomar metformina, o contraste na tomografia computadorizada pode causar alguns problemas. O paciente será informado sobre quando parar de tomar metformina e quando começar a tomá-la novamente ou sobre quaisquer ajustes de dose necessários.
Câncer:Existe um risco muito pequeno de contrair câncer em certos tipos de tomografia computadorizada. Este risco é maior em crianças, jovens e pessoas que precisam se submeter a vários outros testes de radiação.
O que se deve fazer para se preparar para uma tomografia computadorizada?
Os pacientes que devem receber uma injeção de contraste durante a tomografia computadorizada não devem comer ou beber nada por algumas horas antes da realização da tomografia computadorizada, pois o contraste pode causar problemas estomacais. Um IV é inserido no braço do paciente pouco antes do exame para que o contraste possa ser passado para o corpo através do IV.
Também é importante beber um agente de contraste oral, que contém bário diluído antes da realização da maioria das tomografias computadorizadas da pelve e do abdome. O bário diluído auxilia na identificação clara do trato gastrointestinal, que consiste em estômago, intestino delgado e grosso, auxilia na detecção de anormalidades presentes em qualquer um desses órgãos e também auxilia na diferenciação dessas estruturas de outras estruturas presentes no interior do abdômen.
Procedimento de tomografia computadorizada: o que acontece durante a tomografia computadorizada?
A maioria das tomografias computadorizadas é realizada em regime ambulatorial e não necessita de internação. O paciente pode ir para casa após a realização do exame. O tomógrafo projeta raios X em toda a área do corpo que precisa ser escaneada. A cada rotação do scanner, é gerada uma fatia fina da área ou órgão que é escaneada. Todas essas fatias ou imagens são salvas no computador e podem ser impressas posteriormente. O corante de contraste também pode ser colocado em outras partes do corpo, como uma articulação ou o reto, para visualizar melhor essas áreas. Às vezes, o paciente precisa beber o corante, o que auxilia na visualização fácil e clara dos órgãos e estruturas.
O radiologista ou técnico está presente em uma sala adjacente e observa o paciente através de uma grande janela de vidro. O paciente pode interagir com o radiologista através de um intercomunicador bidirecional, se necessário.
Qual é a aparência do scanner CT?
O tomógrafo se parece com um grande donut e possui uma mesa estreita no centro. Durante a ressonância magnética, o paciente é colocado dentro do túnel do scanner e pode sentir-se claustrofóbico; enquanto na tomografia computadorizada, o paciente raramente se sente claustrofóbico devido à abertura do formato de rosca do tomógrafo. Durante uma tomografia computadorizada, o paciente é instruído a deitar-se de costas na mesa. Esta mesa passa então pelo centro da máquina. Dependendo da parte do corpo que está sendo escaneada, o paciente pode passar pelo scanner com a cabeça ou os pés. Para alguns exames, como a tomografia computadorizada do ouvido médio e dos seios da face, o paciente deve deitar-se de bruços e passar pela cabeça primeiro.
O que o paciente precisa fazer durante uma tomografia computadorizada?
O paciente precisa permanecer imóvel ou imóvel durante o processo da tomografia computadorizada, que geralmente dura alguns minutos. O scanner se move ao redor do paciente, tirando imagens e o paciente precisa ficar imóvel. Em alguns casos, o paciente é instruído a prender a respiração por cerca de 20 segundos. O paciente não deve usar nenhum metal durante a tomografia computadorizada e deve remover qualquer coisa metálica, como joias, antes da tomografia computadorizada.
O que o paciente deve usar durante uma tomografia computadorizada?
O tipo de roupa do paciente também depende da natureza do estudo que está sendo realizado. Se a tomografia computadorizada de uma cabeça estiver sendo feita, o paciente poderá permanecer com suas roupas normais durante a tomografia. No entanto, o paciente precisa usar bata hospitalar se a tomografia computadorizada for feita de tórax, abdômen ou pelve.
O paciente precisa de algum sedativo antes da tomografia computadorizada?
O paciente geralmente não necessita de nenhum tipo de sedação, pois a máquina é silenciosa e o paciente ouve apenas um zumbido baixo ou um clique conforme a mesa e o scanner se movem durante o procedimento. Em alguns casos, o paciente pode ficar ansioso ou nervoso e precisar de um sedativo para relaxar antes de ser submetido à tomografia computadorizada.
