O que é fisioterapia?

Os praticantes de fisioterapia são fisioterapeuta (PT) e assistente de fisioterapia. Auxiliar de fisioterapia atua sob orientação de fisioterapeuta. Fisioterapeuta é um prestador de terapia independente empregado por hospital, grupo de médicos, médico único ou proprietário de instalação de fisioterapia. O fisioterapeuta pode ser proprietário das instalações e prestar serviços por meio de suas instalações. O fisioterapeuta é treinado e licenciado para praticar terapia que envolve exame, avaliação, diagnóstico e tratamento. O resultado da fisioterapia depende da frequência do tratamento. Os pacientes são programados para tratamento 2 a 3 vezes por semana durante 6 a 12 semanas. O paciente pode precisar de fisioterapia a longo prazo. A fisioterapia de longo prazo é necessária para pacientes que apresentam deficiências graves, limitações funcionais edeficiência. O exame inicial inclui história do paciente, parentes, amigos, médico solicitante e especialista. A história é seguida de exame para avaliar a localização anatômica da dor, deformidade, limitações e nível de deficiência.

O terapeuta definirá uma meta após a primeira ou segunda visita para alcançar a melhora ideal. O resultado final depende do esforço do terapeuta e do paciente. A fisioterapia é realizada por fisioterapeuta (PT) ou assistente de fisioterapeuta (PTA). O PTA funciona sempre sob orientação do fisioterapeuta. Os fisioterapeutas podem trabalhar em conjunto com o terapeuta respiratório e/ou terapeuta ocupacional. Em alguns casos, técnicos de reabilitação física podem prestar serviços de fisioterapia.

História da Fisioterapia

Hipócrates

• Hipócrates foi um médico grego nascido em Cos, ano 460 AC. Ele havia realizado a maior parte de seu trabalho na medicina cerca de 430 anos antes do nascimento de Cristo. Hipócrates escreveu e publicou tópicos médicos escritos por ele e por outros. Ele foi chamado de “Pai da Medicina”. Referência de terapia manual foi encontrada em um dos livros.

Galeno

• Aelius Galenus ou Claudius Galenus foi médico, cirurgião e filósofo. Ele era romano de ascendência grega, nasceu e viveu em Roma. Ele era estudioso e clínico. Ele escreveu vários artigos sobre diversos assuntos em medicina e cirurgia. Ele havia mencionado a importância de terapia manualem um de seus diários durante 162 DC e mais tarde.

Século 18

• Durante meados do século 18, fraturas e ossos quebrados foram diagnosticados após quedas e ferimentos. Nesse período, foi criado o ramo da medicina ortopédica para tratar todos os problemas relacionados aos ossos e membros. Ao mesmo tempo, a fisioterapia foi criada para fazer parte do tratamento ortopédico.
• 1813- Os ginastas suecos utilizavam massagens, manipulações e exercícios regulares durante e após o treino.
• 1881- A primeira escola de treinamento em fisioterapia foi iniciada em Boston, EUA.
• 1894- A fisioterapia foi usada pela primeira vez para tratar distúrbios musculoesqueléticos em crianças infectadas com poliomielite em Rutland, Vermont, EUA
• 1894- A Primeira Sociedade de Fisioterapia foi formada por enfermeiras na Grã-Bretanha.

Século XIX

• 1913-A escola de fisioterapia foi iniciada em Otago, na Nova Zelândia.
• 1914- A faculdade REED em Portland, Oregon, EUA estabeleceu o primeiro curso P/T e graduação
• 1917 O Departamento de Fisioterapia foi criado como uma subespecialidade da divisão médica do exército dos EUA.
• 1920 Reunião organizacional da American Women’s Physiotherapeutic Association realizada em Nova York. Mary McMillan eleita primeira presidente por votação.
• 1921-A primeira pesquisa em fisioterapia foi publicada nos Estados Unidos
• 1921- Mary McMillan organizou a Associação de Fisioterapia chamada American Physical Therapy Association (APTA).
• 1924, a Georgia Warm Springs Foundation promoveu a área divulgando a fisioterapia como tratamento para a poliomielite.
• 1940- Estabelecido o Tratamento: Exercício, Massagem e Tração.
• 1942 A Lei Pública 828 reconhece as mulheres PTs como membros do Departamento Médico do Exército em tempo de guerra, com patente “relativa” de 2º Tenente.
• 1946 A American Physiotherapy Association muda seu nome para American Physical Therapy Association (APTA).
• 1950- Procedimentos manipulativos nas articulações da coluna e das extremidades começaram a ser praticados, especialmente nos países da Comunidade Britânica
• 1967 A APTA cria política para aprovar a formação de Fisioterapeutas Auxiliares (PTAs).

