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Quando você é exposto a fatores desencadeantes de uma determinada natureza, por exemplo, pólens transportados pelo ar, as vias respiratórias e os pulmões ficam inflamados em crianças com infânciaasma. Outras infecções respiratórias e também o resfriado comum podem agravar a asma infantil. O sono, a escola, os esportes e as brincadeiras serão afetados devido aos incômodos efeitos diários causados pela asma infantil. Ataques de asma perigosos podem ocorrer devido ao manejo inadequado da asma em algumas crianças.
Desafios únicos ocorrem em casos de asma infantil, apesar de o seu efeito nas crianças não ser diferente do dos adultos. As visitas ao pronto-socorro estão sendo motivadas por asma infantil e também por faltas à escola e até mesmo à hospitalização. Apesar de a asma infantil poder ser curada, os sintomas podem persistir até a idade adulta. Os danos aos pulmões em crescimento podem ser evitados e os sintomas da asma do seu filho podem ser mantidos sob controle quando o tratamento correto é administrado.
Causas da asma infantil
O que realmente causa a asma infantil ainda não foi totalmente compreendido. O sistema imunológico será excessivamente sensível na maioria das crianças com asma infantil. Os fatores envolvidos incluem:
- Traços herdados
- Certas infecções respiratórias em tenra idade
- Exposição a certos fatores ambientais, como fumaça de cigarro e vida em áreas altamente poluídas.
Certos gatilhos pulmonares são propensos a ocorrer devido ao inchaço das vias aéreas e dos pulmões, que dá origem à produção de muco. Isto se deve ao aumento da sensibilidade do sistema imunológico. Pode levar algum tempo para o gatilho reagir, o que dificulta a identificação do gatilho. O gatilho difere de cada criança e pode incluir:
- Infecções virais comogripe comum
- Exposição a poluentes atmosféricos, como fumaça de tabaco
- Pêlos de animais de estimação, pólen ou alergias aos ácaros
- Atividade física
- Mudança de clima ou ar frio.
Às vezes não há gatilhos específicos para os sintomas da asma.
Sinais e sintomas de asma infantil
Os sinais e sintomas da asma infantil incluem:
- Tosse intermitente que é frequente.
- Som que chia e assobia ao expirar.
- Falta de ar.
- Aperto ou congestão no peito.
- Dor no peito especialmente em crianças mais novas.
Outros sinais e sintomas de asma infantil são:
- Problemas de sono devido à falta de ar, chiado no peitoou tosse.
- Crises de chiado e tosse que pioram com todas as infecções respiratórias, como gripe ou resfriado.
- Bronquite ou recuperação retardada após uma infecção respiratória.
- Brincadeiras ou exercícios limitados devido a dificuldade para respirar.
- Dormir mal pode causar fadiga durante o dia.
A sibilância recorrente e desencadeada por um vírus que afeta o sistema respiratório é o primeiro sinal de asma infantil. A asma alérgica respiratória relacionada é mais comum à medida que as crianças crescem.
Os sinais e sintomas da asma diferem nas crianças e podem melhorar ou piorar com o tempo. Apesar de a sibilância estar comumente associada à asma, nem todas as crianças asmáticas apresentam sibilância. Congestão no peito ou tosse persistente podem ser outros sinais e sintomas que seu filho pode ter.
Perceber que a causa dos sinais e sintomas do seu filho está relacionada à asma ou não, pode ser difícil. Problemas respiratórios, como bronquite, podem causar sintomas semelhantes aos da asma, como chiado no peito de longa duração ou periódico.
Fatores de risco para asma infantil
A probabilidade de seu filho desenvolver asma infantil pode ser aumentada pelos seguintes fatores:
- Exposição à fumaça do tabaco
- História familiar asmática
- Reações alérgicas anteriores, como reação cutânea, rinite alérgica (febre do feno) e alergias alimentares.
