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Lesões após acidentes automobilísticos
O impacto e a intensidade dos ferimentos no automóvel dependem da direção do deslocamento, da velocidade do deslocamento e das colisões. Se o veículo for atingido por trás, as chances de danos graves e ferimentos serão menores, a menos que o veículo capote várias vezes ou o impacto traseiro faça com que o veículo vire de cabeça para baixo. A intensidade das lesões automobilísticas depende do uso do cinto de segurança e de lesões em estruturas anatômicas vitais. Lesões de carro que ameaçam a vida ou restringem são frequentemente observadas após lesões na cabeça, pescoço, tórax e abdômen. Acidentes de carro que resultam em colisão frontal em alta velocidade costumam ser fatais. Acidentes de carro envolvendo impacto lateral na maioria dos casos resultam em impacto moderado e destruição restrita do veículo, a menos que caminhões pesados batam lateralmente no automóvel.
Relatório do Departamento de Censo de Acidentes Automobilísticos Fatais dos EUA
O US Census Bureau publicou em 2012 dados estatísticos do acidente automobilístico fatal nos Estados Unidos. As informações foram obtidas a partir de dados do relatório da Administração Nacional de Segurança no Trânsito Rodoviário dos EUA. Os dados foram analisados de 1999 a 2009. Em 1999, o número total de acidentes foi de 11,5 milhões e o desfecho fatal foi de 46.800 mortes. O número de acidentes automobilísticos diminuiu em 2009 para 10,8 milhões e a taxa de mortalidade foi de 35.900 pacientes, que foram encontrados mortos no local do acidente automobilístico ou no hospital. O número de acidentes automobilísticos e mortes (lesões fatais) diminuiu desde 2009. As mortes em 2010 foram de 32.885 e em 2011 foram de 32.310.
A Automobile Association of America (AAA) publicou um relatório em 2008 sobre o custo médio do fornecimento de tratamento para acidentes fatais e não fatais. Os relatórios sugerem que o custo do tratamento para acidentes não fatais foi de US$ 68.170 e para casos fatais o custo do tratamento foi de 3,2 milhões de dólares por paciente. AAA estima o custo total anual de 166,7 bilhões de dólares para tratamento de todos os acidentes automobilísticos.
Tipos de lesões após acidente automobilístico
As lesões frequentemente observadas após um acidente automobilístico são lesões leves, moderadas ou graves. Poucas vítimas de acidentes são encontradas mortalmente feridas após colisão frontal ou impactos múltiplos que causam lesões cerebrais ou fraturas no pescoço. Lesões múltiplas são frequentemente observadas com múltiplas colisões, múltiplos impactos e veículo virando de cabeça para baixo ou capotando. Em alguns casos, os idosos podem sofrer ataques cardíacos graves, causando morte súbita.
Lesões leves após acidente automobilístico:
Abrasão da pele:A abrasão da pele pode resultar da escovação e/ou contato com superfícies irregulares. Abrasão sem hematoma sugere impacto leve e menos frequentemente lesão interna grave.
Hematoma subcutâneo com ou sem abrasão:Hematoma é coleção de sangue no tecido subcutâneo. O hematoma subcutâneo pode ocorrer devido à ruptura dos vasos sanguíneos da pele, tecido subcutâneo ou músculos. Um impacto leve pode causar hematoma subcutâneo devido à ruptura dos vasos sanguíneos da pele ou do tecido subcutâneo. Investigações adicionais são necessárias para descartar danos aos tecidos internos, como fratura, luxação ou ruptura visceral (órgão interno), dependendo da área do corpo que indica hematoma e do tamanho do hematoma. O hematoma, se for extenso e se espalhar por 5 a 10 centímetros de diâmetro, deverá ser realizada uma investigação mais aprofundada. A vítima ferida deve ser atendida no pronto-socorro.
Lesão por chicotada:O chicote de qualquer parte do corpo não apoiada pode causar ferimentos insignificantes ou graves.
Lesão moderada após acidente automobilístico
Hematoma Subcutâneo:O hematoma subcutâneo moderado tem mais de 5 a 10 cm de diâmetro, está espalhado no tecido subcutâneo e indica que é necessária investigação adicional para descartar fratura, luxação ou lesão visceral. A vítima do acidente deve ser atendida no pronto-socorro. O médico deve decidir sobre investigações adicionais. Não existe uma diretriz padrão para a transferência da vítima para o pronto-socorro. Cada vítima após o acidente tem a opção de ir ao pronto-socorro.
