Doença Degenerativa do Disco Torácica: Causas, Sintomas, Tratamento, Exercícios, Prognóstico, Fisioterapia

O que é doença degenerativa do disco torácico?

Torácico Doença Degenerativa do Discoé uma condição em que há degeneração ou desgaste dos discos vertebrais presentes na região torácica. A doença degenerativa do disco torácica não é tão comum quanto a doença degenerativa do disco lombar ou cervical, pois as vértebras da região torácica não flexionam ou dobram com frequência, tanto quanto as vértebras do pescoço e da região lombar, de modo que o estresse é menor nos discos vertebrais torácicos. No entanto, a doença degenerativa do disco torácica é tão dolorosa quanto a doença degenerativa do disco lombar e cervical.

Acredita-se que a doença degenerativa do disco torácico seja uma parte normal do processo de envelhecimento do nosso corpo. No entanto, a degeneração disco torácicotambém pode ocorrer devido a lesão, trauma, genética ou doença. Também pode haver estreitamento do canal espinhal na doença degenerativa do disco torácica. O envelhecimento é a principal causa da doença degenerativa do disco torácica. O sintoma mais comum da Doença Degenerativa do Disco Torácica é dor nas costassentido ao nível do disco torácico. A dor pode ser localizada nas costas, ou pode se espalhar para os lados das costas, ou pode ir até a frente, sobre o esterno (osso do peito) ou a parte superior do abdômen. A localização da dor depende do disco danificado. A dor da doença degenerativa do disco torácico pode ser confundida com úlcera estomacal, ataque cardíacoou vesícula biliarproblemas.

O tratamento para a doença degenerativa do disco torácico compreende injeções terapêuticas, analgésicos orais efisioterapia. Se o tratamento conservador não for bem-sucedido, será necessária cirurgia.

A coluna torácica e seus discos

Os discos espinhais são as estruturas de absorção de choque que estão presentes entre cada vértebra. Esses discos auxiliam na movimentação, absorção de choques e estabilização da coluna. A degeneração dos discos é uma das principais causas de dores no pescoço, região lombar e também incapacidade. A parte superior da coluna é a coluna torácica e contém 12 costelas, que estão fixadas em cada lado. A coluna torácica está localizada entre o pescoço e a região lombar, que é a parte inferior da coluna. Ao todo, existem 11 discos torácicos, e o 12º disco está situado entre a coluna lombar e torácica. Como mencionado anteriormente, a doença degenerativa do disco torácico ocorre como resultado do desgaste dos discos torácicos. O envelhecimento é a principal causa do desgaste dos discos torácicos. Outras causas que podem resultar em doença degenerativa do disco torácica incluem lesões, comoacidentes com veículos motorizados, quedas ou lesões sofridas por levantamento de peso. A doença degenerativa do disco torácico geralmente começa com pequenas rupturas e progride para a formação de esporões.

O paciente sente dor na parte superior ou média das costas. Se houver degeneração grave dos discos torácicos, pode haver formação deesporas ósseas, que restringem a mobilidade da coluna torácica. As esporas também podem causar estreitamento do canal espinhal e comprimir a medula espinhal. Se houver aumento da compressão na medula espinhal, o paciente também poderá sentirdormência, formigamento e fraqueza nas pernas.

