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Opioidessão analgésicos usados para alívio da dor. A morfina é uma substância natural extraída da planta da papoula. A heroína é feita de morfina. A heroína é considerada uma droga ilegal, enquanto a morfina é usada como analgésico. Os opioides sintéticos, como o fentanil, são produzidos em laboratórios farmacológicos. O fentanil é a droga mais potente e pode causar depressão respiratória grave, resultando em parada respiratória no abusador pela primeira vez. Existem vários opioides disponíveis como opioides sintéticos, mas os opioides sintéticos mais comuns usados como analgésicos são a oxicodona (OxyContin e Percocet), a hidrocodona (Vicodin, Loratab e Norco) e a codeína.
O que são epidemias de opióides?
A epidemia de opioides é uma ocorrência generalizada de uma doença de dependência de opioides prescritos. O uso de opioides prescritos está espalhado por todos os Estados Unidos e Canadá durante a última década. A morte por overdose de drogas aumentou de 20.000 para 65.000 entre 2003 e 2016. Os opioides são prescritos para dores crônicas causadas por trauma, lesão nervosa e câncer. Em alguns casos, o opioide prescrito também é usado como droga recreativa. Os opioides são classificados como analgésicos. Os opioides ajudam a aliviar a dor aguda ou crônica intratável que muitas vezes é intolerável. Os opioides não devem ser usados como droga recreativa devido aos efeitos colaterais potencialmente fatais que são frequentemente observados em indivíduos que consomem opioides pela primeira vez ou são viciados em opioides. As epidemias de opioides são uma indicação de que mais indivíduos estão consumindo opioides como droga recreativa do que para dor. Os dados relatados de 2014 sugerem que dois milhões de americanos estavam abusando de opioides prescritos. O número de mortes causadas por efeitos colaterais dos opioides aumentou exponencialmente nos últimos 10 anos. As epidemias de opioides que resultaram em um grande número de mortes causadas pelo abuso de opioides prescritos tornaram-se uma crise de opioides.
Os dados publicados de 2012 pelo Instituto Nacional de Saúde (NIH) sugerem que 2,1 milhões de indivíduos abusam de opioides. Os dados sobre a prescrição de opiáceos sugerem que a prescrição de opiáceos duplicou, passando de 105 milhões para 200 milhões entre 1998 e 2010. Os dados também sugerem que a maior parte destas prescrições são utilizadas por dependentes de opiáceos e menos por pacientes com dor crónica. O debate ainda não foi resolvido devido aos dados limitados sobre se o aumento da disponibilidade de opiáceos prescritos causou epidemias de opiáceos.
O que é crise de opióides?
A crise de opioides é causada pelo aumento do número de mortes resultantes dos efeitos colaterais do consumo de opioides. A crise dos opiáceos anda de mãos dadas com as epidemias de opiáceos. O número de mortes de usuários de drogas opioides tem aumentado a cada ano, à medida que o número de indivíduos que consomem opioides também aumenta. O opioide está sendo usado como droga recreativa. O valor comercial dos opiáceos aumentou à medida que o número de consumidores aumentou. O uso inicial de opioides para uso recreativo começa com drogas de rua, como heroína e cocaína. A injeção, inalação ou ingestão (ingestão oral) de opioides causa efeitos eufóricos e tontura. A experiência extática durante o nível ideal de opioide no sangue é frequentemente desejável. A perda de inibição e o aumento da confiança entre amigos costumam ser invejáveis e criam uma hiperconfiança. O efeito relaxante dos opioides resulta no esquecimento de todas as questões, problemas e preocupações enquanto o indivíduo estiver sob a influência dos opioides. Uma vez diminuído o efeito opioide, o indivíduo torna-se intolerante às problemáticas preocupações sociais e familiares que se seguem ao desejo de que o opioide ignore os obstáculos. A crise dos opioides se desenvolve quando um grande número de indivíduos normais decide usar opioides para esquecer seus problemas e se juntar ao grupo de viciados para uso recreativo. O opioide é utilizado por pacientes que sofrem de dores crônicas e também por usuários de drogas. O uso recreativo de opioides é uma crise, que acaba resultando em dependência. Crises de opioides que resultam em morte também são observadas em indivíduos que tomam opioides para dor crônica intratável. O aumento periódico da dosagem de opioide para atingir o alívio ideal da dor expõe o paciente aos efeitos colaterais do opioide. O efeito colateral mais fatal é a insuficiência respiratória e a morte. O número de mortes por overdose quadruplicou desde 1999. Mais de 100 pessoas morrem todos os dias devido a overdose de opiáceos.
Por que prescrição de opioides?
Indivíduos que tomam opioides para dor ou para fins recreativos geralmente ficam viciados em opioides prescritos quando o opioide é consumido por mais de 3 a 4 semanas. Alguns dos indivíduos viciados em opiáceos sofrem frequentemente de dor crónica e também estão expostos aos efeitos secundários dos opiáceos. A maioria pode depender de opioides para alívio da dor e consumir mais do que a dosagem prescrita. O maior consumo de opioides causa maior risco de efeitos colaterais dos opioides e possível falha respiratória, resultando em morte. Um grama de opioide como a heroína é vendido nas ruas por uma quantidade significativa. A outra droga de rua, como a cocaína, que não é opioide, mas tem efeito semelhante, também é vendida em quantidades substanciais que a maioria dos viciados não pode pagar para uso diário. A maioria dos viciados em opioides, jovens adultos ou idosos, tenta obter os opioides do médico como analgésico. A seguradora, como Medicaid, Medicare e seguradora privada, paga pelos opioides prescritos. Os efeitos psicológicos, emocionais e espirituais dos opiáceos prescritos muitas vezes resultam em comportamento de dependência que se segue à deturpação dos sintomas de dor para obter analgésicos opiáceos. A maioria dos dependentes e dependentes de opiáceos prefere consumir opiáceos prescritos, uma vez que o seguro paga o medicamento. Na maioria dos casos, os viciados precisam convencer o médico prescritor de que a dor é real.
