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Epispádia é um defeito congênito, uma deformação da uretra que é a abertura pela qual a urina sai do corpo. Nas epispádias, a uretra apresenta uma abertura deformada na extremidade que afeta a forma como a urina sai do corpo. É um defeito raro, mas pode ser problemático se não for tratado adequadamente. Nas mulheres, a epispádia é muito rara, mas pode ser grave se ocorrer. Estima-se que a epispádia ocorra até uma em um lakh em homens e uma em cada cinco lakh em mulheres.
Quais são as causas das epispádias?
Embora a causa exata da epispádia não seja claramente compreendida, acredita-se que ela seja influenciada por vários fatores. Por ser um defeito congênito, acredita-se que a causa das epispádias possa estar relacionada ao desenvolvimento embrionário do feto durante os primeiros meses de gravidez. A deformação é provavelmente possível durante a quinta semana de gestação e está associada ao desenvolvimento inadequado do osso púbico. No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre as causas das epispádias.
Sintomas de epispádia
Para compreender os tipos e o tratamento das epispádias, é essencial conhecer os sintomas das epispádias. O principal sintoma da epispádia é o formato da uretra, que fica anormal e fica muito mais curta e larga. Nas epispádias, a abertura da uretra fica na parte superior da uretraou nas laterais dele.
No caso das mulheres, os sintomas são diferentes, pois os lábios e o clitóris adquirem um formato anormal e é entre os dois que a uretra se abre. Em alguns casos, a uretra também pode abrir na barriga. Isto se torna mais problemático porque a pessoa tem dificuldade em controlar a micção.
Quais são os tipos de epispádias?
Com base na abertura da uretra ou do meato, os tipos de epispádia nos homens incluem
- Epispádia peniana –A abertura da uretra fica na haste do pênis.
- Epispádia penopúbica –Neste tipo de epispádia, a localização da uretra é próxima ao osso púbico. Como os ossos púbicos não se fundem adequadamente na frente, a bexiga não possui nenhum fechamento específico. Em vez de qualquer tipo de fechamento, a bexiga fica em formato de ferradura, o que causa vazamento de urina. Estresse ou aumento abdominalA pressão arterial pode causar perda de urina ou incontinência urinária de esforço.
- Epispádias glandulares –Neste tipo de epispádia, a abertura da uretra encontra-se na cabeça do pênis, o que a faz parecer normal. Os homens, neste caso, conseguem reter a urina e controlá-la. Este tipo de deformidade pode ser tratada clinicamente e cirurgicamente, se apropriado.
O que é o tratamento da epispádia?
O tratamento da epispádia depende muito do seu tipo. A localização da uretra ou do meato nas epispádias ajuda a decidir a gravidade da doença. Quando a localização do meato está próxima ao pênis, pode causar problemas para reter a urina por muito tempo. Alguns casos de epispádia, que afetam moderadamente, podem precisar de tratamento cirúrgico.
Além disso, como a condição está intimamente relacionada aos órgãos genitais, que são a parte mais sensível do corpo, o tratamento cirúrgico precisa ser planejado com cuidado.
O tratamento da epispádia em meninos inclui as seguintes considerações:
- O objetivo do tratamento é fazer com que o pênis pareça normal e tenha um bom comprimento
- As curvas do pênis devem ser fixadas para que ele possa funcionar normalmente
O objetivo da cirurgia é garantir a fertilidade da criança para que seja mais fácil para a criança levar uma vida normal mesmo após a cirurgia. Existem diferentes tipos de cirurgias para tratamentos de epispádia que são os seguintes:
- Técnica Cantwell Modificada –Neste, o pênis é submetido a uma reconstrução para que a uretra seja movida para uma posição mais normal.
- Técnica Mitchell –Neste tratamento da epispádia, o pênis é retirado completamente do seu lugar e depois unido novamente após a correção. O objetivo deste procedimento é manter o funcionamento ideal da uretra.
No caso das meninas o tratamento das epispádias é mais simples. É melhor tratado quando detectado no momento do nascimento, pois a cirurgia em tenra idade é realizada com muito mais facilidade em comparação com os anos de crescimento. Portanto, é melhor diagnosticar a criança para que ela possa levar uma vida normal mais tarde. É importante que quaisquer alterações na uretra observadas após o nascimento da criança ou durante os primeiros anos de vida ou quaisquer alterações no padrão de micção sejam avaliadas pelo médico.
