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Os factos e números relativos à psicose bipolar são muitas vezes mal compreendidos e, portanto, a doença permanece subnotificada até que seja tarde demais. Há muitas pessoas que desconhecem as situações em que a psicose coexiste com episódios maníacos e depressivos detranstorno bipolar.
Embora os estados de ânimo maníaco e deprimido tenham sido observados constantemente ao longo da história da humanidade, só em meados do século XIX é que os investigadores começaram a montar o puzzle bipolar. Jules Baillarger, um neurologista francês, descreveu uma doença mental bifásica que fazia os pacientes transitarem entre períodos de mania e depressão; ele chamou essa condição de folie à double forme ou insanidade de forma dupla. Entretanto, na Alemanha, Emil Kraepelin cunhou o termo “Psicose Maníaco-Depressiva”, descrevendo como os pacientes bipolares não tratados apresentavam períodos de depressão aguda ou mania, seguidos por períodos de normalidade maioritariamente sem sintomas. Somente na década de 1950, os psiquiatras alemães Karl Kleist e Karl Leonhard cunharam o termo “Bipolar” como uma subclassificação de reações maníaco-depressivas. A psicose bipolar é uma condição em que uma pessoa apresenta sintomas de transtorno bipolar, como alterações extremas de humor, juntamente com sintomas psicóticos, como alucinações e delírios, durante os episódios. Carl Jung diferenciou entre transtorno bipolar com psicose e sem psicose.
O que é psicose bipolar?
Transtorno bipolaré um transtorno mental em que um indivíduo sofre mudanças extremas de humor entre mania edepressão. As mudanças de humor podem durar de alguns dias a semanas ou até meses. Um episódio de mania é caracterizado por extrema felicidade, euforia, estar “no topo do mundo”, pensamentos acelerados, hiperatividade e redução da necessidade de sono, o que às vezes pode resultar em fala rápida. Um episódio de depressão é caracterizado por tristeza, falta de energia para fazer as coisas, perda de interesse pelas coisas, incapacidade de desfrutar, sensação de desamparo e desesperança. As pessoas perdem sono, peso e apetite. Eles têm dificuldade de concentração e muitas vezes têmpensamentos suicidas. A psicose é uma conexão distorcida ou inexistente com a realidade. É um problema de saúde mental em que as pessoas perdem a capacidade de distinguir a realidade da irrealidade. Eles interpretam ou percebem as coisas de maneira diferente do que existe ao seu redor. Isso envolve alucinações ou delírios. Isto resulta em paranóia, alucinações visuais e falsas crenças em superpoderes ou identidade. Existem muitos fatores que levam à psicose, sendo o mais comum o abuso de álcool ou drogas, eDoença de Parkinson.
A psicose bipolar é uma condição em que um indivíduo com transtorno bipolar apresenta psicose. O pensamento do indivíduo é afetado junto com o humor. Uma característica da psicose bipolar é que as pessoas perdem o contato com a realidade e, posteriormente, caem em depressão grave. Ao contrário da psicose esquizofrênica, a psicose bipolar é mais transitória e evanescente. Pessoas com psicose bipolar tendem a exibir um grau extremo ou mesmo inadequado de compartilhamento, sorte, senso de conexão ou intimidade. Essas crenças infladas podem ser perigosas e levar a um comportamento imprudente. As formas comuns de alucinações bipolares são visuais e auditivas. Eles podem levar a crenças delirantes que muitas vezes são de natureza mística ou religiosa. Por exemplo, “ver a face de Deus” ou ter uma conexão especial com o universo. Algumas pessoas também experimentam percepções sensoriais, como as cores serem mais brilhantes e a música ser mais influente e significativa, etc. Mesmo que esses sentimentos e expressões não sejam negativos, eles podem chegar a um ponto extremo e devem ser contidos e controlados.
Causas da psicose bipolar
Acredita-se que vários fatores causam psicose bipolar:
- Fatores genéticos que causam psicose bipolar:Fatores genéticos são responsáveis por aproximadamente 80% da causa da psicose bipolar. Há 10% de chances de que, se um dos pais tiver transtorno bipolar, a criança desenvolva a doença; se ambos os pais tiverem transtorno bipolar, as chances aumentam para 40%.
- Produtos químicos cerebrais responsáveis pelo início da psicose bipolar:A serotonina, a dopamina e outros neurotransmissores, quando presentes de forma anormal no cérebro, afetam fortemente o humor da pessoa e podem ser responsáveis pelo aparecimento da psicose bipolar.
- Fatores ambientais como causa da psicose bipolar:O estresse causa pressão emocional que aumenta as chances de episódios maníacos ou depressivos.
- Doença médica como fator predisponente para psicose bipolar:Algumas condições médicas, comoVIH/SIDA, malária, sífilis,Doença de Alzheimer, doença de Lyme, tumor cerebral, pode aumentar as chances de diminuição da autoestima, levando à depressão. O mau humor e as alterações de humor podem levar à psicose bipolar se os fatores genéticos e outros também estiverem presentes.