Qual é a duração da tomografia computadorizada?
Todo o procedimento da tomografia computadorizada inclui a configuração da máquina, o exame em si, a observação das imagens e a remoção do soro, se necessário, e leva cerca de 15 a 45 minutos, dependendo da parte do corpo que está sendo escaneada. A verificação em si leva apenas alguns minutos, mas todo o processo de configuração da verificação até o final leva cerca de 30 a 45 minutos em média.
Como o paciente se sente durante a tomografia computadorizada?
Como mencionado anteriormente, a tomografia computadorizada é um teste bem tolerado. O paciente não sente dor durante a tomografia computadorizada. A mesa sobre a qual o paciente está deitado parece fria e dura. A sala onde é realizada a tomografia computadorizada também pode ser fria. O paciente pode achar difícil ficar quieto durante o teste e pode ficar inquieto ou inquieto; entretanto, é importante não fazer nenhum movimento durante este teste. Alguns pacientes tendem a ficar nervosos dentro da tomografia computadorizada e podem precisar de um sedativo para ajudá-los a relaxar. Se um corante intravenoso for usado, o paciente poderá sentir um beliscão ou uma picada no local onde a agulha intravenosa foi iniciada. A tintura pode fazer o paciente se sentir quente e corado. Também pode dar ao paciente um gosto metálico na boca. Existem alguns pacientes que podem sentir náuseas ou dor de cabeça. É importante contar ao médico como você se sente.
O que acontece depois que a tomografia computadorizada é feita?
Após a conclusão da tomografia computadorizada, o IV da injeção de contraste é removido do braço. O paciente é observado quanto a quaisquer efeitos nocivos da injeção de contraste ou do próprio exame. Raramente, o paciente pode receber sedação e será mantido no hospital por algum tempo antes de ser mandado para casa e somente depois de estar totalmente acordado e alerta; mas o paciente também precisa de um cuidador que o leve com segurança para casa.
Quem interpreta a tomografia computadorizada?
Um radiologista, médico especializado na interpretação de diversos estudos de imagem, interpreta ou analisa a tomografia computadorizada. Após o qual os resultados da tomografia computadorizada são encaminhados ao médico consultor do paciente.
Quais são os sintomas da reação alérgica ao corante de contraste administrado durante a tomografia computadorizada?
Se o paciente apresentar uma reação alérgica ao corante de contraste, geralmente ela ocorre imediatamente. É muito raro o paciente apresentar reação após sair do hospital. Nos casos em que o paciente sinta que está desenvolvendo uma reação retardada ao contraste, deverá consultar imediatamente o hospital onde realizou a tomografia computadorizada.
Os sintomas de uma reação alérgica ao contraste administrado durante a tomografia computadorizada consistem em dificuldade em respirar, coceira e dificuldade em engolir. Se houver vazamento de contraste sob a pele, a pele ficará vermelha com dor e inchaço. Os pacientes geralmente serão orientados a comparecer ao hospital no dia seguinte para fazer um exame de pele. A tomografia computadorizada em si não apresenta efeitos colaterais; entretanto, se o paciente for submetido a múltiplas tomografias computadorizadas, é importante discutir isso com seu médico a respeito do grau de exposição à radiação das diversas tomografias computadorizadas.
Para quais outras finalidades a tomografia computadorizada é usada?
Além de observar ou gerar imagens transversais dos órgãos e tecidos internos, uma tomografia computadorizada também pode ser feita para verificar se um determinado procedimento é realizado da maneira correta. Por exemplo, a tomografia computadorizada pode ser feita para ajudar a orientar o médico ao passar a agulha durante uma biópsia de tecido. Com a ajuda da tomografia computadorizada, o médico consegue ver onde colocar a agulha e em que direção passar a agulha para coletar a amostra para biópsia. A tomografia computadorizada também pode ser feita para orientar o posicionamento adequado da agulha para drenagem de um abscesso. A tomografia computadorizada também é feita para determinar o estadiamento do câncer, avaliando a extensão do câncer.
