Table of Contents
Os médicos usam muitos termos para descrever o progresso de umCâncerou a sua resposta ao tratamento, um dos quais é a doença progressiva. Doença progressiva significa o que o termo implica, que um cancro está a piorar, mas estes termos são usados para explicar exactamente o quão pior um cancro parece ser.
Há muitas razões, por sua vez, pelas quais um câncer pode ser rotulado como progressivo, e seu prognóstico pode variar significativamente dependendo de qual desses processos subjacentes está em jogo.
O que você precisa saber sobre os diferentes termos usados para descrever as mudanças em um câncer ou a resposta ao tratamento, e por que esses termos são usados? Vamos dar uma olhada em algumas dessas terminologias confusas para que você possa entender exatamente o que seu oncologista está dizendo.
Também é importante notar desde já que, com os novos tipos de tratamento que temos, a doença progressiva nem sempre é um sinal de que o tratamento não está a funcionar.
Definindo Doença Progressiva
Doença progressiva é um termo que descreve uma doença que está progredindo ou piorando. Com câncer, a doença progressiva é definida como um crescimento de pelo menos 20% no tamanho do tumor ou na disseminação do tumor desde o início do tratamento. Em outras palavras, se o tamanho de um tumor for 20% maior em um exame, ele seria chamado de doença progressiva. Você também pode ser informado de que tem doença progressiva se o tamanho do seu tumor primário não mudou significativamente, mas você tem novas metástases.
Significado histórico da doença progressiva
Se lhe disseram que você tem uma “doença progressiva”, isso pode significar uma de três coisas:
O tumor está crescendo
Conforme observado, um aumento de 20% no tamanho é considerado uma doença progressiva.Tenha em mente que as medidas que observam o aumento do tamanho de um tumor são aproximações e não tão precisas. Um tumor classificado como doença progressiva provavelmente cresceu substancialmente ou seria chamado de doença estável.
O tumor está se espalhando
Seu tumor se espalhou para novas regiões ou mais evidências de câncer são observadas em qualquer área de disseminação anterior.
Por que a doença progressiva pode não significar falha no tratamento
No momento atual,os critérios de progressãoprovavelmente está mudando. Embora antes ter uma doença progressiva significasse uma das situações acima, isso não é mais necessariamente verdade.
Um exemplo é o uso de medicamentos imunoterápicos. Raramente, as pessoas que apresentam respostas muito boas aos medicamentos imunoterápicos inicialmente parecem ter doença progressiva. O termo usado para descrever esta situação é pseudoprogressão, ou o aparecimento de progressão quando um tumor não progrediu realmente.
Em estudos de imagem, um tumor pode parecer maior ou ter se espalhado para novas regiões. Quando as biópsias são feitas, entretanto, o aparente aumento no tamanho do tumor é, na verdade, devido à presença de linfócitos que atacam o câncer ao redor do tumor. Em alguns casos, o tumor não está mais presente. O mesmo pode acontecer com metástases.
Por estar rodeado por células do sistema imunológico, um tumor que anteriormente não podia ser visto em um estudo de imagem pode agora ser visto devido à presença de células do sistema imunológico.
Pseudoprogressão com tratamento do câncer
O que isto significa é que é importante falar cuidadosamente com o seu oncologista se lhe disserem que tem uma doença progressiva e não perder as esperanças.
Próximas etapas
O seu médico pode usar o termo doença progressiva como um indicador de quando escolher um novo tratamento. Por exemplo, pode ser hora de mudar para umtratamento de segunda linhaem vez de continuar o tratamento de primeira linha. O termo também pode ser usado como parte de um ensaio clínico para indicar uma resposta inadequada ou fraca a um tratamento experimental.
Outros termos que descrevem o estado atual de um câncer
Existem vários outros termos que você pode ouvir em referência ao seu câncer. Isso pode incluir:
Doença Estável
Doença estável significa que o câncer não mudou significativamente em nenhuma direção. Em outras palavras, não cresceu significativamente nem diminuiu significativamente de tamanho. A doença estável pode, na verdade, ser um sinal positivo durante o tratamento. Geralmente, espera-se que um tumor continue crescendo. Se não tiver crescido, pode significar que o tratamento está funcionando, mesmo que ouvir que não há mudança seja desanimador.
Resposta completa
Se você tiver uma resposta completa, significa que todos os sinais detectáveis de tumor desapareceram. Isto também pode ser chamado deremissão completaouNED(nenhuma evidência de doença). Numa resposta completa, não haverá indicação de câncer presente em um exame físico ou em estudos de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET. Isso acontecenãosignifica que um câncer está curado, pois ainda pode haver células microscópicas e regiões de células presentes que não são detectáveis com nossos estudos atuais.
Resposta Parcial
Uma resposta parcial significa que o tamanho do tumor diminuiu 30%, mas ainda há doença detectável presente. Isto também pode ser chamado deremissão parcial. O significado de uma resposta parcial pode ser muito bom ou ruim, dependendo da situação.
Resposta Objetiva
O termo resposta objetiva geralmente se refere a uma resposta parcial ou completa a um tratamento.
Benefício Clínico
Benefício clínico é um termo informal que se refere a uma situação em que, desde que se evite o agravamento do cancro, o paciente beneficia. Isso não significa que o paciente teve uma resposta, simplesmente que obteve um benefício porque o câncer não piorou.
Conclusão
Se você descobriu que tem uma doença progressiva, pode estar se sentindo deprimido. Sempre se espera que um tumor responda ao tratamento. Se você tiver uma doença progressiva, entretanto, isso não significa que não haja mais opções.
Descobrir que você tem uma doença progressiva pode simplesmente significar que é hora de mudar para outra linha de tratamento que, esperançosamente, será mais eficaz. Com o uso de terapias direcionadas se tornando mais comum, isso ficará mais claro.
Freqüentemente, um medicamento é usado para controlar o câncer até que o tumor se torne resistente a esse medicamento. Isso não significa que o câncer seja intratável. Pode significar apenas que é hora de mudar para outro medicamento para controlar o crescimento.
