Table of Contents
A síndrome de Capgras afeta cerca de 20% das pessoas com demência por corpos de Lewy.Esse distúrbio também é chamado de delírio de identificação incorreta porque é uma descrição precisa.
Pessoas com síndrome de Capgras têm delírios nos quais acreditam que seus parceiros, familiares ou cuidadores são impostores de aparência idêntica. Embora seja difícil de tratar, medicamentos, terapia e ensinar aos entes queridos como lidar com episódios delirantes podem ajudar.
Síndrome de Capgras
A síndrome de Capgras é umatranstorno deliranteisso faz uma pessoa acreditar que seu parceiro, familiar, cuidador ou amigo próximo é um impostor de aparência idêntica. A síndrome também é chamada de delírio de identificação incorreta.
A condição ocorre quando aglomerados de proteínas (corpos de Lewy) afetam dois conjuntos de nervos: aqueles que transportam informações visuais para o cérebro e os nervos usados para interpretar essas informações.
Como resultado, a pessoa afetada pode reconhecer um rosto, mas não saber quem é, levando à conclusão de que se trata de um impostor.Eles podem ver o impostor como alguém bom ou mau (com a intenção de causar danos ou não confiável).
Embora incomum, algumas pessoas com síndrome de Capgras podem acreditar que animais e objetos inanimados são impostores.
Os episódios da síndrome de Capgras geralmente vêm e vão. No entanto, a duração de um episódio delirante varia.
Demência por Corpos de Lewy
Corpo de Lewydemênciaé uma condição neurológica incurável que causa um declínio progressivo na memória, nos processos cognitivos e nos comportamentos. A condição se desenvolve quando variações genéticas permitem que as proteínas alfa-sinucleína se acumulem no cérebro. Esses aglomerados de proteínas são chamados de corpos de Lewy.
À medida que as proteínas se acumulam dentro e ao redor dos nervos, elas causam danos e morte nos nervos. A perda da função nervosa resulta em sintomas como:
- Perda de memória
- Agitação (inquietação, ritmo, irritabilidade)
- Declínio nas habilidades de atenção, planejamento, organização e resolução de problemas
- Transtorno comportamental do sono REM(representando sonhos)
- Sintomas semelhantes aos do Parkinson(movimento lento, rigidez muscular, dificuldade para caminhar, tremores)
- Alucinações visuais (ver algo que não está lá)
- Delírios (acreditar em algo que não é baseado em fatos ou realidade)
- Dificuldade em interpretar informações visuais
A maioria das pessoas com demência por corpos de Lewy e síndrome de Capgras tem alucinações visuais.
Síndrome de Capgras em outras demências
Demência de Parkinsoné um tipo de demência com corpos de Lewy. Como resultado, as pessoas com demência de Parkinson correm o risco de desenvolver a síndrome de Capgras. A ilusão de identificação incorreta também pode se desenvolver emDoença de Alzheimeredemência vascular, mas raramente ocorre emdemência frontotemporal.
Sintomas
O principal sintoma é identificar erroneamente uma pessoa como um impostor. No entanto, a confusão e a ansiedade de ter este tipo de ilusão podem levar a outras emoções e comportamentos desafiadores.
A pessoa com síndrome de Capgras pode ficar chateada, irritada, agitada, assustada ou agressiva. Eles podem se recusar a falar ou interagir com o “impostor”.
Estas emoções e comportamentos difíceis podem agravar a demência e causar depressão. No entanto, as duas condições mais frequentemente associadas ao Capgras são a ansiedade e as alucinações visuais.
Tratamento
Os principais tratamentos para a síndrome de Capgras são medicamentos e terapia:
Medicamentos
Um grupo de medicamentos chamados inibidores da colinesterase é frequentemente usado para melhorar a concentração e a memória em pessoas com demência por corpos de Lewy. Os mesmos medicamentos (Aricept, Exelon e Razadyne) também podem diminuir os delírios e alucinações visuais da síndrome de Capgras.
