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A infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção comum que causa vários sintomas relacionados à passagem da urina. É mais comum em mulheres, mas pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Vamos entender algumas das infecções comuns do trato urinário e como evitá-las.
Sobre infecções do trato urinário (ITUs)
A infecção do trato urinário pode ser assintomática (infecção subclínica) ou sintomática (doença). Assim, o termo infecção do trato urinário abrange uma variedade de entidades clínicas, incluindo bacteriúria assintomática (ASB), cistite, próstata e pielonefrite. O termo infecção do trato urinário denota doença sintomática; infecção sintomática da bexiga; e pielonefrite, infecção assintomática dos rins. Infecções comuns não complicadas do trato urinário referem-se a cistite aguda ou pielonefrite em mulheres ambulatoriais não grávidas, sem anomalias anatômicas ou instrumentação do trato urinário; o termo infecção complicada do trato urinário abrange todos os outros tipos de infecções do trato urinário.
A infecção do trato urinário (ITU) ocorre muito mais comumente em mulheres do que em homens devido ao ureter curto. Em recém-nascidos ou no período neonatal, as infecções do trato urinário podem ser mais comuns em bebês do sexo masculino devido ao alto risco de anomalias congênitas do trato urinário. Após os 50 anos de idade, a obstrução por hipertrofia prostática é comum em homens, aumentando assim o risco de infecção do trato urinário em homens idosos.
Infecções comuns do trato urinário e seus sintomas
A infecção do trato urinário (ITU) pode ser uma infecção do trato urinário inferior, que inclui uretra e bexiga, ou infecção do trato urinário superior, que inclui ureteres e rins.
Cistite
A cistite é uma infecção da bexiga, uma das infecções comuns do trato urinário (ITU). Os sintomas típicos da cistite são disúria, frequência urinária e noctúria urgente, hesitação, desconforto suprapúbico e hematúria macroscópica. Dor nas costas ou no flanco do lado afetado geralmente indica envolvimento do trato urinário superior. A febre também é um sinal comum que indica infecção do rim ou da próstata.
Pielonefrite e seus sintomas
Refere-se à infecção dos rins devido à ascensão da bactéria e é mais uma infecção comum do trato urinário (ITU). A pielonefrite leve pode se manifestar como febre baixa com ou sem dor lombar, enquanto a pielonefrite grave pode se manifestar como febre alta, calafrios, náuseas, vômitos e dor nos flancos e/ou lombos. Os sintomas geralmente têm início agudo e as infecções do trato urinário mais comuns são acompanhadas de febre.
Pacientes com diabetes podem apresentar uropatia obstrutiva associada à necrose papilar aguda quando as papilas descamadas obstruem o ureter. A necrose papilar também pode ser evidente em alguns casos de pielonefrite complicada por obstrução, doença falciforme, nefropatia analgésica ou combinações dessas condições.
No caso raro de necrose papilar bilateral pode ocorrer e um rápido aumento no nível de creatinina sérica pode ser a primeira indicação. A pielonefrite enfisematosa é uma forma particularmente grave da doença que está associada à produção de gases nos tecidos renais e áreas adjacentes. Essa complicação de infecções comuns do trato urinário geralmente é observada em pacientes diabéticos. A pielonefrite xantogranulomatosa ocorre quando a obstrução urinária crônica (frequentemente por cálculos staghorn), juntamente com a infecção crônica, leva a uma destruição supurativa do tecido renal.
Se a febre persistir, existe o risco de bacteremia, que pode necessitar de tratamento médico imediato.
ITU complicada
Geralmente se refere a muitos episódios de cistite e pielonefrite em pessoas saudáveis não grávidas. A infecção complicada do trato urinário (ITU) apresenta-se como o episódio assintomático de cistite ou pielonefrite em um homem ou mulher com predisposição anatômica para infecção, com corpo estranho no trato urinário ou com fatores predisponentes ao atraso na resposta à terapia.
Uretrite
Uretrite refere-se à inflamação da uretra, que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo. Pode ser causada por infecção bacteriana da pele ao redor da abertura uretral. E.coli, gonococo ou Chlamydia trachomatis comumente causam uretrite. Esta também é uma infecção comum do trato urinário (ITU).
O paciente geralmente apresenta dor ao urinar, aumento da frequência ou urgência da micção e às vezes dificuldade em iniciar a micção. Outros sintomas podem incluir dor durante a relação sexual, secreção pela abertura uretral ou sangue no sêmen, no caso dos homens.
