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O que é apendicectomia?
A apendicectomia é uma cirurgia de emergência comum realizada para tratar apendicite. A apendicite é uma condição inflamatória do apêndice. Uma apendicectomia é realizada para remoção cirúrgica do apêndice inflamado.
O apêndice fica na junção do intestino delgado e do intestino grosso. Está situado no abdômen inferior direito. Os especialistas não entendem completamente o que o apêndice faz, mas a maioria concorda que não é importante para a saúde de uma pessoa. Freqüentemente, o apêndice fica inflamado, infectado e pode romper. Isso causa fortes dores na parte inferior direita da barriga. Também pode causar náuseas ou vômitos. A apendicite é considerada uma emergência porque pode ser fatal se não for tratada – o apêndice ocasionalmente rompe menos de um dia após o início dos sintomas. Portanto, é muito importante removê-lo o mais rápido possível.
Tipos de apendicectomia
Existem dois tipos de apendicectomias realizadas, que são:
- Apendicectomia aberta. Neste tipo de procedimento, uma pequena incisão (cerca de 5 a 10 centímetros de comprimento) é feita no lado inferior direito da barriga e o apêndice inflamado é removido daqui.
- Apendicectomia Laparoscópica. Uma técnica menos invasiva é a apendicectomia laparoscópica. Assim, em vez de um corte longo, são feitos 1 a 3 pequenos cortes e o apêndice é removido através de uma dessas incisões.
No entanto, durante uma cirurgia laparoscópica, o seu cirurgião pode ter que decidir realizar um procedimento de apendicectomia aberta. Isso acontece em situações como se o seu apêndice estourasse e a infecção se espalhasse. A apendicectomia laparoscópica causa menos cicatrizes; entretanto, em ambos os tipos de cirurgia, a cicatriz é difícil de ver depois de cicatrizada adequadamente.
Ambos os tipos de procedimentos de apendicectomia apresentam um risco muito baixo de infecções e também de desenvolvimento de complicações. O período de recuperação para ambos os tipos de cirurgias de apendicectomia é muito curto e ambos requerem uma internação hospitalar mais curta.
Riscos da apendicectomia
Alguns possíveis riscos da apendicectomia incluem:
- Sangramento
- Infecção de feridas
- No caso de ruptura do apêndice durante uma apendicectomia, cerca de 20% dos pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica enfrentam riscos de crescimento de abscessos.
- Lesões em órgãos próximos.
- Intestinos bloqueados
Preparando-se para a cirurgia de apendicectomia
- Faça quaisquer perguntas relacionadas à cirurgia de apendicectomia ao seu médico.
- Você será solicitado a assinar o formulário de consentimento antes do procedimento de apendicectomia. Leia com atenção e tire todas as dúvidas que tiver.
- Você deve informar o seu médico sobre qualquer tipo de problema de saúde que tenha ou tenha tido no passado. Podem ser solicitados alguns exames de sangue ou outros procedimentos de diagnóstico.
- Você não deve comer ou beber nada 8 horas antes da cirurgia de apendicectomia.
- Mencione os nomes dos medicamentos ou suplementos que você está tomando atualmente.
- Você deve informar o seu médico sobre quaisquer problemas de sensibilidade, como alergia ao látex, medicamentos, fitas ou anestesia (local ou geral).
- As mulheres grávidas devem discutir todos os riscos envolvidos para as mulheres grávidas.
- Se você estiver tomando anticoagulantes ou medicamentos que afetam a coagulação do sangue, pode ser necessário parar de tomar esses medicamentos antes da cirurgia de apendicectomia.
Como é feita a apendicectomia?
Você recebe medicamentos para colocá-lo em sono profundo (anestesia geral). Geralmente, as etapas a seguir são realizadas durante uma apendicectomia. Você receberá um vestido para usar e será solicitado a remover suas joias. Uma linha intravenosa será colocada em seu braço ou mão. Você será colocado em uma mesa cirúrgica e levado para a sala de cirurgia.
- Um tubo será colocado em sua garganta para ajudá-lo a respirar durante o procedimento.
- Durante um procedimento de apendicectomia aberta, as seguintes etapas são seguidas:
- Um corte ou incisão será feito na parte inferior direita da barriga.
- Seus músculos abdominais serão separados e a área abdominal será aberta.
- Seu apêndice será amarrado com pontos e removido.
- Se o seu apêndice estourou ou rompeu, seu abdômen será lavado com água salgada (soro fisiológico).
- O revestimento do abdômen e dos músculos abdominais será fechado com pontos. Um pequeno tubo pode ser colocado na incisão para drenar os fluidos.
Durante a apendicectomia laparoscópica, o procedimento é realizado na seguinte ordem:
- Será feita uma pequena incisão para o tubo (laparoscópio). Mais cortes podem ser feitos para que outras ferramentas possam ser utilizadas durante a cirurgia.
- O gás dióxido de carbono será usado para inchar o abdômen, para que o apêndice e outros órgãos possam ser facilmente vistos.
- O laparoscópio será colocado e seu apêndice será encontrado.
- Seu apêndice será amarrado com pontos e removido por meio de uma incisão.
- Quando a cirurgia for concluída, o laparoscópio e as ferramentas serão removidos. O dióxido de carbono será liberado pelos cortes. Um pequeno tubo pode ser colocado no corte para drenar os fluidos.
Após a conclusão do procedimento de apendicectomia, seja ele aberto ou fechado, seu apêndice será enviado a um laboratório para ser testado. Pontos ou fitas cirúrgicas serão colocados nos cortes. Um curativo ou curativo estéril será colocado nas feridas.
Período de recuperação após cirurgia de apendicectomia
Após a cirurgia de apendicectomia, o paciente é levado para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) até que o efeito da anestesia passe. Aqui na SRPA, a frequência cardíaca, a temperatura e a respiração são monitoradas cuidadosamente pela equipe de enfermagem. O paciente é transferido para seu quarto de hospital assim que os sinais vitais se estabilizarem e o efeito da anestesia passar. O período de recuperação de um paciente depende da gravidade de sua condição e do tipo de cirurgia de apendicectomia realizada. Por exemplo, um paciente com apêndice não roto tem uma recuperação mais rápida após a cirurgia. As rações são gradualmente alteradas de líquidos claros para semissólidos e depois sólidos. Assim que o paciente conseguir comer e beber adequadamente. As linhas IV são removidas. A maioria dos pacientes pode praticar atividades físicas, como sair da cama no dia da cirurgia ou na manhã seguinte. Os sinais de infecções são monitorados de perto no local da incisão. Pacientes com cirurgia de apendicectomia não complicada geralmente deixam o hospital em 1 ou 2 dias.
A recuperação de um paciente com ruptura de apêndice é comparativamente mais lenta. A internação hospitalar é de cerca de 4 dias ou mais dependendo do nível de complicações. Um dreno é deixado no local até que o pus pare de sair. Os antibióticos são administrados por via intravenosa. Após a alta, o paciente recebe antibióticos orais e são dadas instruções para o cuidado adequado da área. Informe o seu médico se a drenagem aumentar ou se sua cor ou consistência mudar.
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