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O que é urolitíase?
A urolitíase é uma condição patológica do sistema geniturinário, conhecida como formação de cálculos ou pedras no trato urinário. Isto inclui a formação de pedras nos rins e nos ureteres, obstruindo o fluxo de urina e causando dor e outros sintomas. Em alguns casos, a urolitíase também pode se formar na bexiga ou na uretra.
Existem muitas causas, incluindo hábitos de vida ou certos elementos dietéticos ou medicamentos que tendem a aumentar o risco de um indivíduo desenvolver urolitíase. Embora a urolitíase seja uma condição bastante comum, ela tende a causar dor intensa e, em alguns casos, sangue na urina.
Estudos sugerem que cerca de 5-10% da população nos Estados Unidos tende a desenvolver urolitíase em algum momento da sua vida, embora em alguns casos esta condição possa passar despercebida, uma vez que tendem a ser assintomáticos. Estima-se que cerca de 1% da população seja internada no hospital para tratamento de urolitíase.
Esta condição tende a ser encontrada mais em homens do que em mulheres, pois os homens tendem a excretar mais cálcio do que as mulheres e, portanto, aumenta o risco de calcificação do trato urinário, resultando em cálculos. Pessoas entre 20 e 40 anos correm maior risco de desenvolver urolitíase.
Quais são os fatores de risco para urolitíase?
Qualquer obstrução do fluxo de urina pode resultar num risco aumentado de urolitíase. Alguns dos fatores de risco para Urolitíase são:
Sexo:Como afirmado acima, os homens tendem a excretar mais cálcio do que as mulheres e, portanto, correm um risco aumentado de desenvolver urolitíase.
Etnia:Os nativos americanos e africanos correm maior risco de desenvolver urolitíase do que indivíduos de outras origens étnicas.
História da Família:A urolitíase, em alguns casos, tende a ocorrer em famílias e se houver um histórico familiar desta condição, então esse indivíduo corre um risco aumentado de desenvolver urolitíase, especialmente em famílias que têm histórico de produção de mais mucoproteína no sistema urinário, o que facilita a formação de cálculos.
Condições Médicas:Existem certas condições médicas que tendem a aumentar o risco de desenvolvimento de urolitíase, das quais as mais proeminentes são as condições do sistema gastrointestinal e infecções recorrentes do trato urinário.
Dieta:A dieta desempenha um papel fundamental no aumento do risco de desenvolvimento de urolitíase. Um indivíduo com ingestão reduzida de líquidos corre maior risco de desenvolver urolitíase do que outros. Além disso, o aumento do consumo de sódio, gordura, proteína, açúcar e excesso de vitamina C também aumenta o risco de urolitíase.
Medicamentos:Existem certas classes de medicamentos como efedrina, tiazida e alopurinol que aumentam o risco de desenvolvimento de urolitíase.
Quais são os sintomas da urolitíase?
Alguns dos sintomas da Urolitíase são:
- Cólica renal ou ureteral
- Hematúria
- Infecções frequentes do trato urinário
- Dor dentro e ao redor da área abdominal
- Dor intensa nos flancos
- Aumento da urgência e frequência da urina
Como é diagnosticada a urolitíase?
Para diagnosticar a urolitíase, o médico em questão primeiro fará um histórico detalhado de quando os sintomas começaram e a gravidade dos sintomas. Isto será seguido por um breve exame físico onde o médico palpará a área abdominal e outras áreas de dor para procurar quaisquer áreas de sensibilidade que possam apontar para a urolitíase como a culpada pelos sintomas. Além disso, alguns estudos podem ser realizados para confirmar o diagnóstico de Urolitíase e incluem:
- Exame de urina, portanto procure sinais de sangue, pus ou outros sinais de infecção
- Hemograma completo para procurar sinais de infecção
- A pielografia intravenosa é feita assim que um cálculo é identificado para observar a localização e o tamanho do cálculo
- Radiografias avançadas, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, podem ser feitas para visualizar todo o trato urinário e procurar sinais de cálculos.
- Uma ultrassonografia renal também pode ser realizada para procurar sinais de cálculos e detectar obstrução no sistema urinário
Os resultados dos testes acima confirmam virtualmente o diagnóstico de Urolitíase.
Tratamento para Urolitíase
O tratamento da Urolitíase é basicamente conservador, pois a maioria dos cálculos, uma vez identificados, podem ser excretados pela urina se forem pequenos. Para isso, o paciente será orientado a aumentar a ingestão de sal e água para aumentar a produção de urina para que as pedras possam passar. Para a dor, o paciente pode receber analgésicos leves para alívio da dor.
Em casos de dor aguda devido à urolitíase, o paciente pode receber AINEs para alívio da dor. Se o tamanho das pedras for muito grande e não puder ser eliminado pela urina, a terapia a laser é realizada para quebrar as pedras em pequenos fragmentos que podem ser facilmente eliminados pela urina. Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover as pedras e tratar a urolitíase.
