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O que é Insulinoma?
Insulinoma é o nome que se refere a um pequeno tumor que se desenvolve nopâncreasque é responsável pela produção de grandes quantidades de insulina. Na maioria dos casos, o Insulinoma é um tumor benigno, mas em alguns casos pode tornar-se maligno. Os tumores de insulinoma são extremamente pequenos e não medem mais de 2 cm de diâmetro. Os níveis de açúcar no sangue no corpo são controlados pelo pâncreas. O pâncreas produz insulina, que diminui os níveis de açúcar no corpo e para de produzi-la quando os níveis de açúcar ficam abaixo do normal. É assim que os níveis normais de açúcar no sangue são mantidos no corpo.
O que acontece no caso do Insulinoma é que mesmo que o pâncreas deixe de produzir insulina, o tumor que se desenvolve no pâncreas continua a produzir insulina, pelo que os níveis de açúcar no sangue continuam a diminuir, o que pode resultar em algumas complicações potencialmente graves, comohipoglicemiao que pode causartontura,visão turvae, em alguns casos, inconsciência. Se não for tratado imediatamente, pode até ser fatal. O tratamento para o Insulinoma é normalmente cirúrgico, onde o tumor é removido na sua totalidade. Uma vez que o tumor é removido, o indivíduo afetado se recupera completamente do Insulinoma.
O que causa o insulinoma?
A causa exata do Insulinoma ainda não é conhecida e a maioria destes tumores se desenvolve sem quaisquer sinais de alerta. Quando um Insulinoma se desenvolve, o funcionamento normal do pâncreas é afetado. Normalmente, o pâncreas regula os níveis de açúcar no corpo através deinsulina. Quanto maior a quantidade de insulina menor será o nível de açúcar no sangue.
Uma vez que todo o açúcar dos alimentos é absorvido pelo organismo para as suas funções, o pâncreas deixa de produzir insulina e, assim, controla os níveis de açúcar no corpo, mas com o Insulinoma o tumor continua a produzir insulina, o que pode levar a complicações graves como a hipoglicemia, que pode ser muito prejudicial para a saúde geral de um indivíduo.
Quais são os sintomas do insulinoma?
O insulinoma não apresenta quaisquer sinais de alerta ou sintomas propriamente ditos, mas quando os sintomas ocorrem, eles podem variar de leves a graves.
Alguns dos sintomas leves do Insulinoma são:
- Visão dupla ou turva
- Confusão
- Ansiedade
- Tontura
- Mudanças de humor
- Fraqueza persistente
- Suor excessivo
- Fome anormal
- Tremores
- Ganho de peso sem causa conhecida.
Os sintomas graves do Insulinoma tendem a afetar o cérebro e as glândulas supra-renais. Os sintomas experimentados podem ser semelhantes a outra condição neurológica chamada epilepsia, na qual um indivíduo terá convulsões.
Alguns dos sintomas graves do Insulinoma são:
- Convulsões
- Taquicardia
- Problemas com concentração
- Perda de consciência
- Coma em alguns casos.
Nos casos em que o Insulinoma aumenta e se espalha para outras partes do corpo, os sintomas podem incluir:
- Dor abdominal
- Dor nas costas
- Persistentediarréia
- Icterícia.
Como o insulinoma é diagnosticado?
Para diagnosticar o Insulinoma, o médico assistente examinará primeiro os níveis de açúcar no sangue e também os níveis de insulina. Nos casos de Insulinoma, os níveis de açúcar no sangue estarão muito baixos e os níveis de insulina estarão anormalmente elevados. Uma vez que o médico suspeite da presença de Insulinoma com base nos resultados do exame mencionado acima, para confirmar o diagnóstico ele poderá solicitar exames adicionais, como verificação de proteínas que bloqueiam a produção de insulina, qualquer histórico de medicamentos que o paciente pode estar tomando que faz com que mais insulina seja produzida pelo pâncreas e procurar hormônios que afetam a produção de insulina.
Além disso, o médico pode internar o paciente. O paciente pode fazer um jejum de 72 horas, no qual não poderá comer ou beber nada, exceto água, e monitorará de perto os níveis de açúcar no sangue. Dentro de 48 horas após o início do jejum o paciente terá níveis extremamente baixos de açúcar no sangue, confirmando assim o diagnóstico de Insulinoma.
Estudos radiológicos também podem ser feitos na forma de ressonância magnética ouTomografias computadorizadas para identificar a localização do Insulinoma. Nos casos em que um Insulinoma não é claramente visível em uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, uma ultrassonografia pode ser realizada para confirmar o diagnóstico de Insulinoma.
Como o insulinoma é tratado?
A remoção cirúrgica do tumor é o tratamento preferido para o Insulinoma. Nos casos em que existem múltiplos tumores, também pode ser necessário remover uma seção do pâncreas junto com o tumor. Esta remoção cirúrgica do tumor garante a recuperação completa do Insulinoma. Existem diferentes tipos de cirurgias realizadas para retirada do tumor causador do Insulinoma e o tipo de cirurgia depende do tamanho e localização do tumor.
A técnica cirúrgica preferida para remoção do tumor no Insulinoma é a técnica laparoscópica, ainda mais quando há um tumor solitário. Nesta técnica, um pequeno laparoscópio é inserido através de uma pequena incisão no abdômen. Este laparoscópio possui uma câmera em miniatura que fornece imagens ao vivo das estruturas internas ao redor do pâncreas e, uma vez encontrado o tumor, ele é removido, curando assim o Insulinoma.
Em casos de tumores múltiplos, uma seção do pâncreas e, em alguns casos, uma parte do estômago também podem ser removidas como tratamento para o Insulinoma. Para os casos em que o Insulinoma se torna maligno o paciente pode necessitar de tratamentos mais agressivos na forma de ablação por radiofrequênciacrioterapiajuntamente comquimioterapiapara tratar insulinoma maligno.
Nos casos em que a cirurgia não é eficaz, o médico pode prescrever medicamentos para manter os níveis de açúcar no sangue e de insulina sob controle enquanto o paciente está sendo tratado para Insulinoma.
