Herpes nos olhos e como é tratado

A zona nos olhos é causada pelo vírus varicela-zoster associado à varicela. Olhocobreiro, também chamado de herpeszoster oftálmicoou zoster oftálmico, afeta os olhos em cerca de 10% a 20% dos casos.Dor e dormência perto dos olhos podem evoluir para bolhas que coçam.

O herpes ocular não tratado pode levar a complicações como cicatrizes, perda de visão e outros problemas de longo prazo. Raramente, pode ser fatal em adultos mais velhos.Medicamentos antivirais, colírios de esteróides e outros tratamentos geralmente são eficazes, mas tomar uma vacina contra herpes zoster pode ajudá-lo a evitar essa condição.

Sintomas

Os sintomas do herpes zoster geralmente começam com uma sensação de queimação, formigamento ou formigamento que afeta a cabeça ou o rosto. Em particular, se a erupção ocorrer na ponta ou na lateral do nariz, o olho geralmente é afetado.

Alguns dias depois, uma erupção cutânea dolorosa pode surgir onde estava a sensação desconfortável, inclusive ao redor dos olhos.Com o próprio olho, você pode experimentar:

• Vermelhidão
• Sensibilidade à luz
• Sentindo que há algo em seu olho
• Dor
• Desfocagem ou redução da visão
• Descarga semelhante à deolho rosa (conjuntivite)

Algumas pessoas apresentam sintomas de dor de cabeça, mal-estar (geralmente mal-estar) e febre. Você também pode sentir coceira ou sensação de queimação ou dormência na área envolvida. Nos próximos dias, bolhas que coçam se formarão e começarão a ficar amareladas e a secar.

As lesões podem eventualmente formar crostas, o que pode causar algumas cicatrizes.Mais preocupantes são as possíveis complicações oculares se os sintomas não forem tratados.

Como o herpes atinge os olhos

Ovírus varicela-zóstercausa varicela na infecção inicial, mas permanece latente nas células nervosas. Se despertar, pode percorrer o nervo trigêmeo da face e atingir o primeiro ramo, o nervo oftálmico, que vai até o olho. O vírus pode subir à superfície e surgir em lesões dolorosas.

Causas

A zona é causada pelo vírus varicela-zóster e pode afetar qualquer pessoa que já tenha tido varicela. No entanto, certos factores podem colocá-lo em maior risco de desenvolver esta condição,

Esses fatores de risco e causas subjacentes podem incluir:

• Ter mais de 50 anos (provavelmente devido ao enfraquecimento do sistema imunológico com a idade)
• Ter o vírus da imunodeficiência humana (HIV), que afeta o sistema imunológico
• Um diagnóstico de câncer, como linfoma ou leucemia
• Receber tratamentos contra o câncer, comoquimioterapia

Um sistema imunológico enfraquecido devido a medicamentos para transplante de órgãos ou uma doença autoimune, como a artrite psoriática, também pode aumentar o risco de infecção por herpes zoster que pode afetar os olhos.

Diagnóstico

Um profissional de saúde pode avaliar seus sintomas e, se necessário, encaminhá-lo para um oftalmologista. Eles examinarão a erupção cutânea e observarão o olho usando uma lâmpada de fenda. Ele ilumina o olho com uma luz brilhante para visualizar as estruturas oculares, incluindo a parte posterior do olho, e pode detectar quaisquer problemas.

Se houver uma erupção cutânea, eles poderão dizer que se trata de herpes oftálmico apenas pela aparência distinta. Mas, em alguns casos, nenhuma erupção ocorrerá. Se um oftalmologista suspeitar de herpes zoster, seu filme lacrimal (o líquido na superfície do olho) pode ser testado para detectar sinais do vírus do herpes zoster.

