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O que é um leito ungueal?
O leito ungueal é a pele que está presente diretamente abaixo da lâmina ungueal. Assim como outras peles, o leito ungueal também é composto por dois tipos de tecidos: a epiderme, que é a camada presente logo abaixo da lâmina ungueal, e a camada mais profunda da derme, que é o tecido vivo composto por capilares e glândulas. O leito ungueal junto com a matriz ungueal é responsável por empurrar a nova unha para frente. Existem minúsculos “sulcos” longitudinais conhecidos como cristas matriciais que conectam a epiderme à derme. À medida que a pessoa envelhece, ocorre um afinamento da lâmina ungueal, o que torna essas ranhuras mais visíveis.
Danos ao leito ungueal podem ocorrer por diversas causas e uma unha danificada pode ser bastante dolorosa e impedir o paciente de usar os dedos das mãos ou dos pés. Um leito ungueal danificado não deve ser ignorado e o tratamento não deve ser adiado. Se um leito ungueal danificado for ignorado, isso pode causar alguma deformidade permanente ou dolorosa e crônica da lâmina ungueal. Portanto, é importante procurar tratamento para o leito ungueal danificado.
Causas do leito ungueal danificado
Danos ao leito ungueal geralmente ocorrem como resultado da compressão do leito ungueal entre a unha quebrada ou dobrada e a falange distal do dedo. A causa para isso é um trauma localizado. Os locais comuns de lesão são os terços distal e médio do leito ungueal. Cerca de metade das lesões consiste em fratura do tufo, falange distal ou ambas. Se a unha for esmagada entre o osso e um objeto maior, isso pode causar múltiplos fragmentos ou laceração estrelada do leito ungueal. Lesões causadas por um objeto pontiagudo podem resultar na perfuração da unha, resultando em um rasgo limpo no leito ungueal. Se nossos dedos das mãos ou dos pés ficarem presos acidentalmente na porta, isso também resultará em um leito ungueal danificado. Rasgar os tendões responsáveis por dobrar ou endireitar a ponta do dedo também pode causar danos ao leito ungueal.
Diagnóstico de leito ungueal danificado
O histórico médico do paciente consiste no histórico médico do paciente, onde o paciente é questionado sobre o mecanismo da lesão e o momento da lesão. O leito ungueal danificado é então examinado para procurar exposição óssea, sinais de contaminação, evidências de contusão na ponta do dedo e viabilidade da pele circundante. Os testes radiográficos ajudam a determinar a extensão do dano ao leito ungueal.
Tratamento do leito ungueal danificado
O leito ungueal geralmente fica danificado como resultado de acidentes, como a ponta do dedo ou o dedo do pé ficando preso na porta. Fora isso, qualquer tipo de esmagamento, beliscão ou corte afiado na ponta do dedo pode causar danos ao leito ungueal.
Se houver algum ferimento por esmagamento na ponta do dedo, isso causará um acúmulo de sangue muito doloroso sob a unha. Isso é conhecido comohematoma subungueal. Se houver uma lesão grave na unha, ela se quebrará em pedaços. Pode haver arrancamento de uma parte da unha ou mesmo da ponta do dedo, juntamente com outras lesões no dedo.
O paciente é questionado sobre como a lesão ocorreu. Radiografias são tiradas para procurar ossos fraturados. A unha lesionada é examinada de perto para avaliar a extensão completa da lesão no leito ungueal. Para isso pode ser administrada anestesia local. Certas condições médicas como diabetespode afetar o processo de cicatrização do leito ungueal danificado e é discutido com o paciente durante o tratamento.
O objetivo do tratamento do leito ungueal danificado é restaurar o dedo e a unha lesionados à sua condição anterior. Se houver hematoma subunguealonde há acúmulo de sangue sob a unha, ele é drenado por um pequeno orifício na unha. Isso alivia a pressão e proporciona ao paciente alívio da dor. Se houver uma lesão grave, pode ser necessária tala ou cirurgia.
Existem algumas lesões no leito ungueal que podem ser totalmente curadas e a unha pode retornar ao seu estado normal. Porém, em caso de lesões graves, onde a base do leito ungueal (em forma de meia-lua) fica danificada, o paciente pode ficar com a unha permanentemente deformada. O tempo de cicatrização é de cerca de 3 a 6 meses para um leito ungueal danificado. Pode levar cerca de 6 meses para uma unha crescer completamente da cutícula até a ponta do dedo e pode levar três vezes mais tempo para uma unha crescer completamente.
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