Lesão por chicotada:O pescoço é a parte anatômica mais vulnerável do corpo, que pode sofrer chicotadas em impactos frontais, laterais ou traseiros. Lesões na parte inferior do corpo também são descritas como lesões cervicais, dependendo do impacto e da posição do corpo no momento do acidente e no local das lesões. A lesão por chicotada pode causar ruptura muscular, lesão articular, luxação articular, lesão ligamentar e ruptura de vísceras ou vasos sanguíneos.
Lesão Articular:Lesão contundente no momento do impacto na articulação pode não causar luxação ou fratura, mas pode resultar em ruptura ou entorse ligamentar ou da cápsula articular, causando lesão moderada que necessita de investigação adicional, como raio-X ou ressonância magnética.
Lesão Esquelética:Dor lombar, dor no pescoço e dor nas extremidades podem ser secundárias a colisões moderadas nos ossos da coluna vertebral ou nas extremidades. Lesões moderadas podem causar protuberância leve no disco, entorse ligamentar ao redor das articulações e ruptura muscular ao redor das articulações ou extremidades, causando dor intensa e insuportável.
Concussão: Lesão de chicotadae o impacto moderado do pescoço e da cabeça pode causar concussão cerebral e lesões no pescoço. A vítima pode queixar-se de dor de cabeça, tontura ou vertigem. Uma concussão assintomática pode não chamar a atenção, enquanto uma concussão sintomática sugere que uma investigação mais aprofundada deve ser realizada o mais rápido possível para descartar qualquer lesão cerebral com risco de vida. A concussão assintomática é considerada uma lesão moderada.
Lesão no cinto de segurança:Abrasão da pele, laceração e hematoma na parede torácica podem ser secundários ao cinto de segurança apertado. A vítima do acidente, se apresentar falta de ar, deve ser levada ao pronto-socorro para descartar lesão pulmonar e fratura de costelas. Lesão causada pelo cinto de segurança, se não estiver associada a falta de ar ou dor intensa, pode ser considerada lesão moderada.
Lesão grave após acidente automobilístico
Hematoma subcutâneo após AMIU:Hematoma generalizado com sinais de dor intensa pode ser secundário a lesão grave. O hematoma nas extremidades pode estar associado à fratura ou luxação do osso ou articulação subjacente. O hematoma sobre o abdômen pode estar associado a uma ferida penetrante ou trauma contuso, causando ruptura ou laceração visceral ou de grandes vasos. Tais lesões causadas por acidentes automobilísticos podem ser fatais. História de tontura e incapacidade de ficar em pé pode ser secundária à pressão arterial baixa. A pressão arterial baixa pode ser causada devido à perda significativa de sangue. Tal condição requer atenção médica imediata e fluido intravenoso para manter a pressão arterial e transferência imediata para o pronto-socorro mais próximo. Mais investigações são necessárias para descartar condições de risco de vida.
Lesão de chicotadaSeguindo MVA:Lesões cervicais graves no pescoço e na cabeça necessitam de estabilização imediata da parte superior do corpo e pescoço. O movimento do pescoço deve ser restrito até que uma investigação mais aprofundada seja concluída. Lesões graves no pescoço podem causar luxação do pescoço ou hérnia grave de disco nas vértebras do pescoço, resultando em estenose espinhal e tetraplegia (paralisia dos quatro membros). Lesões em chicote na parte inferior do abdômen com o cinto na posição travada podem causar lesões viscerais graves e hérnia de disco lombar ou lesão nas articulações facetárias.
Lesão ArticularSeguindo MVA:O impacto severo da articulação do joelho contra o painel pode ocorrer em uma colisão frontal ou lateral. Lesões por impacto e esmagamento podem causar fratura e luxação da articulação do joelho, necessitando de cirurgia de emergência. Da mesma forma, o quadril, o tornozelo, o ombro, o cotovelo e a articulação do punho podem sofrer lesões, resultando em fratura ou luxação. Lesões graves devem ser avaliadas imediatamente no pronto-socorro.