- Obesidade
- Baixo peso ao nascer
- Nariz entupido ou escorrendo crônico (rinite)
- Infecções do trato respiratório inferior, como pneumonia
- Inflamação dos seios da face (sinusite)
- Azia (DRGE, doença do refluxo gastroesofágico)
- Meninos.
Complicações causadas pela asma infantil
Uma série de complicações que podem ser causadas pela asma infantil incluem:
- Ataques de asma graves que requerem cuidados hospitalares ou tratamento de emergência.
- O estreitamento das vias aéreas permanentemente (tubos brônquicos).
- Fadiga e sono insatisfatório
- Sintomas que interferem nas atividades lúdicas e esportivas.
Testes para diagnosticar asma infantil
O diagnóstico de asma infantil pode ser difícil. O médico do seu filho levará em consideração a frequência e a natureza dos sintomas e também descartará outras infecções, realizando testes e discernindo a causa real dos sintomas.
As crianças podem ser infectadas por outras condições semelhantes às causadas pela asma infantil. O pior cenário é o facto de estas infecções frequentemente acompanharem a asma. O médico do seu filho deve determinar se os sintomas são causados por outras infecções ou asma ou por ambas as outras condições e asma. As condições que causam os mesmos sintomas causados pela asma infantil incluem:
- Rinite
- Sinusite
- DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) ou refluxo ácido
- Anormalidades das vias aéreas
- Corda vocal disfuncional
- Infecções do trato respiratório como VSR (Vírus Sincicial Respiratório) e bronquite.
Uma descrição detalhada da saúde e dos sintomas do seu filho será solicitada pelo médico. Testes de medicação para asma infantil podem ser necessários para seu filho.
- Em crianças com 6 anos ou mais, o procedimento de diagnóstico asmático para teste é o mesmo que o dos adultos. A velocidade com que seu filho consegue expirar é medida para verificar a funcionalidade dos pulmões (espirometria). Esta condição asmática para o seu filho pode ser conduzida após a ingestão de medicamentos para asma, exercício ou repouso. Teste alérgico cutâneo também pode ser necessário.
- Em crianças menores de 6 anos, a imprecisão do teste pulmonar devido à idade dificulta o diagnóstico. Com o tempo, algumas crianças desenvolvem sintomas como os da asma. As informações detalhadas fornecidas por você e seu filho são confiáveis pelo médico.
Consulte o médico imediatamente se suspeitar que seu filho tenha asma infantil. As atividades diárias como esportes, sono, escola e esportes não serão interrompidas se o diagnóstico precoce e o tratamento adequado forem administrados. Os ataques asmáticos que ameaçam a vida também podem ser evitados.
A abordagem esperar para ver pode ser usada pelos médicos em crianças com sintomas de asma e com menos de 3 anos de idade. Isto se deve aos efeitos pouco claros a longo prazo dos medicamentos para asma em crianças pequenas e bebês. A prescrição para monitorar as alterações pode ser tentada se seu filho apresentar episódios de sibilância graves e frequentes.
Asma alérgica infantil por meio de teste de alergia cutânea
Um teste cutâneo de alergia pode ser recomendado pelo seu médico se seu filho parecer ter asma infantil desencadeada por alergia. Sinais de reação alérgica são observados após a picada da pele com extrato da substância que comumente causa alergia, durante a realização de um teste cutâneo. Será verificado se o seu filho tem alergia a mofo, ácaros, pêlos de animais ou outros alérgenos. Os gatilhos da asma podem ser prevenidos tomando as medidas necessárias (evitar os gatilhos) com a ajuda dessas informações.
Opções de tratamento para asma infantil
O objetivo do tratamento da asma infantil é manter os sintomas sempre controlados. Quando a asma está bem controlada, significa que a criança tem:
- Sem sintomas ou sintomas mínimos de asma infantil.
- Poucos ou negativos surtos de asma infantil.
- Exercício ou atividades físicas ilimitadas.
- Usar minimamente inalador de recuperação (alívio rápido), como albuterol.
- Poucos ou negativos efeitos colaterais dos medicamentos.
