Diabetes, amputação e saúde dos pés: riscos explicados

Uma úlcera no pé (uma ferida aberta) ou uma infecção que não melhora pode indicar a necessidade de amputação do pé. Cerca de 60% deamputações de membros inferiores, incluindo pés ou dedos dos pés (não relacionados ao trauma), ocorrem em pessoas comdiabetes.

Este artigo discute por que problemas nos pés podem levar a amputações em uma pessoa com diabetes, sintomas nos pés a serem monitorados quando você tem diabetes e o que acontece antes e depois de uma amputação do pé.

Razões pelas quais o diabetes pode levar à amputação

Açúcar no sangue não controladopode levar a inúmerascomplicações de saúde do diabetes, incluindodoença arterial periférica(PAD) eneuropatia periférica(dano nervoso).

A DAP, comum em pessoas com diabetes, causa o estreitamento dos vasos sanguíneos, restringindo o fluxo sanguíneo para os pés e pernas. A redução do fluxo sanguíneo faz com que as feridas demorem mais para cicatrizar. Por exemplo, uma lesão que começa pequena pode se transformar em uma infecção que não cicatriza, levando à morte do tecido ou à propagação da infecção.

Danos nos nervos também podem causar amputação do pé ou do dedo do pé se a dormência o impedir de perceber lesões nos pés. Se essas feridas não forem detectadas e tratadas, podem causar uma infecção grave.

A DAP e a neuropatia facilitam o desenvolvimento de úlceras ou infecções que aumentam o risco de amputação.

Disparidades raciais com amputações

Complicações gerais do diabetes e taxas de amputação nos Estados Unidos são mais comuns entre pessoas de cor.O estatuto socioeconómico mais baixo, a falta de seguro de saúde ou a falta de acesso a cuidados de saúde podem desempenhar um papel na contribuição para taxas mais elevadas. Uma maior consciencialização pública, rastreio e intervenções de saúde pública poderiam ajudar a resolver a taxa mais elevada de amputações de membros inferiores entre comunidades carenciadas.

Complicações do diabetes tipo 2 que afetam pessoas de cor

Feridas e outros sintomas nos pés no diabetes

Quando você tem diabetes, é importante verificar diariamente se há novas lesões nos pés, pois a neuropatia pode impedir que você sinta bolhas, cortes ou outras feridas.

Problemas nos pésobservar quando você tem diabetes inclui:

• Bolhas
• Contusões
• Calosidades
• Mudanças na cor ou formato das unhas dos pés
• Cortes
• Unhas encravadas
• Pele vermelha ou dolorida
• Feridas
• Inchaço
• Sinais de infecção no pé, como pé que fica preto ou cheira mal

Alguns problemas nos pés podem ser resolvidos com tratamentos de venda livre (OTC). No entanto, você deve consultar um médico imediatamente se tiver o seguinte:

• Áreas vermelhas e doloridas nos pés
• Um pé que fica preto e cheira mal (isso pode indicargangrena, que é a falta de fluxo sanguíneo para uma área de tecido)
• Um calo cheio de sangue seco

As amputações entre pessoas com diabetes ocorrem a cada três minutos, um aumento de quase 75% em comparação com uma década atrás.

Você pode prevenir a amputação?

Muitas amputações de membros inferiores são evitáveis. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer paramantenha seus pés saudáveise ajudar a diminuir o risco de amputação quando você tem diabetes:

• Inspecione seus pés diariamente ou peça a outra pessoa que faça isso, se não puder.
• Lave e seque bem os pés todos os dias.
• Evite andar descalço para evitar lesões.
• Apare as unhas dos pés em linha reta.
• Trabalhe com seu médico para remover calosidades ou calosidades. Não os remova você mesmo.
• Certifique-se de que seu médico verifique seus pés pelo menos uma vez por ano.
• Mantenha os pés em movimento para estimular a circulação. Se você estiver sentado, mexa os dedos dos pés a cada poucos minutos e eleve os pés.
• Exercite-se regularmente para manter o sangue fluindo.
• Evite fumar, pois afeta os vasos sanguíneos e pode retardar a cicatrização de feridas.
• Entre em contato com seu médico se notar uma área vermelha e dolorida no pé ou um pé ou dedo do pé que ficou preto e cheira mal. Isso pode indicar uma infecção.