Que perguntas o médico faz ao paciente antes de uma tomografia computadorizada?
O médico ou radiologista precisa fazer algumas perguntas ao paciente antes de realizar a tomografia computadorizada:
- Se a paciente está grávida?
- O paciente é alérgico a algum medicamento, inclusive corantes de iodo?
- O paciente tem diabetes?
- Se o paciente tomar metformina, pois a dose precisa ser ajustada um dia antes e depois da tomografia computadorizada.
- O paciente tem algum problema cardíaco?
- Se o paciente tem asma, mieloma múltiplo ou problemas renais?
- O paciente realizou radiografia com contraste de bário nos últimos 4 dias, pois o bário aparece nos filmes e dificulta a visualização das imagens com clareza.
- Se o paciente for claustrofóbico ou tende a ficar nervoso em espaços confinados, pois o paciente precisa ficar imóvel dentro da tomografia computadorizada e pode precisar de um sedativo para ajudar a relaxar se estiver ansioso ou nervoso.
- Se o paciente puder providenciar alguém para levá-lo para casa após a tomografia computadorizada, especialmente se um sedativo for administrado antes da tomografia computadorizada.
- Se o paciente for submetido a uma tomografia computadorizada do abdômen, ele será orientado a não comer alimentos sólidos na noite anterior à tomografia computadorizada. Em algumas tomografias computadorizadas, o paciente também pode receber um enema ou um laxante antes do teste.
O que significam os resultados da tomografia computadorizada? Qual é a aparência de uma tomografia computadorizada normal/anormal?
Os resultados da tomografia computadorizada podem estar disponíveis no mesmo dia ou dentro de um ou dois dias.
Tomografia computadorizada normal:Os vasos sanguíneos e órgãos têm forma, tamanho e localização normais. Não há obstrução em nenhum vaso sanguíneo. Não há objetos estranhos, como fragmentos de vidro ou metal, visualizados. Uma tomografia computadorizada normal não consistirá em crescimentos (tumores), infecção ou inflamação. Não há sangramento em nenhuma das estruturas ou não há coleções ou bolsas de líquido presentes.
Tomografia computadorizada anormal:Em uma tomografia computadorizada anormal, o órgão visualizado parece muito pequeno ou muito grande. Pode haver dano ou infecção do órgão. Abcessos ou cistos também podem estar presentes. Também pode haver presença de objetos estranhos (como fragmentos de vidro ou metal) visualizados nas imagens da tomografia computadorizada. Se o paciente tiver cálculos biliares ou renais, eles poderão ser vistos claramente na tomografia computadorizada. Se algum tumor estiver presente nos pulmões, cólon, fígado, ovários, bexiga, rins, pâncreas ou glândulas supra-renais, ele poderá ser facilmente visto. A tomografia computadorizada do tórax pode exibir embolia/aneurisma pulmonar, infecção ou líquido nos pulmões, se presente. O bloqueio, se presente nos ductos biliares ou intestinos, pode ser observado. A tomografia computadorizada abdominal pode revelar diverticulite ou doença inflamatória intestinal, se presente. Um ou mais vasos sanguíneos podem estar bloqueados. Pode haver aumento dos gânglios linfáticos observados em uma tomografia computadorizada anormal. Fraturas, tumores ou infecção podem ser visualizados no braço ou perna ou em outras regiões.
Quais fatores afetam a tomografia computadorizada?
Os seguintes fatores podem impedir o paciente de ser submetido a uma tomografia computadorizada ou podem alterar os resultados da tomografia computadorizada
- Se a paciente estiver grávida, ela não deve ser submetida a uma tomografia computadorizada, a menos que seja aconselhada pelo seu médico.
- Se o paciente foi submetido recentemente a um exame em que foi utilizado bário, isso pode alterar o resultado da tomografia computadorizada, pois o bário aparece na tomografia computadorizada e pode interferir na visualização das estruturas do corpo.
- Se o paciente não conseguir ficar quieto ou imóvel durante a tomografia computadorizada, isso também interferirá no resultado do teste. Nesses casos, o paciente pode receber um sedativo para relaxar.
- Se houver objetos metálicos presentes no corpo, como implantes metálicos em substituições de articulações ou clipes cirúrgicos. Isso impedirá uma visão clara da parte do corpo que está sendo escaneada.