O tratamento de um ataque de asma infantil em curso e a prevenção de sinais e sintomas é o que implica o tratamento da asma infantil. A inflamação que causa sintomas nas vias respiratórias do seu filho pode ser prevenida através de medicamentos de controle de longo prazo. Uma via aérea inchada que limita a respiração é aberta por medicação de alívio rápido. Uma combinação de medicação de alívio rápido (através de um inalador nas mãos) e medicação de controle de longo prazo é usada pela maioria das crianças com asma infantil persistente.
Medicamentos para tratamento alérgico são necessários em alguns casos. O que funciona melhor para manter a asma infantil sob controle, os desencadeadores da asma, a idade e os sintomas do seu filho determinarão a medicação certa que ele receberá.
Medicação de controle de longo prazo para asma infantil
A dosagem diária é necessária na medicação para asma infantil na maioria dos casos. Os medicamentos de longo prazo incluem:
- Corticosteróides inalados. O corticosteróide inalado é um medicamento de longo prazo para asma e é o mais comumente prescrito. O benefício máximo pode ser alcançado depois que seu filho usar este medicamento por vários dias ou semanas. O crescimento lento em crianças tem sido associado ao uso prolongado da medicação, mas este é um efeito menor. Diversamente, os benefícios obtidos com uma asma controlada superam os riscos de quaisquer efeitos colaterais potenciais.
- Modificadores de leucotrienos. Isso evita sintomas de asma por 24 horas. Pensamentos suicidas, depressão, alucinações, agressividade e agitação são algumas das reações psicológicas que têm sido associadas a estes medicamentos, em casos raros. Em caso de reação incomum por parte do seu filho, procure imediatamente orientação médica.
- Inaladores combinados. LABA (Beta Agonista de Longa Ação) e corticosteróide inalado é o conteúdo desses medicamentos. Ataques graves de asma têm sido associados a beta-agonistas de ação prolongada, em algumas situações. Nesse sentido, um inalador contendo corticosteróide deve estar presente ao administrar a medicação LABA ao seu filho. A asma infantil que não foi controlada com sucesso por outros medicamentos pode usar esses inaladores combinados.
- Teofilina. Esta é uma pílula tomada diariamente que ajuda a abrir as vias respiratórias. A respiração é mais fácil porque a teofilina (teo-24, Elixophilline etc.) relaxa os músculos das vias aéreas. Foi usado com mais frequência no passado do que hoje em dia.
Tratamento da asma infantil induzida por alergia
O tratamento alérgico pode beneficiar o seu filho se a asma infantil piorar ou for desencadeada por alergias. Os tratamentos alérgicos incluem:
- Omalizumabe (Xolair). Pessoas com asma grave e alergias usam este medicamento especificamente. O sistema imunológico é reduzido a substâncias que causam alergia, como pêlos de animais, ácaros e pólen. A injeção é a forma como o Xolair é administrado a cada 2 a 4 semanas.
- Alergia, medicação. Estes incluem sprays nasais e orais, descongestionantes e anti-histamínicos e também sprays nasais de corticosteroides, ipratrópio e cromoglicato.
- Imunoterapia (injeções para alergia). As injeções para imunoterapia são administradas geralmente uma vez por semana durante alguns meses e uma vez por mês durante um período de 3 a 5 anos. A reação do sistema imunológico do seu filho a alguns alérgenos será reduzida gradualmente.
Dispositivos de medicação inalada para asma infantil
Medicamentos de controle de longo e curto prazo são inalados em uma dosagem medida de medicamento na asma infantil.
- Dispositivo portátil que libera pó fino ou inalador de dose medida pressurizada é adequado para adolescentes e crianças mais velhas.
- Para que crianças pequenas e bebês recebam a quantidade correta de medicamento, é necessário um nebulizador ou máscara facial anexada a um inalador com dosagem medida.