Tratamento

Não há cura para o herpes zoster, mas o tratamento pode ajudar a controlá-lo. Isso inclui:

• Medicamentos antivirais, como aciclovir oral, valaciclovir ou famciclovir. Pode reduzir a possibilidade de complicações oculares em 20% a 30% e diminuir em 50% o tempo necessário para lidar com a dor.
• Esteróides tópicos para tratar complicações comouveíte(inflamação no centro do olho) ouceratite intersticial(inflamação da córnea, a cúpula transparente na parte frontal do olho)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar a controlar os sintomas da dor. Creme tópico aplicado na pele também é uma opção
• Colírios, incluindo produtos vendidos sem receita ou esteróides, podem ajudar com coceira, inchaço e secura

Esteroides orais ou intravenosos (IV) podem ser administrados se afetarem a parte branca do olho (esclera), a retina sensível à luz na parte posterior do olho ou o nervo óptico. Algumas pessoas podem necessitar de cuidados adicionais devido a danos na córnea ou outras complicações.

Complicações

O tratamento precoce pode limitar os impactos, mas o herpes nos olhos pode levar a complicações. Eles incluem:

• Inflamação, feridas e cicatrizes na córnea
• Novos vasos sanguíneos anormais crescendo na córnea
• Inflamação da parte colorida do olho (irite) ou do interior do olho (uveíte)
• Inchaço da retina sensível à luz na parte posterior do olho
• Risco de perda de visão

Dor crônica nos nervos e na pele que persiste após o desaparecimento da erupção cutânea, conhecida comoneuralgia pós-herpética. Isto pode continuar durante anos e é um problema para cerca de 10% dos jovens com herpes zoster. A taxa é de cerca de 40% para pessoas com 60 anos ou mais.

Com a possibilidade de sua visão estar em risco, é importante levar a sério o herpes-zoster e entrar em contato com um médico ou oftalmologista imediatamente. Alguns estudos sugerem que o tratamento dentro de três dias pode prevenir a ocorrência de neuralgia pós-herpética.

Panorama

A forma como você se sai com o zoster oftálmico dependerá de quaisquer complicações que você enfrentar. Certas complicações, como inflamação nos olhos, podem causar perda permanente da visão.

Da mesma forma, as cicatrizes da córnea podem afetar a visão e exigir o uso de lentes de contato rígidas ou a realização de um transplante de córnea em alguns casos.

Prevenção

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam uma vacina zoster recombinante (RZV) chamadaShingrix. Isso pode permitir evitar complicações relacionadas, incluindo aquelas que afetam a visão.

Shingrix é recomendado para adultos com 50 anos ou mais.Pessoas com 19 anos ou mais com sistema imunológico enfraquecido também podem receber a vacina após consulta com um profissional de saúde. O gerenciamento do estresse e outras mudanças no estilo de vida e no bem-estar geral podem ajudar. aumentar sua função imunológica.

As telhas são contagiosas?

Se você tem herpes zoster, outras pessoas que nunca tiveram varicela ourecebeu a vacina contra cataporapode ser afetado. O vírus pode ser transmitido por contato direto com o fluido da erupção cutânea ou pela inalação das partículas virais da erupção cutânea.

Para evitar sua propagação, lave as mãos com frequência e evite que você e outras pessoas entrem em contato com suas feridas. Mantenha-os cobertos e evite arranhões.

Se adquirirem o vírus, desenvolverão varicela em vez de herpes zoster. A varicela é muito mais transmissível. Ter varicela deixa a pessoa vulnerável ao desenvolvimento posterior de herpes zoster.

Quando consultar um profissional de saúde

Contate um médico ao primeiro sinal de herpes zoster. É importante iniciar o tratamento o mais rápido possível. Lembre-se de que a inflamação pode retornar depois que você pensar que o tratamento foi concluído.

Mesmo que já se tenham passado anos, se você desenvolver olhos vermelhos e doloridos novamente, é importante entrar em contato imediatamente com um médico ou oftalmologista para ver se a condição piorou novamente.

Zoster oftálmico

Resumo

A zona pode ocorrer em qualquer pessoa que já tenha tido varicela. O vírus pode permanecer inativo no sistema nervoso durante décadas e pode despertar quando o sistema imunológico estiver enfraquecido. Em alguns casos envolvendo o nervo trigêmeo, o olho pode ser afetado e sua visão está potencialmente em risco.

Embora não haja cura para o herpes zoster, o tratamento antiviral pode ajudar a controlá-lo. Ainda assim, podem ocorrer complicações que ameaçam a sua visão e levar à perda permanente da visão em alguns casos. A vacina Shingrix é recomendada para prevenir o herpes zoster e suas complicações.