Causas da doença degenerativa do disco torácico

• O envelhecimento é a principal causa da doença degenerativa do disco em qualquer região, incluindo a região torácica. À medida que o corpo humano envelhece, há perda de líquidos e desidratação nos discos, o que leva ao estreitamento dos discos e à perda de altura. Tudo isso compromete a capacidade dos discos de absorver tensões e choques. Há ruptura ou rachadura nos anéis anulares fibrosos externos, o que enfraquece as paredes do disco torácico.
• Indivíduos mais velhos são mais comumente afetados pela degeneração do disco e esta condição envolve alterações funcionais, estruturais, mecânicas, químicas e nutricionais no disco afetado e nas estruturas circundantes.
• A dor no disco ocorre devido a uma combinação de mediadores inflamatórios e deformação mecânica do disco.
• Traumas/lesões/quedas na coluna e seus discos também podem desencadear o processo degenerativo da coluna torácica.
• Estar acima do peso,fumar, participar de atividades que envolvam levantamento de peso também leva à doença degenerativa do disco torácico.
• Outras condições médicas ou doenças, como osteoporose e artrite, também podem contribuir para a doença degenerativa do disco torácico.
• A inflamação também pode desencadear o processo de doença degenerativa do disco torácico.
• O ambiente e a autoimunidade também podem desempenhar um papel na doença degenerativa do disco.
• A doença degenerativa do disco torácico também pode ocorrer devido a fatores hereditários e genéticos.
• Os discos espinhais não têm tanto suprimento sanguíneo quanto os músculos; portanto, eles não possuem capacidade reparadora e são mais propensos à degeneração.
• Certas atividades agravam a doença degenerativa do disco torácica, como sentar-se caído, inclinar-se para a frente, carregar e levantar pesos pesados,tosse, esforço, espirros e movimentos forçados repentinos.

Sinais e sintomas da doença degenerativa do disco torácico

Os sintomas da doença degenerativa do disco torácica dependem da localização do disco e do disco e das estruturas reais envolvidas. A doença degenerativa do disco torácico afeta as costas, a omoplata e se estende ao longo da distribuição das costelas. Outras condições médicas relacionadas ao disco intervertebral, que podem se desenvolver como resultado da degeneração do disco incluem:Disco protuberante,hérnia de disco, ruptura anular do disco, prolapso de disco, ruptura de disco edisco escorregadio. Alguns dos sintomas comuns da doença degenerativa do disco torácica incluem:

• Um dos sintomas da doença degenerativa do disco torácica envolve dor na parte superior ou média das costas.
• A dor também pode irradiar paraparede torácica, esterno, costelas e abdômen.
• Paciente que sofre de doença degenerativa do disco torácica também apresenta sintomas de alterações sensoriais, como formigamento, dormência ou parestesias em caso de compressão da medula espinhal ou de qualquer nervo.
• Há espasmos musculares sentidos.
• O paciente experimenta mudanças na postura na região torácica.
• Há perda de movimento com capacidade reduzida de mover o tronco durante certos movimentos, como virar, inclinar-se para o lado e para trás.
• Se o paciente ficar sentado por longos períodos de tempo, ele sentirá dores nas costas e nos braços.
• Paciente que sofre de doença degenerativa do disco torácico tem dificuldade para levantar qualquer coisa e também sente dificuldade em realizar qualquer atividade acima da cabeça. O paciente pode sentir rigidez pela manhã, que diminui com movimentos graduais, mas pode ficar dolorido no final do dia.
• Em casos graves ou estágios posteriores da doença degenerativa do disco torácica, pode haver desenvolvimento de estenose espinhal, que causa perda de coordenação e fraqueza nas extremidades inferiores. A cirurgia é necessária nesses casos.

Os sintomas graves da doença degenerativa do disco torácico que requerem cirurgia incluem:

• Aumento da dor radicular ouirradiando dor.
• Piora da dor.
• Agravamento do dano nervoso.
• Fraqueza ou aumento da fraqueza, dormência ou parestesias.
• Perda do controle da bexiga e do intestino.

Diagnóstico de doença degenerativa do disco torácico

• O diagnóstico da doença degenerativa do disco torácico pode ser feito através do histórico médico e do exame físico do paciente. No entanto, na maioria dos casos, muitas investigações e testes não revelam claramente qual disco está realmente causando o problema.
• A radiografia ajuda a determinar se há alguma degeneração, malformações ósseas, fraturas,artrite, infecção ou tumores nas articulações.
• A tomografia computadorizada gera imagens de seção transversal das estruturas da coluna vertebral.
• A ressonância magnética ajuda a avaliar o envolvimento de qualquer tecido mole e também auxilia na visualização dos discos, raízes nervosas e medula espinhal.
• A eletromiografia (EMG) é um teste que ajuda a determinar qualquer dano ou envolvimento nervoso.
• O mielograma é um exame que consiste na injeção de um corante na coluna vertebral, após o qual são feitas radiografias para ver a posição dos discos/medula espinhal e verificar se há alguma compressão sobre eles.
• A discografia pode ajudar a identificar o disco torácico culpado, que está causando os problemas.

