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DPOC refere-se a doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Estas são doenças pulmonares obstrutivas comuns e incluem enfisema, bronquite crônica, asma e que levam à destruição do trato respiratório. É um importante problema de saúde pública e é a quarta principal causa de morbidade e mortalidade nos Estados Unidos da América e a quinta principal causa de mortes em todo o mundo.
É essencial controlar o agravamento dos sintomas da DPOC. Existem 14 maneiras pelas quais podemos prevenir o agravamento da DPOC:
14 maneiras de prevenir o agravamento da DPOC
Evite cigarros: –
Para evitar o agravamento da DPOC, é importante parar qualquer vício emfumarcigarros. O cigarro causa a depleção de uma enzima crucial, causando a destruição da parede alveolar.
Interromper o uso de cigarros repentinamente pode ser muito difícil. Para prevenir quaisquer sintomas de abstinência, useTerapia de reposição de nicotinapor gomas, adesivos transdérmicos ou inalador e antidepressivo. Verificou-se que é bastante eficaz e outros medicamentos como a vareniclina também ajudam a reduzir os sintomas de abstinência do fumo.
Nutrição: –
Mais energia é necessária para pessoas que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica, pois os músculos respiratórios requerem dez vezes mais energia do que o normal. Assim, uma boa nutrição ajuda a combater infecções e a fornecer imunidade e também ajuda muito na prevenção do agravamento da DPOC. A seguinte dieta é recomendada: –
- Aumente a ingestão de líquidos.
- Inclua alimentos ricos em fibras, como vegetais de folhas verdes, frutas, ervilhas secas, cereais, etc. Eles ajudam a proporcionar melhor motilidade gástrica e digestão, além de prevenir a constipação.
- A redução no consumo de sal ajuda a prevenir a hipertensão e o edema dos membros, que é uma característica comum da DPOC. Como muito sal também pode causar problemas respiratórios, use ervas e evite a ingestão de sal superior a 300 mg.
- Uma dieta suplementada com vitamina D e cálcio é importante para manter os ossos saudáveis e também prevenir problemas respiratórios devido a espasmos musculares.
- Vários alimentos que devem ser evitados para prevenir o agravamento da DPOC são: –
- Bebidas carbonatadas.
- Alimentos fritos, gordurosos ou muito condimentados.
- Maçã e abacate.
- Feijão, brócolis e soja, rabanete, cebolinha, couve-flor, ervilha, pimenta, cebolinha e lentilha.
Exercício Regular: –
Os pacientes com DPOC realmente precisam monitorar seu peso, pois:
Se o paciente estiver abaixo do peso, isso o deixará cansado, fraco e mais propenso a infecções. Os pacientes com DPOC geralmente necessitam de mais energia para respirar e movimentos musculares, por isso é importante consumir energia suficiente para evitar o desgaste e o enfraquecimento do diafragma e dos músculos respiratórios.
No caso de pacientes obesos e com sobrepeso, eles podem ser mais propensos a sintomas cardíacos associados e desenvolverdiabeteso que pode piorar a sua situação.
Portanto, o exercício diário é necessário para manter um peso saudável, o que pode ajudar a prevenir o agravamento da DPOC.
Mudanças Ambientais: –
Os pacientes com DPOC devem evitar ambientes insalubres e poluídos, pois todos os alérgenos tendem a sensibilizar o epitélio respiratório, causar dispneia e tosse, levando ao desconforto respiratório e, assim, piorando a DPOC.
O uso de agentes químicos que incluem sprays para cabelo, sprays de ar, perfumes e desodorantes também deve ser evitado.
Vacinações: –
A vacinação deve ser feita de tempos em tempos para prevenir infecções pulmonares. Algumas vacinas contra os vírus pneumocócicos e influenza estão disponíveis e são amplamente utilizadas.
Broncodilatador: –
A inalação de salbutamol 200 microgramas ou terbutalina 500 microgramas de 6 em 6 horas em casos leves a moderados pode prevenir o agravamento da DPOC, pois esses medicamentos previnem aderências bacterianas ao endotélio respiratório e impedem que danifiquem o endotélio respiratório para que a condição da DPOC não piore.
Em condições graves, podem ser administrados brometo de ipratrópio e brometo de tiotrópio.
Pode ser administrada terapia oral com teofilina ou doxofilina.