- Uso de substâncias como causa de psicose bipolar:O uso indevido de substâncias e drogas pode desencadear um ataque psicótico. A abstinência da droga também leva a esses episódios. Algumas das substâncias frequentemente abusadas por pessoas que são responsáveis pelo aparecimento de sintomas psicóticos bipolares são álcool, anfetaminas, metanfetaminas, ecstasy, cannabis, LSD (ácido), psilocibinas (cogumelos mágicos) e cetamina. Em circunstâncias mais raras, os episódios podem ocorrer como efeito colateral de outro tipo de medicamento.
- Doença física
- Trauma
- Lesão cerebral ou infecção cerebral.
Sinais e sintomas de psicose bipolar
Os sinais e sintomas da psicose bipolar incluem:
- Perda de contato com a realidade
- Alucinações (sensoriais)
- Delírios (falsas crenças que eles acham que são verdadeiras)
- Paranóia
- Ataques de ansiedade
- Confusão e pensamentos perturbados
- Falta de percepção e consciência
- Sinta-se “para cima” ou “alto”
- Tem dificuldade para dormir
- Torne-se mais ativo do que o normal
- Fale e pense rápido
- Pensamentos de multitarefa e não terminar nenhuma
- Ciclo de sono irregular
- Agitação
- Esquecimento
- Pensamentos suicidas.
Epidemiologia da psicose bipolar
Estima-se que 1 em cada 200 pessoas sofra de psicose. Embora a psicose bipolar seja comum na mania bipolar, é relatado que a condição é recorrente. 90% dos indivíduos que tiveram um único episódio de mania provavelmente experimentarão episódios semelhantes no futuro. 70% dos episódios maníacos ocorrem imediatamente antes ou depois de um episódio depressivo. 50% das pessoas com depressão bipolar apresentam psicose bipolar.
Prognóstico da psicose bipolar
Os indivíduos que sofrem de psicose bipolar vivenciam ciclos de alterações extremas de humor ao longo da vida e os sintomas pioram com o tempo, principalmente quando não procuram tratamento. Indivíduos com psicose bipolar podem necessitar de intervenção mais intensa. Depois que uma pessoa apresenta sintomas psicóticos, é provável que ela tenha episódios semelhantes no futuro.
Diagnóstico de psicose bipolar
Identificar os primeiros sinais e receber tratamento precoce é essencial para o manejo da psicose bipolar. Na maioria dos casos, ocorre uma fase de depressão antes da mania. É necessário identificar e curar a depressão antes que ela se transforme em episódio de mania.
O clínico geral ou psiquiatra geralmente realiza uma avaliação para verificar se eles têm psicose bipolar.
Tratamento da psicose bipolar
Embora os sintomas da psicose bipolar possam ser controlados, é muito importante acompanhar de perto para evitar outro episódio. Estudos sugerem que quanto mais cedo a psicose bipolar for tratada, melhores tendem a ser os resultados a longo prazo.
- A curto prazo, são prescritos medicamentos para tratar os sintomas da psicose bipolar. Uma combinação de medicamentos antipsicóticos e terapias psicológicas é usada como tratamento de primeira linha para tratar a psicose bipolar.
- Aconselhamento, terapia comportamental, terapia familiar e grupos de autoajuda podem reduzir a ansiedade e a intensidade causada pela psicose bipolar.
- Uma decisão antecipada e consciente de tomar medidas para evitar a possibilidade de outro episódio.
- A eletroconvulsoterapia ou “terapia de choque” proporciona uma resposta rápida aos pacientes que sofrem de psicose bipolar.
- A psicoeducação do paciente com psicose bipolar e dos familiares também é importante no processo de tratamento.
- Em casos avançados, o tratamento hospitalar também pode ser necessário por um breve período para tratar a psicose bipolar.
Prevenção da psicose bipolar
Nem sempre é possível prevenir a psicose bipolar, pois podem ser uma combinação de fatores biológicos, ambientais e fisiológicos. No entanto, pode ser prevenida evitando o uso de drogas recreativas, evitando condições estressantes e, portanto, evitando a depressão, tentando pensar de forma otimista e usando uma abordagem de resolução de problemas para lidar com as preocupações, praticando exercícios,iogae meditação, evite fumar e abusar de álcool.
Conclusão
O indivíduo com psicose bipolar sempre terá medo de ter uma vida normal se vivenciar ciclos contínuos de emoções fortes. O pensamento dessas emoções fortes está fora de controle. Amigos, colegas de trabalho e familiares às vezes podem ajudar na intervenção nos sintomas ou na doença como um todo. É muito importante ficar atento aos seus interesses e saúde, especialmente durante episódios de psicose bipolar. Pode ser um desafio se não for tratado. A maioria dos indivíduos que sofrem de psicose bipolar passa por tratamento médico adequado e se recupera parcial ou totalmente da doença; no entanto, também é extremamente importante evitar condições que possam causar a doença e estar livre de qualquer forma de doença mental.