Tratamento para doença degenerativa do disco torácico

O tratamento da doença degenerativa do disco torácica depende da sua gravidade e da causa da doença. As seguintes medidas de tratamento são recomendadas para doença degenerativa do disco torácica:

• É importante descansar e evitar atividades que produzam dor, como levantar, dobrar, torcer, inclinar-se para trás ou virar.
• A aplicação de gelo para doença degenerativa do disco torácica é benéfica em estágios agudos. O gelo deve ser enrolado em uma toalha e aplicado na coluna torácica e nunca deve ser aplicado diretamente na pele. Isso ajuda a aliviar a dor e o espasmo muscular. A aplicação de gelo deve ser feita por cerca de 20 minutos a cada duas horas.
• A aplicação de calor úmido também beneficia na redução da dor e rigidez associadas à doença degenerativa do disco torácico.
• Os medicamentos para a doença degenerativa do disco torácico incluem analgésicos ou AINEs (antiinflamatórios não esteroidais), que são administrados para aliviar a dor e a inflamação.
• Os narcóticos podem ser prescritos se os medicamentos acima não ajudarem no alívio da dor associada à doença degenerativa do disco torácica.
• Se o paciente sofre de espasmo muscular agudo, são prescritos relaxantes musculares.
• Devem ser realizados exercícios especificamente concebidos para tratar os sintomas da doença degenerativa do disco torácica. Esses exercícios também ajudam na flexibilidade/mobilidade articular, postura, alinhamento da coluna e amplitude de movimento.
• Suportes também podem ser usados ​​para reduzir o estresse nas articulações, nos músculos e na região torácica da coluna.
• Os esteróides podem ser prescritos na doença degenerativa do disco torácica moderada a grave para reduzir a dor e a inflamação.
• As injeções epidurais podem ser administradas diretamente no disco afetado para aliviar os sintomas da degeneração do disco torácico.
• A fisioterapia composta por exercícios de alongamento e fortalecimento pode ser realizada para ajudar a reduzir a inflamação, melhorar a mobilidade e a amplitude de movimento, restaurar a função articular e ajudar o paciente a retornar às atividades diárias de vida. A fisioterapia deve ser iniciada após a cura. A fisioterapia também ajuda a prevenir a recorrência da lesão.
• Fisioterapiadeve incluir exercícios de fortalecimento e alongamento para prevenir a recorrência da lesão. O paciente deve fazer um retorno gradual às atividades físicas.
• A cirurgia para doença degenerativa do disco torácica é necessária em casos graves e se não houver melhora dos sintomas. A discectomia é um procedimento cirúrgico relacionado ao disco mais comum, realizado onde o disco é removido através de uma incisão. Outras cirurgias que podem ser realizadas para o tratamento da doença degenerativa do disco torácica incluem: laminectomia espinhal, laminotomia, foraminotomia, descompressão espinhal e fusão espinhal. O tipo de procedimento cirúrgico realizado depende dos sintomas.

Prognóstico da doença degenerativa do disco torácico

Não há cura para qualquer tipo de doença degenerativa do disco, incluindo doença degenerativa do disco torácica. A doença degenerativa do disco não é tão comum na coluna torácica. Os sintomas de muitos pacientes melhoram sem cirurgia. O tratamento da doença degenerativa do disco torácica depende da gravidade dos sintomas e pode durar entre 4 a 12 semanas. É importante que o paciente continue com exercícios de fortalecimento, alongamento e estabilização. O prognóstico é bom se o paciente continuar a usar a mecânica corporal adequada e seguir as orientações e tudo o que devemos e não devemos fazer para ter costas saudáveis.

