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O que é adenomiose?
A adenomiose é uma condição patológica na qual os tecidos que revestem o útero invadem os músculos do útero. Isto resulta num espessamento anormal das paredes uterinas, causando sangramento menstrual mais longo do que o normal, associado a fortes dores abdominais. A adenomiose também pode resultar em relações sexuais dolorosas. Não há causa conhecida para a adenomiose, embora se note que ela está mais presente em mulheres com níveis aumentados de estrogênio. A adenomiose geralmente desaparece sozinha depois que a mulher atinge a menopausa, pois é o momento em que os níveis de estrogênio começam a diminuir. Algumas das teorias que circulam sobre as causas da adenomiose são a presença de tecidos extras ao redor da parede uterina que podem estar presentes antes do nascimento e crescer à medida que a criança cresce, o crescimento de tecidos anormais de células endometriais que invadem os músculos uterinos, o que pode ser devido a uma incisão feita no útero no momento do parto cesáreo de um bebê.
Quais são as causas da adenomiose?
Como afirmado acima, não existe uma causa conhecida para a adenomiose, embora existam certos fatores que colocam uma mulher em maior risco de ter adenomiose. Esses fatores são:
- Mulheres com idade entre 35 e 50 anos são mais propensas a sofrer de adenomiose.
- Mulheres que têm filhos também correm o risco de sofrer de adenomiose.
- Ter feito uma cirurgia anterior no útero coloca você em risco de sofrer de adenomiose.
- Ter tido um parto cesáreo anterior.
Quais são os sintomas da adenomiose?
Alguns dos sintomas da adenomiose são:
- Cólicas menstruais prolongadas podem ser sintomas de adenomiose
- Manchas entre ciclos menstruais
- Sangramento menstrual intenso
- Ciclos menstruais mais longos que o normal
- Coágulos durante o sangramento menstrual também podem ser um sintoma de adenomiose.
- Relações sexuais dolorosas
- Sensibilidade abdominal.
Como a adenomiose é diagnosticada?
Para formular o melhor tratamento para a adenomiose, é necessário realizar um exame físico completo e minucioso. O médico determinará primeiro se o útero está inchado ou aumentado fazendo um exame físico. Um exame físico é bom o suficiente, pois mostrará que o tamanho do útero está anormalmente alto. O médico também pode solicitar um ultrassom para diagnóstico da doença e descartar outras condições que possam estar causando os sintomas. Estudos de imagem na forma de ressonância magnética ou tomografia computadorizada também serão realizados para observar o útero e verificar se há algum tumor que esteja causando os sintomas ou se o útero está inchado ou aumentado. Os testes acima são bons o suficiente para confirmar o diagnóstico de adenomiose.
Como é tratada a adenomiose?
As formas leves de adenomiose geralmente não requerem tratamento. O tratamento só será necessário caso o quadro de adenomiose interfira na rotina diária do paciente. Alguns dos tratamentos para Adenomiose são:
Medicamentos antiinflamatórios para tratar a adenomiose:Medicamentos como Tylenol ou Advil são administrados para controlar a dor e acalmar a inflamação. Esses medicamentos também ajudam a diminuir o fluxo sanguíneo durante os períodos menstruais e também ajudam no tratamento das cólicas menstruais.
Tratamentos hormonais para tratar a adenomiose:Esses tratamentos consistem em pílulas anticoncepcionais orais, colocação de um dispositivo intrauterino) ou medicamentos como o Lupron. Esses medicamentos levam à diminuição do nível de estrogênio e, assim, controlam a adenomiose.
Ablação endometrial para tratamento de adenomiose:Este é um procedimento no qual todo o endométrio é destruído, destruindo assim a adenomiose.
Embolização da Artéria Uterina:Este é um procedimento que impede que certas artérias forneçam sangue à região afetada, diminuindo assim a adenomiose.
Histerectomia:Esta é de longe a única maneira de curar completamente a adenomiose, pois esta cirurgia remove completamente o útero do corpo e, portanto, não há chance de crescimento da adenomiose. Este procedimento é recomendado apenas para mulheres que não desejam ter filhos, pois uma vez removido o útero, a mulher não poderá mais ter filhos.
Quais são as complicações da adenomiose?
A adenomiose é uma condição potencialmente inofensiva, mas pode afetar o estilo de vida de um indivíduo devido aos sintomas dolorosos. Em alguns casos, as mulheres podem ficar absolutamente acamadas e incapazes de aproveitar a vida social devido ao forte sangramento e dor pélvica que sentem devido à adenomiose.
Qual é o prognóstico da adenomiose?
Como afirmado, a adenomiose é inofensiva pelos sintomas que produz. Existem muitos tratamentos disponíveis, sendo a histerectomia o único tratamento que pode eliminar definitivamente a adenomiose, embora, quando a mulher atinge a menopausa, a mulher possa se livrar dos sintomas dolorosos da adenomiose para sempre.
