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O que é hérnia diafragmática?
O diafragma é uma estrutura muscular em forma de cúpula que atua como uma barreira entre o tórax e a cavidade abdominal. O diafragma separa o coração dos órgãos do abdômen, como rins, fígado, baço, estômago e intestinos. A hérnia diafragmática é uma condição na qual há uma abertura anormal no diafragma que resulta na projeção de uma ou mais estruturas abdominais através dessa abertura para a cavidade torácica, resultando em uma variedade de sintomas.
A hérnia diafragmática pode ser congênita ou adquirida. Esta é uma condição médica emergente e requer tratamento médico imediato para prevenir complicações que podem, em alguns casos, ser fatais, devido à hérnia diafragmática.
O que causa a hérnia diafragmática?
A hérnia diafragmática congênita é causada devido a uma anormalidade durante o desenvolvimento fetal, resultando em um diafragma subdesenvolvido ou anormalmente desenvolvido. Esse defeito no diafragma permite que os órgãos abdominais subam para a cavidade torácica e ocupem o espaço que normalmente é ocupado pelos pulmões. Isso faz com que os pulmões permaneçam subdesenvolvidos. Na maioria dos casos de Hérnia Diafragmática, apenas um pulmão é afetado.
A forma adquirida ocorre como resultado de um trauma contuso, como um tiro ou uma facada no peito. Os acidentes rodoviários são, de longe, a principal causa da forma adquirida. Um procedimento cirúrgico no tórax ou abdômen também pode resultar na forma adquirida.
Quais são os sintomas da hérnia diafragmática?
Dependendo do tamanho do defeito, da causa e dos órgãos que se projetam através da abertura, pode haver uma variedade de sintomas causados por uma hérnia diafragmática. Alguns dos sintomas da Hérnia Diafragmática são:
- Problemas respiratórios:Isso pode ser grave e é causado por pulmões subdesenvolvidos.
- Taquipneia:Isso pode ocorrer quando os pulmões, para fornecer mais oxigênio ao corpo, podem funcionar muito mais rápido, resultando em taquipneia.
- Descoloração azulada da pele:Isso ocorre porque os pulmões subdesenvolvidos são incapazes de fornecer oxigênio suficiente ao corpo, o que resulta na descoloração azulada da pele.
Em alguns casos, devido ao movimento dos intestinos e de outros órgãos em direção ao diafragma, os ruídos intestinais podem ser ouvidos na região do peito, o que também é um sintoma significativo.
A palpação do abdômen resultará na falta de plenitude que normalmente é observada em circunstâncias normais. Isso ocorre porque os órgãos sobem em direção à cavidade torácica devido a isso.
Como é diagnosticada a hérnia diafragmática?
A Hérnia Diafragmática Congênita pode ser diagnosticada antes do nascimento da criança, fazendo umultrassomdo abdômen da mãe. Além disso, haverá níveis aumentados de líquido amniótico dentro do útero, o que também indicará o diagnóstico do mesmo.
Assim que a criança nascer, ela terá movimentos torácicos anormais, terá problemas respiratórios, ficará cianótica, terá sons respiratórios ausentes de um lado e terá ruídos intestinais ouvidos no peito, todos sugerindo a possibilidade de uma hérnia diafragmática.
Além disso, o médico pode realizar os seguintes testes para diagnosticá-lo de forma confirmada. Esses testes são estudos radiológicos na forma deraio Xdo tórax e da região abdominal que o mostrarão claramente.
Será realizada uma ultrassonografia do abdômen, que também mostrará o posicionamento anormal dos órgãos na cavidade abdominal, e imagens avançadas na forma de umTCouexame de ressonância magnéticado tórax e abdômen, que mostrará claramente um defeito no diafragma e protrusão dos órgãos abdominais no tórax, confirmando o diagnóstico de Hérnia Diafragmática.
Como é tratada a hérnia diafragmática?
Conforme afirmado, a hérnia diafragmática nas formas congênita e adquirida é uma condição emergente e requer atenção médica imediata. A cirurgia é o tratamento de primeira linha para isso.
O procedimento será feito para remover os órgãos abdominais da região do tórax e colocá-los de volta em suas posições anatômicas normais. Feito isso, a abertura no diafragma é reparada.
A cirurgia para hérnia diafragmática congênita pode ser realizada 72 horas após o nascimento da criança, mas o momento da cirurgia varia e depende da gravidade da doença.
Inicialmente, o paciente pode receber medicamentos para aumentar os níveis de oxigênio no corpo e a criança pode ser mantida em ventilação mecânica para auxiliar na respiração. Assim que o bebê estiver estabilizado, começam os preparativos para a cirurgia para o tratamento da hérnia diafragmática.