Fisioterapia para doença degenerativa do disco torácico

A fisioterapia deve ser iniciada após a cura do paciente. A fisioterapia deve ser leve inicialmente. A fisioterapia ajuda a impulsionar o processo de cicatrização e diminui as chances de recorrência de uma lesão. A fisioterapia pode compreender:

• Manipulação articular.
• Mobilização conjunta.
• Realinhamento da coluna e pélvis.
• Liberação miofascial/massagem profunda.
• Acupuntura/agulhamento seco.
• Eletroterapia/ultrassom.
• Exercícios que auxiliam no alongamento e melhora do equilíbrio, propriocepção, estabilidade central, flexibilidade e força.
• Mobilização neural.
• Avaliação biomecânica.
• Conselhos sobre modificação de atividades.
• Educação sobre treinamento e retorno gradual ao exercício.
• Conselhos sobre uso de órteses/palmilhas.
• Gravação / órtese postural.
• Tratamento térmico ou com gelo.
• Pilates Clínico.
• Massagem de tecidos moles.
• Tração.
• Usar apoio lombar ao sentar.
• Usar um travesseiro apropriado ao dormir.
• Conselhos ergonômicos.
• Hidroterapia.
• Exercícios, que auxiliam na melhoria da força, flexibilidade, postura e estabilidade central.

Exercícios para doença degenerativa do disco torácico

Exercícios de alongamento para doença degenerativa do disco torácico

Alongamento de canto do tórax para doença degenerativa do disco torácico

• Fique em um canto.
• Levante os braços até que os braços fiquem paralelos ao chão.
• Descanse os antebraços na parede.
• Empurre lentamente para a frente até sentir um alongamento nos músculos do peito.
• Conduza esse alongamento com os ombros.
• Tente manter os braços no mesmo nível.
• Alongue-se até sentir um leve desconforto. Não estique demais.
• Mantenha esta posição por 30 segundos e repita este exercício 3 a 4 vezes ao dia.

Alongamento da parte superior das costas para doença degenerativa do disco torácico

• Fique em uma posição com os polegares para baixo e entrelace as mãos na altura do peito à sua frente.
• Estique suavemente os braços à sua frente.
• Abaixe lentamente a cabeça e continue se abaixando e alongando.
• Mantenha esta posição por 30 segundos e relaxe lentamente.
• Repita isso 3 a 4 vezes ao dia.

Apertos da omoplata para doença degenerativa do disco torácico

• Sente-se ou fique em pé com as costas retas.
• Aperte as omoplatas o máximo possível, sem sentir nenhuma dor.
• Você pode sentir um alongamento leve a moderado.
• Mantenha esse alongamento por alguns segundos.
• Repita isso de 8 a 10 vezes, desde que não sinta nenhuma dor.

Rotação quando sentado

• Sente-se em uma cadeira ou banco com as costas retas.
• Mantenha as pernas imóveis e coloque os braços sobre o peito.
• Gire lentamente o corpo para um lado e tente mover-se o mais longe possível sem sentir dor.
• Você deve sentir um alongamento leve a moderado.
• Mantenha esta posição por alguns segundos.
• Repita este exercício de 8 a 10 vezes de cada lado; entretanto, você não deve sentir nenhuma dor ou outros sintomas ao fazer este exercício.

Exercícios de fortalecimento para doença degenerativa do disco torácico

Exercício de elevação de braço e perna opostos para doença degenerativa do disco torácico

• Deite-se de bruços e mantenha os braços acima da cabeça.
• Mantendo os cotovelos e joelhos retos.
• Levante lentamente o braço e a perna opostos enquanto contrai os músculos das costas e das nádegas.
• Mantenha esta posição por alguns segundos e retorne à posição inicial.
• Repita este exercício no outro braço e perna.
• Faça este exercício cerca de 8 a 10 vezes de cada lado; entretanto, você não deve sentir nenhuma dor ou outros sintomas ao fazer este exercício.

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