Avaliação Clínica Inicial

História

• História detalhada é obtida para avaliar dor, comprometimento, limitação da capacidade funcional e sintomas cognitivos.
• Avaliação dos Sintomas Cognitivos – O exame é realizado para avaliar o nível de sonolência, confusão, dificuldades em acordar o paciente e déficit de atenção.

Exame físico

• Avaliar a integridade dos nervos cranianos e periféricos.
• Avalie anormalidades da marcha, deficiência de locomoção musculoesquelética e perda de equilíbrio durante a realização de atividades internas e externas.
• Avalie a força e a mobilidade das articulações.
• Avalie a função motora das extremidades superiores e inferiores. Exame detalhado para avaliar tônus, potência e coordenação. Avalie as fraquezas motoras.
• Avalie o déficit sensorial, como dormência e formigamento.
• Avalie os reflexos e a amplitude de movimento da articulação em todas as quatro extremidades.
• Avalie a postura.
• Avalie a Ventilação e a Respiração/Trocas Gasosas usando capnógrafo e oxímetro de pulso.
• Avalie a capacidade de andar, virar e mudar de postura da posição sentada para a posição vertical ou deitada para sentada. Avaliar a mecânica corporal na deambulação, mudança de posição e mudança de postura.
• Estudos EMG para ver a extensão dos danos nos nervos.
• Impressão clínica e diagnóstico-
• Avaliação: Avalie dados do exame, como histórico, revisão de sistemas e testes.
• Diagnóstico: Determine um diagnóstico que oriente o tratamento futuro do paciente.
• Prognóstico: Determine o prognóstico do paciente durante e após o tratamento.

Tratamento

• Terapia Manual
• Intervenções de Fisioterapia
  1. Estabeleça metas e resultados.
  2. Exercício Terapêutico.
  3. Pacote Quente e Frio.
  4. Treinamento funcional do paciente com deficiência para alcançar o autocuidado complexo e o manejo doméstico.
  5. Treinamento funcional de paciente com deficiência parcial para realização de trabalho restrito.
• Exercícios Específicos
• Manipulação de Articulação
• Cuidados com feridas
• Educação
• Ensino e Avaliação
  1. Uso de dispositivos ortopédicos, de proteção e de suporte.
  2. Avalie os requisitos e dispositivos protéticos.
  3. Postura correta.
  4. Modo seguro de utilização de equipamentos médicos duráveis, incluindo cadeiras de rodas.

Tratamentos Avançados:

• Mobilização/manipulação de articulações e coluna
• Agulhamento a seco
• Estimulação Elétrica Muscular
• Crioterapia
• Iontoforese

Plano de Cuidados

• Colabore com:
  1. Pacientes
  2. Membros da família
  3. Pagadores – por ex. Seguro médico, seguros trabalhistas e seguradoras de automóveis
• Planejar a duração da fisioterapia
• Defina uma meta
• Modalidades Eletroterapêuticas

Serviços de fisioterapia

• Atendimento hospitalar
• Ambulatório
• Instalações de enfermagem qualificadas
• Instalações de cuidados prolongados
• Casas Particulares
• Escola
• Indústrias/Local de Trabalho
• Instalações de treinamento esportivo
• Centro de fitness.

Tratamento Preventivo

A fisioterapia pode ser essencial para se estender além das 6 a 8 semanas iniciais do período terapêutico para prevenir complicações subsequentes.

• Atrofia muscular
• Articulação Rígida
• Evite a perda de mobilidade
• Aprenda a manter estilos de vida ativos restritos,
• Manter e restaurar o máximo movimento e capacidade funcional ao longo da vida.
• Acompanhamento para reforçar a continuação do exercício.

Associação Profissional

• 1921- nos Estados Unidos, os fisioterapeutas formaram a primeira associação profissional chamada American Women’s Physical Therapeutic Association. Isso deu origem ao que hoje é conhecido como APTA (American Physical Therapy Association) e atualmente representa aproximadamente 76.000 membros nos Estados Unidos.
• A APTA define fisioterapia como: “aplicações clínicas na restauração, manutenção e promoção da função física ideal”.

Educação

• Fisioterapeutas (PT)
• Assistentes de fisioterapeuta (PTA)
• Técnicos de Fisioterapia (PT Techs) ou Auxiliares
• Os currículos para o Fisioterapeuta e o Grau Assistente Associado incluem:
  1. Anatomia e Fisiologia
  2. Fisiologia do Exercício
  3. Biologia Humana
  4. Física
  5. Biomecânica
  6. Cinesiologia
  7. Neurociência
  8. Patologia Clínica
  9. Ciências Comportamentais
  10. Comunicação
  11. Ética.

Fisioterapeutas

Atualmente nos EUA, após o ensino superior, está disponível para ser Fisioterapeuta profissional

• Doutor em Fisioterapia (DPT)
• Mestre em Fisioterapia
• Bacharel em Fisioterapia

Acreditação– O treinamento e a educação são supervisionados pela Comissão de Credenciamento em Educação em Fisioterapia, EUA.