Nebulização: –
Bebidas quentes e inalação de vapor para liquefazer o escarro são uma boa terapia para a DPOC. Isso pode ser feito com salbutamol 200 microgramas duas vezes ao dia. Ajuda a desobstruir a obstrução nasal, melhora a respiração e previne o agravamento da DPOC.
Terapia Antitripsina: –
A alfa-1-antitripsina (α1-antitripsina), também chamada de inibidor de tripsina sérica, é um inibidor de protease que protege os tecidos do corpo das enzimas presentes nas células inflamatórias. A deficiência desta alfa-1-antitripsina causa elasticidade dos pulmões, o que leva a muitas doenças respiratórias e a DPOC é uma delas. Portanto, a terapia com alfa-1-antitripsina é administrada a pessoas que têm deficiência congênita dessa enzima. Esta enzima é útil na prevenção da DPOC.
Terapia antibiótica: –
A terapia antibiótica inclui uma longa lista de medicamentos que ajudam a prevenir e aliviar o desconforto sintomático.
O paciente com DPOC pode ser tratado com cotrimoxazol ou amoxicilina ou fluoroquinolonas como moxifloxacina, levofloxacina ou gemifloxacina e cefalosporina em casos graves. Tetraciclina oral ou ampicilina 250mg a cada 6 horas também é usada para tratar e prevenir infecções respiratórias ou agravamento da DPOC.
Terapia com esteróides: –
A terapia com esteróides também é útil na prevenção do agravamento da DPOC. Em que esteróides como corticosteróides intravenosos ou orais devem ser administrados, pois encurtam o tempo de recuperação e melhoram a função e a capacidade dos pulmões, o que pode ajudar a prevenir a hipoxemia.
Os corticosteróides inalados usados para prevenir o agravamento da DPOC incluem budesonida, beclometasona, etc. Eles ajudam a melhorar a reatividade das vias aéreas e causam leve ganho de peso.
Oxigenoterapia: –
A oxigenoterapia também é uma boa forma de evitar o agravamento da DPOC, na qual a oxigenoterapia de longa duração 2L/min por cânula nasal ou por máscara facial pode ser administrada aos pacientes, mas deve ser feita com cuidado para evitar hipercapnia ou hipercarbia que é a retenção do excesso de dióxido de carbono na corrente sanguínea.
Isso ajuda a reduzir a hipertensão pulmonar e aumenta a expectativa de vida de pacientes hipóxicos e também em outras doenças que incluem policitemia, pressões nas artérias pulmonares. Pois aumenta o espaço morto devido à ventilação causando alívio da vasoconstrição. Também aumenta a capacidade de ligação de oxigênio da hemoglobina, reduzindo assim o nível tóxico de dióxido de carbono.
Hospitalização:-
O paciente deve ser hospitalizado imediatamente em condições médicas que levam ao aumento de sintomas como: –
- Dispneia em repouso, ou seja, falta de ar em repouso.
- Qualquer nova descoberta, como descoloração azulada da pele.
- Edema do pedal ou qualquer edema periférico dos membros.
- Sintomas cardíacos como palpitações, dor no peito, etc.
- Por último, a incapacidade de responder à terapia médica já em curso.
Reabilitação Pulmonar: –
O objetivo principal da reabilitação pulmonar é reduzir o desconforto e a disfunção respiratória e cardiovascular por meio de programas elaborados individualmente que ajudam na prevenção do agravamento da DPOC.
A reabilitação pulmonar pode ser feita através da prática de diversas técnicas respiratórias, fisioterapia torácica, drenagem postural, exercícios de condicionamento de membros superiores e inferiores e atividades da vida diária, ou seja, simplificação do trabalho e conservação de energia.
O aconselhamento psicológico e vocacional, juntamente com as necessidades e avaliação nutricional, também estão incluídos na reabilitação pulmonar.
Ventilação das vias aéreas: –
A ventilação das vias aéreas é feita em casos graves de DPOC com o uso de máscaras bem ajustadas para fornecer assistência ventilatória e geralmente é feita quando os sintomas pioram, como dispneia exacerbada e acidose respiratória, etc.
A intubação é feita como última opção para evitar a fatalidade por agravamento do quadro do paciente com DPOC.
O tratamento da DPOC é um procedimento de longo prazo, para evitar complicações e ataques fatais as medidas acima mencionadas devem ser adotadas pelo paciente.
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