Infecções do trato urinário adquiridas por cateter
Esta é uma das infecções do trato urinário (ITU) mais comuns e é conhecida como CAUTI. A maioria dessas infecções é endógena, ou seja, a flora colônica do próprio paciente as causa. O cateter permanente oferece serviços de conduto para entrada bacteriana ao longo de rotas externas e internas. Foi demonstrado que biofilmes em cateteres usados por tempo prolongado podem induzir infecções do trato urinário. A formação de uma camada de biofilme de organismo uropatogênico vivo no cateter urinário causa esses tipos de infecções urinárias e afeta estratégias terapêuticas e preventivas. Os organismos num biofilme são relativamente resistentes à morte por um antibiótico, e a erradicação de um biofilme associado a um cateter é difícil sem a remoção do próprio dispositivo. Além disso, como os cateteres fornecem um canal para a entrada de bactérias na bexiga, a bacteriúria é frequentemente observada com o uso prolongado do cateter.
Prevenção de infecções comuns do trato urinário (ITUs)
Aqui estão algumas maneiras eficazes de prevenir infecções comuns do trato urinário (ITU):
Medidas gerais para prevenir ITU
Você pode seguir estas etapas para reduzir o risco de infecções do trato urinário:
- Beba muitos líquidos, especialmente água –Esta é a forma mais popular de prevenir infecções do trato urinário. Beber água ajuda a diluir a urina e garante que você urinará com mais frequência – permitindo que as bactérias sejam eliminadas do trato urinário antes que uma infecção comece.
- Limpe da frente para trás –Fazer isso depois de urinar e evacuar ajuda a evitar que bactérias na região anal se espalhem para a vagina e a uretra. Isto também é muito importante para prevenir infecções do trato urinário.
- Esvazie sua bexiga logo após a relação sexual –É necessário manter a higiene após a relação sexual e manter a área limpa. Beber também um copo cheio de água para ajudar a eliminar bactérias e prevenir infecções do trato urinário.
- Evite produtos femininos potencialmente irritantes –Usar sprays desodorantes ou outros produtos femininos, como duchas e pós, na área genital pode irritar a uretra. Evite esses produtos químicos para prevenir infecções do trato urinário, além de infecções de pele e alergias.
- Mude seu método de controle de natalidade –Diafragmas, ou preservativos lubrificados ou tratados com espermicida, podem contribuir para o crescimento bacteriano.
- Passe urina com mais frequência –Um fluido estagnado é um ambiente ideal para o desenvolvimento de uma infecção. Você deve usar o banheiro pelo menos uma vez a cada 4 a 6 horas e com mais frequência (aproximadamente a cada 3 horas) se tiver tendência a infecções do trato urinário. Urinar com mais regularidade é uma forma saudável de prevenir infecções do trato urinário.
Não dê bobeira
A ducha envia um jato de água, ou água misturada com anti-sépticos como vinagre, para a vagina para eliminar bactérias vaginais com mau cheiro. Ele também pode eliminar bactérias boas, perturbando o equilíbrio natural da vagina e permitindo o crescimento de mais bactérias ruins.
Tome suplementos de cranberry –Os cranberries contêm proantocianidinas, que evitam que as bactérias grudem na bexiga e ajudam a prevenir infecções do trato urinário.
Use roupas íntimas respiráveis –O tecido apertado pode criar uma área úmida que cria bactérias, então você provavelmente deve optar por roupas de algodão que deixem algum espaço para respirar.
Coma probióticos –Bebidas fermentadas como o kombuchá e iogurtes ricos em probióticos, como o kefir, podem ajudar mais do que a digestão. Estudos preliminares dizem que tomar suplementos probióticos ou comer alimentos probióticos pode ajudar a produzir bactérias saudáveis.
Troque as roupas de treino suadas e os trajes de banho molhados –Se você tem infecções freqüentes do trato urinário, não fará mal nenhum vestir roupas secas rapidamente, o que reduzirá o risco e prevenirá infecções do trato urinário.
Medidas específicas para prevenir a infecção do trato urinário
Esses métodos para prevenir infecções do trato urinário incluem o tratamento com medicamentos específicos para prevenir o avanço da infecção. O tratamento é específico para cada um e inclui: –
As fluoroquinolonas são a terapia de primeira linha para a pielonefrite aguda não complicada. Da mesma forma, as infecções do trato urinário em mulheres grávidas e homens com problemas de próstata devem ser tratadas imediatamente para evitar complicações futuras.
Para infecções complicadas do trato urinário (ITU), a drenagem percutânea pode ser usada como terapia inicial na pielonefrite enfisematosa e pode ser seguida por nefrectomia eletiva, conforme necessário. A melhor estratégia para prevenir infecções do trato urinário devido ao uso de cateter é evitar o uso de cateter, porém um cateterismo leve pode ser feito com os cuidados necessários em alguns casos.
No geral, as infecções do trato urinário (ITUs) são tipos de infecções muito comuns que podem ser prevenidas tomando as medidas de higiene adequadas mencionadas acima.