Assistentes de fisioterapeuta

• Oferecer tratamentos e intervenções físicas para pacientes e clientes sob um plano de cuidados estabelecido e sob a supervisão de um fisioterapeuta.
• Assistentes de fisioterapeutas nos Estados Unidos são atualmente treinados sob a responsabilidade de associados de ciências aplicadas

Subespecialidade – Fisioterapia Direcionada

Reabilitação Cardiovascular e Pulmonar

• Esforço conjunto de terapeutas respiratórios e fisioterapeutas
• Principalmente realizado em hospitais ou ambulatórios
• O objetivo principal é aumentar a resistência e a independência funcional
• A terapia manual respiratória é usada para limpar as secreções pulmonares
  1. Fibrose cística
  2. Ataque cardíaco
  3. Cirurgia de bypass coronário
  4. DPOC
  5. Fibrose Pulmonar

Geriátrica

• A Fisioterapia Geriátrica cobre uma ampla área de questões que dizem respeito às pessoas à medida que passam pelo envelhecimento adulto normal, mas geralmente se concentra no idoso.
• Necessidade Especial –
  1. Artrite
  2. Doença de Alzheimer
  3. Substituição da articulação do quadril
  4. Substituição da articulação do joelho
  5. Cirurgia do pé
  6. Cirurgia de Ombro
  7. Marcha
  8. Incontinência

Tegumentar: cuidados com a pele e tecido subcutâneo

• Tratamento de feridas
  1. Queimar
  2. Ferida/úlcera que não cicatriza
• Lavagem Mecânica
• Vestir
• Agente tópico
• Desbridamento
• Tala
• Exercício

Doenças Neurológicas

A fisioterapia é necessária e útil para melhorar o comprometimento de muitas doenças debilitantes causadas por doenças neurológicas. A fisioterapia pode restaurar e melhorar a capacidade funcional e melhorar as atividades diárias necessárias.

As deficiências comuns causadas por doenças neurológicas são:

• Deficiência visual
• Anormalidades de equilíbrio e marcha
• Deambulação Restrita
• Atividades diárias restritas em ambientes internos e externos
• Força, tônus ​​e potência muscular inadequados

As seguintes doenças podem necessitar de fisioterapia de longo prazo:

• Doença de Alzheimer
• Doença de Charcot-Marie-Tooth
• Paralisia Cerebral
• Esclerose múltipla
• Doença de Parkinson
• Doença da Medula Espinhal
• AVC.

Ortopédico

Doenças, lesões e cura pós-cirúrgica causam dor e deformidades relacionadas à medicina ortopédica e podem necessitar de fisioterapia a longo prazo para evitar maior deterioração. As causas comuns de dor e sofrimento musculoesquelético são as seguintes:

• Fratura
• Artrite
• Lesão Esportiva
• Dor e deformidades pós-cirúrgicas
• Entorses musculares e articulares
• Amputação
• Dor nas costas
• Dor no pescoço.

Os tratamentos avançados são:

• Fisioterapia Tradicional – Exercício, compressa quente/fria
• Mobilização/manipulação de articulações e coluna
• Agulhamento a seco
• Estimulação Elétrica Muscular
• Crioterapia
• Iontoforese.

Pediátrico

O Fisioterapeuta Pediátrico é contratado após a certificação e conclusão da educação. O fisioterapeuta pediátrico passará inicialmente um a dois anos trabalhando com fisioterapeuta pediátrico sênior experiente. As instituições de fisioterapia pediátrica funcionam principalmente em hospitais ou instalações pediátricas. A população pediátrica envolve dois conjuntos de pacientes, uma criança e os pais. As modalidades de fisioterapia são modificadas para crianças para prevenir o desenvolvimento de lesões musculares e articulares. O plano de tratamento é o mesmo descrito na seção de tratamento, mas precauções adicionais são tomadas no diagnóstico e no fornecimento de fisioterapia.

Foco nos tratamentos:

• Melhore as habilidades motoras grossas e finas
• Melhorar o equilíbrio e a coordenação
• Melhore a força e a resistência

Crianças com as seguintes condições podem precisar de fisioterapia de longo prazo:

• Deformidades do Desenvolvimento
• Paralisia Cerebral
• Espinha Bífida
• Torcicolo
  1. Saúde da Mulher
  2. A Fisioterapia na Saúde da Mulher é direcionada para necessidades e doenças específicas.
• Parto
• Pós-parto
• Linfedema
• Osteoporose
• Dor pélvica
• Incontinência urinária

Associação Afiliada

• Conselho Americano de Especialidades de Fisioterapia
• Associação Americana de Fisioterapia
• Doutor em Fisioterapia
• Associação de Manipulação Conjunta.

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