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As fístulas são conexões anormais entre dois ou mais órgãos ou mesmo vasos. As fístulas ocorrem nos órgãos e vasos que de outra forma não deveriam estar conectados. Estes podem ocorrer em muitos órgãos do corpo, como ânus, trato urinário, vagina, intestinos, pele ou até mesmo nas aortas. Porém, a mais comum é a fístula anal.
Quando ocorrem infecções nas camadas gordurosas do músculo ou tecido anal, desenvolvem-se fístulas anais. Muitas vezes, essas fístulas aumentam de tamanho e criam uma saída. Estende-se até a área entre a abertura urinária e o ânus, conhecida como períneo. Como as infecções também se espalham para estas fístulas, elas tornam-se extremamente dolorosas. Nesse caso, a cirurgia da fístula é a única saída. Ajuda na drenagem das secreções e com o tempo as fístulas começam a fechar e cicatrizar.
Sobre a Cirurgia de Fístula
O cirurgião irá retirar a fístula ou fechar sua abertura através da cirurgia de fístula, também conhecida como Fistulotomia. Aqui é importante ressaltar que se você está pensando em fazer uma cirurgia de fístula, é sempre aconselhável que a faça o mais cedo possível. Quanto mais se atrasar, mais complicações surgirão, pois as fístulas sempre têm tendência a aumentar de tamanho, dificultando o tratamento.
O médico fará uma incisão na fístula e desconectará os órgãos ou tecidos conectados. Normalmente é um procedimento pequeno que pode ser feito no consultório médico e também é um procedimento ambulatorial que geralmente não requer internação hospitalar. Porém, caso você tenha uma fístula elaborada, poderá ser necessário ser internado no hospital e receber anestesia geral durante a cirurgia.
O que esperar após uma cirurgia de fístula?
Normalmente, você pode esperar deixar as instalações do médico no mesmo dia da cirurgia. O médico pedirá que você fique em repouso por cerca de 24 horas ou pelo menos o resto do dia. Para que a fístula esteja completamente curada, leva algum tempo – cerca de algumas semanas ou meses também. No entanto, dentro de uma ou duas semanas, você poderá retornar ao trabalho. O que você pode esperar da cirurgia e da postagem é:
Curativo na ferida:
Geralmente, há um curativo na ferida após a cirurgia. O médico pedirá que você dê uma leve puxada, para retirar o curativo no dia seguinte. Isso pode resultar em algum sangramento, mas não há nada com que se preocupar. No entanto, se o sangramento for alarmante, você poderá consultar o médico.
Digitalizando a Ferida:
O médico também pedirá que você “digite” a ferida, na qual você terá que passar o dedo pela ferida para evitar que a camada superior da ferida cicatrize muito rápido. Isso evitará a recorrência da fístula.
Secreção de muco do ponto Seton:
Para evitar danos aos músculos do esfíncter, um conjunto de fios é inserido diretamente na fístula e um nó é amarrado do lado de fora, para que a infecção seja curada e drenada. No entanto, esse seton também causa algum vazamento de muco que pode causar coceira e deixar a área dolorida e úmida. Por isso, pode ser necessário tomar banho com mais frequência ou usar absorvente na cueca, para evitar umidade.
Sangramento e dor durante a evacuação:
Uma das maiores dúvidas que vêm à mente dos pacientes submetidos a uma cirurgia de fístula anal é se a evacuação será dolorosa ou não. Para ser verdade, você deve estar preparado para sentir alguma dor e sangramento junto com a evacuação. Isso persistirá por cerca de uma ou duas semanas. No entanto, se você incluir fibras e líquidos suficientes em sua dieta, será menos doloroso e mais confortável para você.
Às vezes, os médicos recomendam que você tome laxantes e laxantes para uma experiência intestinal mais confortável. Freqüentemente, sentar-se em água morna após evacuar proporciona conforto e alívio ao paciente. Se você estiver tomando banho, seque a área do ânus. Você pode usar um lenço umedecido para limpar a região anal e se livrar do pus, sangue e muco que podem sair da região após a cirurgia.
Para lidar com a dor, o médico lhe dará alguns analgésicos ou medicamentos. Assim que o seu ciclo medicamentoso terminar, você deve saber que provavelmente iniciará lentamente sua rotina diária habitual.
Cuidando de si mesmo após a cirurgia de fístula
Agora que você sabe o que esperar após uma cirurgia de fístula ou fistulotomia, precisa saber como se cuidar.
Atividades a serem realizadas após a cirurgia de fístula:
Como qualquer outra cirurgia, também no caso da cirurgia de fístula é necessário descansar adequadamente e também praticar algum tipo de atividade todos os dias, para que você se recupere mais rápido, sem se cansar.
- Descanse quando se sentir cansado.
- Caminhe todos os dias. Aumente seu alcance de caminhada todos os dias. Isso melhorará o fluxo sanguíneo e reduzirá as chances de constipação e pneumonia.
- Comece a dirigir depois de concluir o curso de analgésicos. Isso garantirá que você possa sentar-se confortavelmente por muito tempo, alternando as pernas entre os pedais.
Estas pequenas atividades revelam-se muito úteis para uma recuperação mais rápida.
Dieta após cirurgia de fístula:
Como já mencionado, inclua mais alimentos fibrosos e líquidos em sua dieta para manter o movimento intestinal mais suave. Coma alimentos com baixo teor de gordura e grelhados e cozidos, tanto quanto possível, para evitar constipação.
Medicamentos após cirurgia de fístula:
Uma coisa que o seu médico lhe dirá é que você evite tomar alguns medicamentos, como anticoagulantes, etc., por alguns dias após a cirurgia. Pergunte ao seu médico o momento certo para retomar o uso dos medicamentos.
Às vezes, as pessoas tomam analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno. No entanto, é absolutamente proibido tomar medicamentos narcóticos. Você deve consultar o médico regularmente para garantir que a cura seja adequada. Cerca de 92% a 97% de todas as cirurgias de fístula anal apresentam uma alta taxa de sucesso a longo prazo. Portanto, se você tiver um problema de fístula na região anal, é uma boa ideia fazer uma fistulotomia o mais cedo possível.
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