Vou precisar de uma amputação?

Se você tem diabetes, é normal ficar preocupado com a possível necessidade de amputação de um pé ou dedo do pé. Embora as amputações tenham aumentado entre pessoas mais jovens e de meia-idade com diabetes nos últimos anos, o número de pessoas que necessitam de amputações devido a uma úlcera no pé ainda é pequeno em geral.

Você pode fazer muitas coisas para manter seus pés saudáveis ​​e reduzir o risco de amputação do pé. Mais importante ainda, comece mantendo níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue.

Curso de tratamento antes da amputação acontecer

Um profissional de saúde tratará uma úlcera ou infecção no pé antes de decidir se a amputação é necessária. O tratamento exato dependerá do problema.

Tratamentos para umúlcera no pé diabéticopode incluir:

• Desbridamento, que remove pele e tecido morto
• Outros métodos para remover tecido morto, como a aplicação de produtos químicos especiais na úlcera
• Usar sapatos especiais ou gesso para aliviar a pressão da úlcera
• Usando umcâmara de oxigênio hiperbáricapara fornecer mais oxigênio à ferida
• Uso de medicamentos na úlcera
• Controlar o açúcar no sangue e quaisquer outros problemas de saúde
• Fazer uma cirurgia para remover a pressão ao redor da ferida

Uma úlcera grave no pé que não responde ao tratamento pode exigir amputação. A amputação pode impedir que uma infecção se espalhe para outras partes do corpo, o que pode ser fatal.

Preparando-se para a cirurgia

Com uma amputação do pé, o seu médico removerá a parte prejudicial do pé e manterá a pele, os vasos sanguíneos e o tecido nervoso saudáveis.

Antes

Antes da cirurgia de amputação, considere fazer o seguinte:

• Tire qualquer dúvida sobre a cirurgia em si.
• Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você usa, incluindo medicamentos e suplementos vendidos sem receita médica (OTC).
• Descubra quais medicamentos você pode precisar interromper nos dias que antecedem a cirurgia. Isso pode incluir anticoagulantes.
• Informe o seu médico se você ficar doente nos dias anteriores à cirurgia, pois pode ser necessário remarcar.

Durante

Espere o seguinte no dia da sua cirurgia:

• Por causa deanestesia(medicamento que faz você dormir), pode ser solicitado que você evite comer ou beber além de água. Seu médico informará quais medicamentos você pode usar no dia da cirurgia, se houver.
• Siga todas as instruções sobre o banho.
• Não use joias ou piercings.
• Chegue ao centro médico quando seu médico solicitar que você compareça.
• Traga alguém com você.
• A equipe cirúrgica irá confirmar o sítio cirúrgico e marcá-lo.
• A equipe cirúrgica lhe dará anestesia. Depois de dormir, o cirurgião realizará a amputação.

Recuperação

• Por causa dos medicamentos usados ​​e da anestesia, dirigir para casa sozinho não será seguro; tenha alguém com você para levá-lo para casa.
• Informe o seu médico se você sentir algum sinal de infecção durante a recuperação. Isso inclui febre ou dor incomum no local da cirurgia.
• Pergunte ao seu provedor quando você poderá retornar ao trabalho e realizar atividades diárias.
• Esteja preparado para realizar atividades especiais de reabilitação, como fisioterapia, para ajudar na sua recuperação.

Recuperação após amputação

Há certas coisas que seu médico pode pedir que você faça para ajudar na recuperação da amputação cirúrgica e para ajudá-lo a lidar com a situação.

