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O que é Corpectomia Cervical?
A corpectomia cervical é uma operação para remover uma porção dos corpos vertebrais adjacentes e discos intervertebrais para descompressão da medula espinhal cervical e dos nervos espinhais. Para proporcionar estabilidade, utiliza-se enxerto ósseo com ou sem placa metálica e parafusos. A corpectomia cervical pode ser realizada do nível C3 ao C7. Embora geralmente envolva a excisão de apenas uma única vértebra junto com seus discos adjacentes, uma corpectomia cervical pode ser estendida para incluir até quatro vértebras, se necessário.
Anatomia da Coluna Cervical
Antes de prosseguir, você deve começar entendendo a anatomia geral do pescoço. Isso inclui familiarizar-se com as várias partes que compõem o braço e como essas partes funcionam juntas.
A coluna cervical é composta pelas primeiras 7 vértebras, denominadas C1-C7. Funciona para fornecer mobilidade e estabilidade à cabeça, ao mesmo tempo que a conecta à coluna torácica relativamente imóvel.
Por que Corpectomia Cervical?
Seestenose espinhalé a principal causa do seudor no pescoço, então o canal espinhal deve ser aumentado e quaisquer esporas ósseas que pressionem os nervos devem ser removidas. Uma maneira de fazer isso é com uma corpectomia cervical. Corpectomia significa “remover o corpo” (neste caso o corpo da vértebra).
Como é feita a corpectomia cervical?
Durante a cirurgia de Corpectomia Cervical, o cirurgião de coluna cria uma incisão de 2,5 a 5 centímetros na parte posterior do pescoço (cervical), acessando a coluna. O osso e os discos doentes são cuidadosamente removidos, eliminando a pressão sobre a medula espinhal irritada. Enxerto ósseo, parafusos e placas metálicas são fixados às vértebras para ajudar a endireitar a coluna vertebral e garantir a cicatrização adequada.
Procedimento de corpectomia cervical em detalhes
Um procedimento eficaz para remover a pressão na medula espinhal que causa estenose espinhal emielopatia cervicalé remover as vértebras que estão pressionando a parte frontal do canal espinhal. Isto significa que a maior parte de várias vértebras deve ser removida – os corpos vertebrais e os discos entre cada vértebra.
No início do procedimento de corpectomia cervical, é feita uma incisão na parte frontal do pescoço, ao lado da traqueia (traqueia). Os músculos são movidos para o lado. As artérias e nervos do pescoço também são protegidos.
Uma vez que a coluna é alcançada pela frente, cada disco e vértebra são identificados por meio de um raio-X para garantir que as vértebras e os discos corretos estejam sendo removidos. Uma vez determinado, as vértebras e os discos são removidos até a medula espinhal. Quaisquer esporas ósseas encontradas na parte de trás da vértebra também são removidas. É tomado muito cuidado ao realizar a corpectomia cervical para não danificar a medula espinhal e as raízes nervosas.
Uma vez removidos os corpos vertebrais causadores do problema, o espaço deve ser preenchido com alguma coisa. Esse espaço geralmente é preenchido com enxerto ósseo estrutural. Um enxerto de suporte pode ser um “autoenxerto” retirado de um pequeno osso da perna ou pode ser um aloenxerto, que é um osso retirado de outra pessoa.
Provavelmente, você também precisará vestir uma jaqueta halo para manter a cabeça perfeitamente imóvel enquanto a cura ocorre e as vértebras se fundem. Você deve estar ciente de que este é um procedimento muito incomum.
Procedimentos de diagnóstico realizados antes da corpectomia cervical
Para determinar se sua condição requer tratamento com corpectomia cervical, seu médico examinará sua coluna e fará seu histórico médico, podendo solicitar um raio-x, tomografia computadorizada(TC) varreduraou ressonância magnética (MRI) das vértebras cervicais. A corpectomia cervical é normalmente recomendada somente após a falha dos métodos de tratamento conservadores.
No entanto, vários fatores são levados em consideração antes de fazer recomendação para a cirurgia de corpectomia cervical, que incluem a condição a ser tratada, sua idade, saúde e estilo de vida, e seu nível previsto de atividade após a cirurgia. Por favor, discuta esta opção de tratamento detalhadamente com seu médico.
Reabilitação após corpectomia cervical
Os pacientes permanecem rotineiramente no hospital após uma cirurgia de corpectomia. O controle da dor pós-operatória é obtido com o uso de analgésicos intravenosos com ou sem analgésicos orais. Os pacientes recebem alta para casa com analgésicos orais. É muito importante que o paciente submetido à corpectomia cervical esteja confortável para caminhar antes da alta. O objetivo final é garantir que os sistemas gastrointestinal e urinário estejam funcionando adequadamente. Os pacientes devem ser capazes de tolerar alimentos e urinar sem dificuldade antes de deixarem o hospital. UMcolar ou colar cervicalgeralmente é recomendado. Seu cirurgião pode pedir que você use a coleira o tempo todo. A cinta limita o movimento do pescoço para que o osso possa cicatrizar adequadamente. É importante usar a coleira conforme as instruções.
Possíveis riscos e complicações da corpectomia cervical
Em qualquer cirurgia, existe o risco de complicações. Quando a cirurgia é realizada perto da coluna e da medula espinhal, essas complicações (se ocorrerem) podem ser muito graves. As complicações da corpectomia cervical podem envolver dor subsequente, comprometimento e necessidade de cirurgia adicional. Você deve discutir as complicações associadas à cirurgia com seu médico antes da cirurgia. Somente o seu médico pode avaliar sua condição e informá-lo sobre os riscos de qualquer tratamento médico que ele possa recomendar.
Algumas das complicações da Corpectomia Cervical estão listadas abaixo:
- Danos na raiz nervosa
- Danos à medula espinhal
- Sangramento
- Infecção
- Deslocamento do enxerto
- Danos à traqueia/esôfago
- Dor contínua.
Quando devo ligar para meu médico?
Contacte o seu médico se tiver algum dos seguintes sinais e sintomas:
- Aumento da vermelhidão ou inchaço ao redor da incisão, com ou sem dor, ou se as bordas da incisão começarem a se desfazer.
- Drenagem da incisão, principalmente se for amarela/verde e/ou com mau cheiro.
- Febre acima de 101 F.
- Aumento ou hematomas repentinos ao redor da incisão que não existiam antes.
- Dor crescente que você não consegue controlar.
- Qualquer nova dormência ou formigamento nas mãos ou dedos de ambos os lados.
- Nova fraqueza no braço, mão ou pernas.
Conclusão
Resumindo, todos os resultados de tratamento e resultados são específicos para cada paciente. Você deve sempre consultar seu médico para obter uma lista completa de indicações, advertências, precauções, efeitos adversos, resultados clínicos e outras informações médicas importantes relacionadas ao procedimento de corpectomia cervical.