Revolução da tomografia computadorizada
Os tomógrafos foram instalados pela primeira vez em 1974 e desde então passaram por grandes melhorias em termos de conforto do paciente e também na duração do exame, que leva muito pouco tempo se comparado a antes, além de produzir imagens de maior resolução, que auxiliam na obtenção de um diagnóstico mais definitivo. Um bom exemplo são pequenos tumores ou nódulos, que podem passar despercebidos em uma radiografia, mas podem ser vistos claramente em uma tomografia computadorizada.
O que são tomógrafos especiais ou mais recentes e quais são seus benefícios em relação aos tomógrafos antigos?
Os tomógrafos espirais (helicoidais) e os tomógrafos multislice (ou multidetectores) são tomógrafos especiais e mais recentes. A maioria dos scanners modernos são scanners multi-slice. Esses tomógrafos especiais ajudam em:
- Tirar fotos melhores e mais nítidas dos órgãos e vasos sanguíneos, para que não sejam necessários exames de imagem adicionais.
- As tomografias modernas consomem menos tempo, ou seja, digitalizam e fornecem as imagens em menos tempo do que os scanners anteriores.
- Os resultados da tomografia computadorizada são geralmente comparados aos resultados da tomografia PET (tomografia por emissão de pósitrons), que é usada para ajudar a encontrar o câncer. Existem alguns scanners mais recentes, que podem fazer as duas verificações ao mesmo tempo.
- A tomografia computadorizada por feixe de elétrons é outro tipo especial de tomografia computadorizada, que ajuda na detecção de doença arterial coronariana e aterosclerose. Uma tomografia computadorizada por feixe de elétrons é mais rápida do que uma tomografia computadorizada normal e também pode tirar boas fotos das artérias coronárias enquanto o coração está batendo. As tomografias computadorizadas por feixe de elétrons não estão amplamente disponíveis. A tomografia computadorizada multislice é outro tipo de tomografia computadorizada, que é quase tão rápida quanto a tomografia computadorizada de feixe de elétrons e está mais facilmente disponível.
- Uma angiotomografia computadorizada pode mostrar imagens bidimensionais e tridimensionais do coração e dos vasos sanguíneos.
- Uma tomografia computadorizada espiral ajuda na varredura mais rápida dos pulmões do que uma tomografia computadorizada normal. esse exame é frequentemente recomendado para rastrear câncer de pulmão em pacientes com mais de 55 anos e com alto risco de câncer de pulmão.
- As varreduras de cálcio coronário utilizam tomografia computadorizada para detectar os sinais iniciais de doença arterial coronariana. No entanto, exames de cálcio coronário não são recomendados para exames de rotina.
- A ressonância magnética pode fornecer informações diferentes da tomografia computadorizada em relação a certas condições.
Pontos para ponderar
- Os resultados da tomografia computadorizada podem ser diferentes de outros tipos de exames de imagem, como ultrassonografia; já que a tomografia computadorizada fornece uma visão diferente do corpo de diferentes ângulos.
- Uma ultrassonografia não utiliza radiação perigosa e pode fornecer resultados semelhantes aos de uma tomografia computadorizada. Se o paciente estiver preocupado com a exposição à radiação na tomografia computadorizada, pergunte ao médico se uma ultrassonografia pode ser feita em vez de uma tomografia computadorizada.
- Crianças que precisam fazer tomografia computadorizada precisam de instruções específicas sobre esse exame, pois podem ficar assustadas durante o exame ou prender a respiração durante a tomografia computadorizada.
- Se a criança for muito pequena e não ficar quieta ou tiver medo, o médico poderá dar-lhe um sedativo para ajudá-la a relaxar. Também deve ser consultado se há algum risco para a criança em relação à exposição à radiação durante a tomografia computadorizada.
Leia também:
- O que é terapia eletroconvulsiva ou ECT e quando e por que deve ser realizada?
- O que é um Raio X, Conheça sua Finalidade, Riscos, Benefícios, Usos, Procedimento, História
- O que é uma ressonância magnética: finalidade, uso, riscos, benefícios, procedimento, duração, diferença entre ressonância magnética e tomografia computadorizada