- O nebulizador é uma máquina que ajusta medicamentos líquidos em gotículas finas e necessárias para o uso dos bebês. A dosagem correta do medicamento é administrada pelo nebulizador por meio de uma máscara usada pelo bebê enquanto respira normalmente.
Plano de Ação para Asma para Asma Infantil
O médico do seu filho escreverá com você um plano de ação para a asma infantil. Se o seu filho tiver asma infantil grave, isso pode ser importante no tratamento. Você e seu filho podem ser ajudados por um plano de ação para asma:
- Capacidade de saber o momento de adaptação aos medicamentos de controle de longo prazo.
- Manter o controle sobre o quão positivo o tratamento está funcionando.
- Saiba o que fazer em caso de crises de asma infantil e saiba os sinais.
- Saiba quando procurar ajuda de emergência ou quando ligar para o médico.
O medidor de pico de fluxo (dispositivo portátil para medir o quão bem alguém consegue respirar) pode ser usado pelo seu filho, dependendo da idade da asma infantil. Você será capaz de lembrar as etapas a serem seguidas caso um determinado nível seja atingido quando as medições do pico de fluxo forem feitas, usando um plano de ação para asma que está escrito. A categorização da asma do seu filho ao usar medições de pico de fluxo em zonas como zonas verdes, amarelas e vermelhas pode ser alcançada através de um plano de ação para combater os sintomas da asma infantil. A correspondência destas zonas será baseada em sintomas bem controlados, pouco controlados e sintomas mal controlados. Torna mais fácil rastrear a asma do seu filho.
Depois de algum tempo, os gatilhos e sintomas da asma infantil do seu filho mudarão. O ajuste da medicação quando necessário é crucial e requer observação cuidadosa do seu filho e trabalho próximo com o médico. A redução do tratamento (redução da dose do seu filho) será recomendada pelo seu médico se o controle dos sintomas for positivo durante o período de tempo. A intensificação do tratamento (aumento, alteração ou adição de medicação) será desejada pelo médico quando a asma do seu filho não estiver bem controlada.
A asma infantil é superada por algumas crianças?
Para alguns adultos e adolescentes, a asma infantil pode desaparecer. Os sintomas podem retornar alguns anos depois. Crianças com asma infantil grave podem não superar a asma.
É difícil explicar a causa da falta de ar, tosse e chiado no peito em crianças pequenas como sinais e sintomas causados por alguma outra doença ou pela asma. Outra condição também pode parecer asma, por exemplo, bronquiolite, pneumonia ou bronquite. À medida que a criança cresce, estas condições e as condições semelhantes às da asma melhoram normalmente.
As chances de superação para crianças com asma grave são menores. Chiado persistente e histórico alérgico (especialmente a animais peludos) diminui as chances de seu filho superar a asma infantil.
Diagnosticar e tratar a asma infantil numa fase inicial é importante. Cuide da asma do seu filho trabalhando em conjunto com o médico. Ajude seu filho a evitar os gatilhos da asma, ajustando-se à medicação e monitorando os sintomas por meio de um plano de ação escrito para a asma. Envolva seu filho no desenvolvimento de um plano de ação para asma à medida que ele envelhece.
Prevalência de asma infantil
Prevalência de asma em crianças e adultos jovens: De acordo com a pesquisa de saúde da OMS (Organização Mundial da Saúde) em pacientes com idades entre 18 e 45 anos, 4,3% confirmaram o diagnóstico de asma pelo médico, 4,5% relataram que estavam tomando remédios para asma ou diagnóstico médico e 8,6% relataram sentir respiração assobiando ou chiado no peito (sintomas asmáticos) nos 12 meses seguintes. Austrália, Brasil e Europa Ocidental são onde a maior prevalência. A Pesquisa Mundial de Saúde utilizou uma abordagem de pesquisa diferente da do ISAAC, que realizou uma pesquisa no mesmo período, trazendo diferenças nas descobertas. Pessoas com idades entre 18 e 45 anos residiam em 70 países, totalizando 177.496, onde foram utilizados questionários para medir a prevalência da asma.
