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O que é artrite purulenta?
PurulentoArtriteé uma condição patológica na qual as articulações do corpo ficam inflamadas como resultado de uma infecção bacteriana. A artrite purulenta é uma condição potencialmente perigosa, pois pode levar a várias complicações, como artrose articular, contraturas e, em alguns casos, infecções mais graves, que podem se espalhar para outras partes do corpo, incluindo abscesso e até sepse, que é uma condição potencialmente fatal. Assim, é prudente tratá-la assim que a condição for diagnosticada para evitar tais complicações.
Na maioria dos casos de PurulentoArtrite, o Staphylococcus é o agente agressor, embora pneumococos e estreptococos também possam causá-lo, embora a ocorrência seja bastante pequena e espaçada. Tanto crianças como adultos são afetados pela artrite purulenta.
O que causa artrite purulenta?
Como afirmado acima, as bactérias responsáveis pelo desenvolvimento da artrite purulenta são estafilococos, pneumococos e estreptococos. Essas bactérias podem entrar na cavidade articular basicamente por duas vias, sendo uma direta e a outra linfogênica. A maneira direta pela qual um indivíduo pode ser afetado pela artrite purulenta é por meio de qualquer trauma ou lesão direta em uma articulação, uma ferida aberta ou durante um procedimento cirúrgico. A forma linfogênica das bactérias que entram na cavidade articular ocorre quando os microrganismos se espalham por todo o corpo, como na linfadenite,osteomieliteou outras infecções. Esses patógenos se misturam na corrente sanguínea e se infiltram no líquido sinovial, resultando em inflamação, que progride para infecção na cavidade articular, causando artrite purulenta.
Se um indivíduo tiverpneumonia, gripe ou gonorreia, então há maior probabilidade de esse indivíduo ter artrite purulenta. As articulações mais afetadas pela artrite purulenta são as articulações do joelho, quadril e tornozelo. A propagação da infecção raramente é observada em crianças ou recém-nascidos com artrite purulenta.
Alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de artrite purulenta são:
- Deficiência de elementos essenciais do corpo.
- Obesidade.
- Velhice.
- Atletas jovens que são mais propensos a lesões.
- A composição genética também desempenha um papel na predisposição de um indivíduo à artrite purulenta.
- Indivíduos com vários distúrbios metabólicos também são propensos a ter artrite purulenta.
Quais são os sintomas da artrite purulenta?
A artrite purulenta pode ser aguda ou crônica com sintomas variados. Os sintomas da forma aguda da artrite purulenta têm início súbito e incluem:
- Inchaço na área da articulação afetada.
- Sensação de calor na área da articulação afetada.
- Dor intensa na articulação afetada.
- Diminuição da amplitude de movimento da articulação.
- Sensação de fraqueza e letargia.
- Fraqueza muscular.
- Náusea com ou sem vômito.
- Hiperemia no local afetado.
A artrite purulenta crônica se desenvolve geralmente após uma lesão na articulação, como resultado da infiltração da bactéria agressora na articulação, causando a infecção. Depois que a infecção se instala, há inchaço visível na área da articulação afetada com inflamação. Também há eritema ao redor da área da articulação afetada. O indivíduo percebe dor com qualquer tipo de movimento ou atividade articular. Esses sintomas podem aumentar e diminuir até que a infecção desapareça.
Como é diagnosticada a artrite purulenta?
Como afirmado acima, é extremamente prudente diagnosticar precocemente a artrite purulenta, pois um atraso no diagnóstico leva ao atraso no tratamento, o que pode resultar em complicações graves, como disseminação de infecção na corrente sanguínea, levando a complicações como sepse, que pode ser fatal, ou desenvolvimento de condições como osteomielite.
Deve-se notar também aqui que os sintomas apresentados pelo paciente com artrite purulenta também são bastante semelhantes a outras condições artríticas, o que torna o diagnóstico muito mais difícil.
Para diagnosticar de forma confirmativa a artrite purulenta, o médico pode solicitar diversos exames laboratoriais para descartar outras condições que possam apresentar sintomas semelhantes. Além disso, uma artroscopia pode ser realizada para observar o estado das articulações e avaliar a extensão do dano causado à articulação.
Estudos radiográficos também podem ser feitos na forma deraios X,ressonância magnéticaeTomografias computadorizadaspara observar a articulação afetada. Todos esses testes juntos confirmam a presença de uma infecção na cavidade articular confirmando o diagnóstico de artrite purulenta.
Como a artrite purulenta é tratada?
O principal objetivo do tratamento da Artrite Purulenta é eliminar a bactéria causadora da infecção, reduzindo o inchaço e a inflamação e a redução da dor, além de preservar e restaurar a funcionalidade do membro. O tratamento da artrite purulenta é duplo.
Durante a primeira fase do tratamento, são utilizados antibióticos para eliminar as bactérias agressoras que causam a infecção. Se a infecção se aprofundar muito na cavidade articular, o antibiótico poderá ser injetado diretamente na articulação. Normalmente, este tratamento começa após serem conhecidos os resultados dos exames de sangue, para que haja informações sobre o tipo de bactéria e a qual antibiótico a bactéria é sensível. Ampicilina e meticilina são os medicamentos de escolha para o tratamento da Artrite Purulenta. Além disso, para controle da dor, medicamentos para dor na forma deAINEspode ser administrada e, se não tiver sucesso, pode-se tentar terapia com esteróides para controlar a dor e também acalmar a inflamação.
Assim que a dor e a inflamação diminuem e a infecção está sob controle, começa a segunda etapa do tratamento da artrite purulenta. Nessa fase, o exsudato que se acumula na cavidade articular é retirado do corpo.
Assim que a infecção começa a desaparecer, o paciente é encaminhadofisioterapiapara iniciar exercícios para recuperar a força e a mobilidade da extremidade afetada. Alguns dos exercícios realizados são massagem, eletroforese e fonoforese, exercícios de mobilidade para melhorar a amplitude de movimento uma vez que o indivíduo é tratado de Artrite Purulenta.
Se não houver melhora após as medidas acima, a cirurgia poderá ser necessária como último recurso. A cirurgia de escolha para o tratamento da Artrite Purulenta é a artrotomia, na qual é retirado todo o pus acumulado na articulação, a cavidade é limpa com antissépticos e são injetados antibióticos para que a infecção seja completamente eliminada e o indivíduo seja considerado completamente tratado da Artrite Purulenta.