Medicamentos antipsicóticos atípicoscomo Abilify, Zyprexa e Seroquel, são normalmente prescritos para reduzir delírios e alucinações. No entanto, quase metade das pessoas com demência com corpos de Lewy apresenta uma reação adversa a estes medicamentos.
Terapia
A terapia comportamental e a terapia de orientação para a realidade podem ajudar uma pessoa com demência por corpos de Lewy e síndrome de Capgras a lidar com seus sintomas.
A orientação para a realidade reduz a confusão e os comportamentos desencadeados por delírios, aumentando a consciência do que os rodeia. A terapia comportamental concentra-se na identificação e mudança de delírios.
No entanto, a terapia pode ser um desafio para pessoas com desafios complexos de perda de memória e delírios de identificação incorreta. Muitos com síndrome de Capgras podem não conseguir se lembrar de um episódio delirante.Como resultado, é difícil (ou impossível) discutir o incidente e ajudá-los a aprender maneiras de superar seus pensamentos.
Expectativa de vida
A síndrome de Capgras não afeta a expectativa de vida. Em vez disso, a demência com corpos de Lewy determina quanto tempo uma pessoa pode viver. Em média, as pessoas vivem de cinco a oito anos após serem diagnosticadas com demência com corpos de Lewy. A faixa é de dois a 20 anos, dependendo da idade no momento do diagnóstico, saúde geral, progressão da doença e medicamentos.
No estágio final (estágio 3, 5 ou 7, dependendo da escala utilizada), as pessoas com demência por corpos de Lewy precisam de assistência na maioria dos aspectos da vida, incluindo alimentação, caminhada e autocuidado.
Dicas para gerenciar
Pessoas com síndrome de Capgras voltam sua confusão, irritação, ilusão e raiva para seu cuidador. Ajudar um familiar com demência já é incrivelmente difícil. Quando aparecem episódios de erros de identificação delirantes, o desafio é ampliado.
Aqui estão algumas dicas que podem ajudá-lo a lidar com um ente querido que tem síndrome de Capgras:
- Não discuta com a ilusão deles. Eles acreditam firmemente em sua ilusão, não importa o quanto você tente convencê-los do contrário. Discutir com eles apenas reforça sua identificação incorreta e é provável que aumente sua ansiedade e raiva e se transforme em comportamentos difíceis. Respire fundo, mantenha a calma e responda com compaixão.
- Reconheça a emoção:Tenha empatia, reconheça e valide seus sentimentos, sejam eles de medo, raiva, frustração ou tristeza.
- Redirecione a atenção deles:Você pode parar a ilusão ou acalmá-los, distraindo-os com uma atividade. Por exemplo, você pode tocar a música favorita deles, ligar um filme ou levá-los para um passeio de carro.
- Concorde em discordar:Não os corrija, mas lembre-os de que você os ama e se preocupa com eles, não importa quem (eles pensam) que você é.
- Use dicas de voz:Pessoas com síndrome de Capgras respondem a sinais visuais, mas não a vozes isoladas. Ligar para avisar que você está chegando (antes de entrar na sala) pode evitar que eles vejam você como um impostor.
- Seja criativo:Você pode sair da sala para obter o “verdadeiro” você. Quando você retornar para o seu ente querido, ele poderá não vê-lo mais como um impostor.
Resumo
A síndrome de Capgras é um transtorno delirante que freqüentemente se desenvolve em pessoas com demência por corpos de Lewy. A condição também é chamada de ilusão de identificação incorreta porque a pessoa com síndrome de Capgras acredita que você é um impostor.
Como os delírios podem ir e vir, e a pessoa com síndrome de Capgras pode não se lembrar de um episódio delirante anterior, esse distúrbio pode ser difícil de tratar. No entanto, os medicamentos usados para tratar a demência e a terapia com corpos de Lewy podem melhorar os delírios.