Lesão EsqueléticaSeguindo MVA:Lesão esquelética da parede torácica pode resultar em múltiplas fraturas de costelas e pneumotórax. Pneumotórax é uma bolsa de ar fora do pulmão e resulta em colapso pulmonar. O colapso pulmonar devido à forte pressão da bolsa de ar fora do pulmão impede a expansão pulmonar. A vítima não consegue inalar oxigênio e, a menos que seja fornecida ajuda médica imediata, a vítima pode sucumbir devido à falta de oxigênio. Lesões esqueléticas podem envolver a coluna vertebral do tórax (meio das costas) e parte inferior das costas. Lesões como hérnia de disco e protuberância de disco podem não ser emergenciais. Mas a fratura, luxação ou subluxação das vértebras lombares ou torácicas é uma emergência e pode resultar em paraplegia (paralisia das extremidades inferiores). A vítima com histórico de fraqueza nas pernas ou dormência nas extremidades deve ser avaliada quanto a lesões graves no pronto-socorro o mais rápido possível.
Contusão cerebral ou sangramentoSeguindo MVA:Lesões graves na parte superior do corpo ou impacto da cabeça em uma superfície sólida podem causar contusão cerebral ou sangramento dentro do crânio que cobre o cérebro. A contusão cerebral pode ser secundária a laceração cerebral ou trauma contuso. O sangramento dentro do crânio pode ser um sangramento dentro ou fora do cérebro. O sangramento pode resultar em coágulo sanguíneo. Dependendo do tamanho do coágulo, o cérebro pode ficar comprimido ou deslocado. Essa lesão também resulta em contusão. O paciente, após contusão ou sangramento no crânio, pode estar inconsciente ou consciente. O paciente consciente pode ficar confuso após contusão cerebral ou sangramento. Qualquer sinal anormal de resposta verbal do paciente sugere possível lesão cerebral e pode necessitar de investigação adicional imediata. O sangramento dentro do cérebro, se continuar, pode causar o desligamento de todas as funções vitais controladas pelo cérebro.
Lesão facialSeguindo MVA:O motorista ou os passageiros podem sofrer lesões faciais devido ao impacto contra o painel ou banco dianteiro. Lesões faciais podem resultar em sangramento, perda de dentes e luxação da articulação mandibular ou lesões oculares. Lesões faciais são mais frequentemente associadas a lesões cervicais graves e lesões cerebrais devido a chicotadas ou contusão cerebral com impacto. A vítima que indique lesão facial moderada a grave deve ser considerada para investigações adicionais.
Lesão no cinto de segurança:Lesões graves causadas pelo cinto de segurança podem causar lesões na parede torácica, conforme descrito em lesões esqueléticas.
Tratamento médico de lesões após acidente automobilístico
As vítimas de acidentes automobilísticos são motorista, passageiro ou ambos. Lesões em acidentes automobilísticos podem ser visíveis ou não ser visíveis para pessoal não médico. As lesões podem apresentar sintomas como dor, dor de cabeça, tontura, dificuldades respiratórias e incapacidade de andar. O médico assistente que acompanha a ambulância faz a avaliação inicial. O assistente médico (MA) é treinado apenas para tratamento de emergência. O assistente médico pode estabilizar a instabilidade do pescoço, fratura, luxação e quaisquer lesões penetrantes. O assistente médico (MA) também está envolvido na estabilização de sinais vitais, como pressão arterial baixa, frequência cardíaca baixa e dificuldades respiratórias. O assistente médico (MA) pode ocasionalmente ignorar lesões significativas que podem apresentar sintomas marginais devido à ignorância do paciente, bem como ao incômodo do assistente médico em prestar atenção a vários pacientes feridos. De qualquer forma, o paciente deve fazer questão de ir ao pronto-socorro após acidente automobilístico. Lesões graves com risco de vida podem não ser sintomáticas por algumas horas. A condição pode ser irreversível e ameaçar a vida quando os sintomas são observados.
Procure aconselhamento de especialistas e/ou médicos da especialidade em questão relacionada à sua lesão quando tiver dúvidas sobre lesões graves e graves. Visite o pronto-socorro mais próximo o mais rápido possível.
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