Fisioterapia

Mover-se e andar sem dedo do pé ou pé, ou mesmo com prótese (implante), exigirá alguns ajustes. Um fisioterapeuta trabalhará com você para ajudá-lo a se acostumar a se mover e a andar novamente. Algumas outras coisas que você fará emfisioterapiaincluem:

• Gerenciandodor fantasma(uma sensação de dor na área onde uma parte do corpo foi removida)
• Gerenciando o inchaço
• Alongamento
• Fortalecimento
• Recuperando o equilíbrio

Diabetes, amputação e saúde dos pés: riscos explicados

Saúde mental

É normal ter alguma dificuldade em lidar com uma amputação. Alguns sentimentos e reações comuns incluem:

• Raiva
• Ansiedade
• Depressão
• Pesar
• Desamparo
• Baixa auto-estima
• Desejo de isolar e evitar outras pessoas

Um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a processar seus sentimentos sobre uma amputação. Peça uma referência ao seu médico ou verifique com o seu seguro de saúde.

Se precisar de apoio mental mais imediato, entre em contato com a Crisis Textline (envie uma mensagem de texto para HOME para 741741) ou o988 Suicídio e crise salva-vidasno988para apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Enfrentando

Uma equipe de profissionais de saúde, incluindo físicos eterapeutas ocupacionais, irá ajudá-lo a enfrentar a vida após uma amputação de um pé ou dedo do pé. A terapia ocupacional ajuda você a realizar as atividades da vida diária, como realizar as tarefas domésticas e tomar banho.

Você também pode trabalhar com um protesista, um especialista que fará uma prótese com a qual você se sinta confortável.

Vida após a amputação

Se você teve uma amputação de um pé ou dedo do pé, sentir-se oprimido, irritado ou triste é normal. Saiba que você não está sozinho. Converse com seus amigos ou familiares sobre o que você está sentindo. Conte com sua equipe de saúde para orientá-lo. Levará algum tempo, mas você aprenderá a se adaptar à sua nova vida após a amputação.

Resumo

Problemas nos pés e amputações entre pessoas com diabetes aumentaram nos últimos anos. Os cuidados adequados com os pés, como inspecioná-los diariamente, lavá-los e secá-los bem e evitar andar descalço, são essenciais quando você tem diabetes. Você também deve pedir a um médico que examine seus pés regularmente nas consultas.

Se você já sabe que precisa de uma amputação, pergunte ao seu médico o que fazer para se preparar para a cirurgia com antecedência, no dia e para a recuperação.

Uma palavra de Verywell

Qualquer tipo de amputação pode ser difícil de aceitar e controlar, incluindo uma amputação que afeta os pés ou dedos dos pés. A melhor estratégia é cuidar bem dos pés para evitar que um problema menor se transforme em um problema maior. Se você precisar de uma amputação de um pé ou dedo do pé, converse com seu médico sobre como se adaptar à vida pós-amputação.

Perguntas frequentes

• Quão comum é a amputação por causa do diabetes?

  Uma úlcera no pé diabético ocorre em cerca de 15% das pessoas com diabetes. Nesse grupo, 14% a 24% necessitarão de amputação do pé.

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• A amputação por diabetes afeta a expectativa de vida?

  Pode. Um estudo com pés amputados encontrou uma taxa de sobrevivência em um ano de 41,7% e uma taxa de sobrevivência em cinco anos de 8,3%. Não é a amputação em si que cria uma menor esperança de vida. A idade avançada, a redução do fluxo sanguíneo para uma ferida e a presença de um marcador de inflamação chamado proteína C reativa contribuíram para uma menor taxa de sobrevivência no estudo.

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• O que você deve evitar para melhorar a saúde dos pés com diabetes?

  Algumas coisas a evitar para melhorar a saúde dos pés com diabetes incluem: andar descalço, usar meias e sapatos apertados e tentar resolver problemas nos pés, como calosidades ou calosidades, por conta própria. Em vez disso, consulte seu médico para obter cuidados.

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