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Há algum tempo, os médicos costumavam transfundir sangue total para seus pacientes, mas agora, com estudos avançados e a invenção de equipamentos sofisticados, tornou-se possível tornar-se mais criterioso no uso do sangue. Agora os médicos separam diferentes componentes do sangue e os usam para curar diferentes problemas e transfundem no paciente apenas a porção de que ele necessita. Dessa forma, nada será desperdiçado e menos sangue poderá ser usado para curar mais pessoas.
O plasma fresco congelado passou a ser utilizado pela primeira vez durante a Segunda Guerra Mundial. A Organização Mundial da Saúde (OMS) possui uma Lista de Medicamentos Essenciais, e o plasma fresco congelado está presente nessa lista.
O que é plasma fresco congelado?
O plasma fresco congelado é a porção líquida do sangue que foi separada das células sanguíneas. É denominado plasma fresco congelado porque é congelado menos de oito horas após a extração. É congelado a uma temperatura de 0 °F, o que se traduz em -18 °C. É composto por proteínas, carboidratos, gorduras e vitaminas presentes no sangue junto com a água.
Como o plasma fresco congelado é separado do sangue?
O plasma é separado do sangue com a ajuda de uma centrífuga. Centrífuga é uma máquina que separa diferentes partes de um líquido de acordo com suas densidades. Opera segundo o princípio da força centrífuga. O plasma é separado por uma centrífuga e depois coletado. Após o congelamento na temperatura adequada, torna-se plasma fresco congelado ou FFP. Dura cerca de um ano se for devidamente congelado.
O que é o plasma fresco congelado usado para curar?
O plasma fresco congelado é geralmente usado para curar distúrbios associados ao baixo teor de proteínas no sangue ou quando há um número insuficiente de fatores de coagulação presentes no sangue. Plasma fresco congelado pode ser usado para aumentar o volume de sangue, mas seu uso como tal não é recomendado. O plasma fresco congelado é injetado por via intravenosa no sangue.
Usos medicinais de plasma fresco congelado
O plasma fresco congelado pode ser usado para os seguintes fins:
Substituição de deficiências de fatores isolados
O plasma fresco congelado é utilizado para tratar a deficiência do fator V. Além disso, também é utilizado para tratar a deficiência dos fatores II, VII, X, IX e XI quando a terapia com componentes específicos não pode ser realizada. O tratamento da deficiência depende do fator. Alguns deles podem ser facilmente tratados apenas com plasma fresco congelado, enquanto outros são mais difíceis de alcançar apenas com plasma fresco congelado.
Reversão do efeito da varfarina
Os fatores funcionais dependentes da vitamina K II, VII, IX e X, bem como as proteínas C e S, são deficientes em pessoas que foram tratadas com varfarina, que é um medicamento anticoagulante. Esta deficiência pode ser tratada administrando-se vitamina K ao paciente. Se o paciente necessitar de cirurgia imediata ou se estiver sangrando muito, ele poderá receber plasma fresco congelado, mas somente se nenhum outro método alternativo estiver disponível.
Deficiência de Antitrombina III
Se o paciente tiver deficiência do inibidor antitrombina III e for submetido a uma cirurgia, plasma fresco congelado poderá ser administrado a esse paciente. Plasma fresco congelado também pode ser administrado a pacientes que necessitam de heparina para tratar trombose.
Tratamento de imunodeficiência
Pessoas que sofrem de imunodeficiência humoral podem receber plasma fresco congelado como fonte de imunoglobulina, embora esta prática seja um pouco reduzida devido à disponibilidade de imunoglobulina purificada que pode ser injetada por via intravenosa.
Bebês que sofrem de imunodeficiência secundária devido a enteropatia grave com perda de proteínas podem receber plasma fresco congelado, mas somente quando outra nutrição injetada se mostrar ineficaz.
Tratamento da púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)
A púrpura trombocitopênica trombótica ou PTT também pode ser tratada pela transfusão de plasma fresco congelado.
Riscos associados à transfusão de plasma fresco congelado
Existem alguns riscos associados ao plasma fresco congelado. Alguns deles são mencionados aqui:
- A transfusão de plasma fresco congelado pode levar à transmissão de várias doenças, especialmente doenças transmitidas pelo sangue.
- A transfusão de plasma fresco congelado também pode causar choque anafilático, que é uma reação alérgica extrema. Esta é uma reação potencialmente fatal que pode levar à morte. Outros sintomas de choque anafilático incluem inchaço da língua e garganta, vômitos, erupções cutâneas, coceira e dor de cabeça, etc.
- Dar plasma fresco congelado a um paciente também pode levar ao aumento do volume intravascular, o que significa um aumento no volume de sangue no sistema circulatório do corpo, o que pode levar a vários problemas.
- A lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão também é um dos riscos associados à transfusão de plasma fresco congelado. Relação transfusional A lesão pulmonar aguda é uma complicação relacionada à transfusão de sangue e causa edema pulmonar.
- A transfusão de plasma fresco congelado também causa um aumento nas infecções, incluindo infecção de feridas cirúrgicas.
- O risco de infecção viral é semelhante ao da transfusão de sangue total ou da transfusão de glóbulos vermelhos.
- As alergias também são um risco relacionado à transfusão de plasma fresco congelado. Estes podem ser comuns, como erupções cutâneas, urticária, coceira, etc., ou bastante graves, como edema pulmonar não cardiogênico fatal.
- Existe também o risco de transmissão do VIH ou do vírus da imunodeficiência humana através de transfusão de plasma fresco congelado.
- Embora isso raramente ocorra, existe o risco de aglutinação, portanto o plasma fresco congelado deve ser compatível com o tipo sanguíneo para garantir a compatibilidade.
- Se uma quantidade excessiva de plasma fresco congelado for administrada a um paciente, existe o risco de hipovolemia, também conhecida como sobrecarga de fluidos e insuficiência cardíaca.
- Existe também o risco de ocorrência de hepatite pós-transfusional no paciente transfundido com plasma fresco congelado.
