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O que é descompressão percutânea de disco?
O alívio da hérnia de disco através da descompressão do núcleo do disco é uma técnica comprovada para tratar os sintomas de dor que ela causa. A remoção de algum tecido do centro do disco causa redução na pressão dentro do disco. Isso funciona de maneira semelhante a deixar sair o ar de um pneu de bicicleta. Isto, por sua vez, leva a uma redução na pressão que o disco aplica a outras partes do corpo, como raízes nervosas ou medula espinhal.
Em julho de 2000, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou a Nucleoplastia™ (também conhecida como descompressão discal percutânea), como uma intervenção de tratamento para pequenas hérnias discais contidas.
O tratamento habitual para uma hérnia de disco inclui uma tentativa de vários analgésicos, relaxantes musculares,fisioterapiae descanse. A maioria dos pacientes obtém alívio significativo com esses tratamentos; no entanto, este método apresenta alguns riscos envolvidos, como sangramento do trato gastrointestinal e outras complicações decorrentes de analgésicos. Além disso, os sintomas eventualmente retornam.
A descompressão discal percutânea é uma nova técnica para tratarhérnia de disco. Os pacientes que mais se beneficiam da descompressão discal percutânea são aqueles comhérnia de disco, um disco que não se rompeu e ainda contém o material gelatinoso em seu interior.
Quem é candidato à descompressão discal percutânea?
Se você sofre de dor discogênica nas costas, possivelmente pode se beneficiar da descompressão percutânea do disco. Novamente, seu cirurgião atenderá se você for candidato à descompressão discal percutânea ou não, realizando diversos estudos de imagem e confirmando se esta é a melhor opção para você.
É sempre aconselhável realizar medidas conservadoras antes de optar pelo tratamento cirúrgico da hérnia de disco. Somente se, após seis meses, os tratamentos conservadores não tiverem sido bem sucedidos, o seu especialista em coluna deverá considerar um procedimento intradiscal.
Como é realizada a descompressão percutânea do disco?
A descompressão percutânea do disco usa um cateter minimamente invasivo para criar um caminho preciso de 1 mm para dentro do disco.
Para realizar a descompressão percutânea do disco, também conhecida como Nucleoplastia, um transmissor de liga microprojetada é inserido no disco enquanto o paciente está acordado. Isso requer apenas anestesia tópica e sedação leve. Os sinais de ondas de rádio são enviados através do transmissor para o núcleo gelatinoso da hérnia de disco. Essas ondas de rádio produzem um gás ionizado de baixa temperatura que rompe as ligações moleculares no núcleo esponjoso, removendo o volume do tecido.
Normalmente, todo o procedimento de Descompressão Discal Percutânea ou Nucleoplastia leva de 20 a 30 minutos. O paciente está pronto para sair da clínica em cerca de uma hora, sem necessidade de internação hospitalar. A descompressão de disco é uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia aberta e foi projetada para oferecer uma opção de ação rápida às terapias medicamentosas e injeções de esteróides.
Algumas formas de descompressão de disco são realizadas através de um cateter ou agulha minimamente invasiva. Esse tipo de procedimento realizado por via cutânea ou percutânea minimiza o trauma ao paciente e permite uma recuperação mais rápida do que as técnicas cirúrgicas abertas tradicionais.
Período de recuperação após descompressão discal percutânea ou nucleoplastia
A recuperação na descompressão discal percutânea é individualizada. A fisioterapia normalmente segue o procedimento. As pessoas normalmente retornam aos seus níveis de atividade anteriores dentro de 1 a 6 semanas após a descompressão percutânea do disco.
A maioria dos pacientes tolera bastante bem a descompressão discal percutânea ou a nucleoplastia. No entanto, você pode sentir um aumento na dor típica (nas costas, nas costas e nas pernas) após o procedimento. Geralmente desaparece nos primeiros 1 a 14 dias após a descompressão percutânea do disco.
Após a cirurgia percutânea de descompressão do disco, o disco normalmente retorna à sua forma mais natural à medida que a fonte de irritação é eliminada ou minimizada, permitindo ao paciente retomar sua vida.
Benefícios da descompressão percutânea do disco
- Alívio significativo da dor com método minimamente invasivo.
- Sem internação hospitalar
- Uso mínimo de analgésicos
- Sem anestesia geral
- Retornar aos níveis anteriores de atividade
- Ação rápida
- Remoção quantificável de material de disco
- Menos cicatrizes
- Períodos de recuperação mais rápidos, geralmente de 3 a 5 dias
- Menos chances de complicações
- Procedimento ambulatorial que requer apenas anestesia local alivia possíveis complicações de cirurgia aberta e anestesia geral
A descompressão de disco percutânea usa um dispositivo aprovado pela FDA para descomprimir hérnias de disco contidas e seus sintomas de dor relacionados. Esta é uma técnica clinicamente comprovada com mais de 10.000 pacientes tratados. A tecnologia de ondas de rádio usada na descompressão discal percutânea é uma tecnologia clinicamente comprovada.
Riscos da descompressão discal percutânea
Os riscos da descompressão discal percutânea incluem infecção do disco, abscesso epidural, distrofia simpática reflexa, lesão da raiz nervosa e lesão das estruturas retroperitoneais.
Antes do procedimento
A hérnia de disco é confirmada por estudos de imagem comoressonância magnéticaeTC. Esses testes ajudam a reconhecer o nível da hérnia de disco e se o método de descompressão é adequado ou não para o paciente. Você precisa discutir o seguinte antes de decidir sobre a cirurgia.
- Medicamentos atuais, incluindo medicamentos fitoterápicos e suplementos
- Alergias ao iodo, medicamentos ou látex.
- Condições atuais de saúde.
Seu médico pode solicitar que você faça o seguinte:
- Abster-se de aspirina, produtos contendo AAS (incluindo Alka-Seltzer® ou Pepto-Bismol®) e remédios fitoterápicos por pelo menos 5 dias antes do procedimento
- Abster-se de ibuprofeno ou outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) durante 3 dias antes do procedimento
- Abster-se de comer ou beber por pelo menos 6 horas antes do procedimento, exceto medicamentos necessários com goles de água
- Use roupas largas e fáceis de tirar e vestir
- Providencie para que alguém dirija para casa após a conclusão do procedimento
Conclusão
A dor crónica nas costas está a tornar-se rapidamente uma das principais doenças debilitantes da sociedade moderna, com as suas próprias consequências sociais e financeiras.
A descompressão discal percutânea parece ser segura e eficaz. Estudos randomizados e controlados são necessários para avaliar melhor sua eficácia a longo prazo.
A descompressão de disco provou ser uma forma eficaz de obter alívio dessa dor, com vários benefícios. O procedimento de descompressão discal percutânea é normalmente realizado em regime ambulatorial e requer apenas anestesia local e sedação leve, aliviando as possíveis complicações da cirurgia aberta e da anestesia geral. Este procedimento invasivo completa o tratamento contínuo para pacientes que desejam uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia. Seu médico irá ajudá-lo a decidir se você é um candidato apropriado para descompressão discal percutânea ou nucleoplastia ou não.
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