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Principais conclusões
- A síndrome cardiovascular-rim-metabólica (CKM) destaca a ligação entre doenças cardíacas, disfunção renal e distúrbios metabólicos como diabetes e obesidade.
- Estas condições muitas vezes coexistem e agravam-se mutuamente, aumentando significativamente os riscos globais para a saúde.
- Exames de saúde regulares podem ajudar na detecção precoce da síndrome CKM e na intervenção oportuna para reduzir a progressão da síndrome.
Um novo estudo mostra que quase 90% dos adultos norte-americanos podem ter síndrome cardiovascular-rim-metabólica (CKM), uma condição que pode elevar o risco de vários problemas de saúde importantes.Embora esta estatística possa parecer alarmante, a boa notícia é que existem novas terapias para ajudar a apoiar as pessoas com MRC.
Se você não está familiarizado com a síndrome CKM ou foi informado de que a tem, este artigo o ajudará a entender melhor o que é e como controlá-la – inclusive por meio de sua dieta.
O que é a síndrome CKM?
A síndrome CKM é um termo relativamente novo cunhado pela American Heart Association em 2023. Representa um conjunto interligado de condições: doenças cardiovasculares, doenças renais crónicas e distúrbios metabólicos, como diabetes e obesidade.
A presença de uma condição muitas vezes agrava as outras, criando um ciclo vicioso que complica o manejo e o tratamento. Por exemplo, a hipertensão e a diabetes são precursores comuns de doenças renais, enquanto a disfunção renal pode, por sua vez, aumentar os riscos cardiovasculares.
“As doenças cardiovasculares, renais e metabólicas são extremamente problemáticas nos Estados Unidos”, disse Will Bulsiewicz, MD, diretor médico da empresa de nutrição personalizada e testes de saúde Zoe, à Saude Teu.
“A razão para reunir estes três sistemas separados é que eles partilham origens comuns”, acrescentou. “Eles estão substancialmente inter-relacionados a tal ponto que se você tentar melhorar um, há uma grande probabilidade de melhorar outros simultaneamente. Basicamente, eles crescem juntos e caem juntos. O que queremos é vencer ou reduzir todos eles ao mesmo tempo.”
A maioria dos americanos está no estágio 1 ou 2
Poucos estudos avaliaram os estágios da síndrome CKM na população dos EUA, tornando difícil entender o quão prevalente ou grave é essa condição.
Para preencher esta lacuna de conhecimento, os investigadores avaliaram dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) – um inquérito representativo a nível nacional da população dos EUA. Usando dados de 10.762 adultos com 20 anos ou mais entrevistados de 2011 a 2020, os pesquisadores conseguiram colocar os americanos em estágios:
- Estágio 0: 10,6% dos americanos.Sem fatores de risco (IMC e circunferência da cintura normais, açúcar no sangue normal, pressão arterial normal, perfil lipídico normal e sem sinais de doença renal crônica ou cardiovascular)
- Estágio 1: 25,9% dos americanos.Excesso de peso ou obesidade, excesso de gordura abdominal e/ou intolerância à glicose ou pré-diabetes, sem outros fatores de risco metabólicos ou doença renal crônica
- Estágio 2: 49% dos americanos.Fatores de risco metabólicos (como triglicerídeos elevados, pressão alta e diabetes) ou doença renal crônica
- Estágio 3: 5,4% dos americanos.Doença cardiovascular aterosclerótica ou insuficiência cardíaca em indivíduos com excesso de gordura corporal apesar da falta ou sintomas, outros fatores de risco metabólicos ou doença renal crônica
- Estágio 4: 9,2% dos americanos.Doença coronariana, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral em indivíduos com excesso de gordura corporal, doença renal crônica ou outros fatores de risco relacionados à CKM. Este estágio é dividido em estágio 4a para pacientes sem insuficiência renal e estágio 4b para pacientes com insuficiência renal.
Sexo, raça e idade impactam a prevalência. Em comparação com as mulheres, os homens tinham maior probabilidade de apresentar estágios avançados da síndrome CKM. Os adultos negros eram significativamente mais propensos a ter estágios avançados do que os adultos brancos. E os adultos mais velhos também tendem a apresentar estágios posteriores da síndrome CKM.
“O estudo tem algumas limitações, é claro, como confiar em dados de pesquisas auto-relatados”, disse Chrissy Arsenault, RDN, nutricionista registrada na Trainer Academy, à Saude Teu. “A taxa de resposta diminuiu significativamente de 2011 para 2020 e foram necessários ajustes nos parâmetros para dar continuidade ao estudo.”
Quando o seu estágio CKM é uma preocupação?
As quatro etapas do CKM são estabelecidas com critérios específicos. Mas em que fase você deve se preocupar?
“Com base nesta nova pesquisa, sugere-se que a maioria de nós que estamos lendo este artigo tem síndrome CKM em estágio 1 ou 2”, disse Bulsiewicz. Ele explicou que embora você possa se sentir perfeitamente normal ao passar por esses estágios, “ter CKM em qualquer estágio é indicativo de disfunção metabólica e é anormal”.
A correção dos estágios 1 ou 2 é crucial para interromper a progressão da doença e prevenir condições crônicas que podem levar à morte precoce.
Como gerenciar a síndrome CKM
O gerenciamento da síndrome CKM requer uma abordagem multifacetada que aborde a interconectividade desses sistemas.
Modificações no estilo de vida são fundamentais. Uma dieta saudável para o coração, rica em frutas, vegetais, proteínas magras e grãos integrais pode melhorar significativamente a saúde geral. Reduzir a ingestão de sódio e limitar os alimentos processados pode aliviar a pressão sobre os sistemas cardiovascular e renal.
A atividade física regular, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar, é igualmente crítica para manter a saúde cardiovascular e o equilíbrio metabólico. A cessação do tabagismo e o consumo moderado de álcool também são passos vitais na mitigação dos fatores de risco associados à síndrome CKM.
Bulsiewicz partilhou que a utilização de um programa de nutrição guiado individualizado, como o ZOE, também pode ser uma solução viável. Os dados fornecidos e analisados pela ZOE avaliaram 347 americanos representativos da população média dos EUA, o que significa que a maioria deles tinha síndrome CKM.
“Eles seguiram o programa ZOE ou as Diretrizes Dietéticas dos EUA”, disse Bulsiewicz. “Ao seguir o programa ZOE, as pessoas melhoraram significativamente o peso corporal, a circunferência da cintura e o controlo do açúcar no sangue.de pertoSeguiram o programa ZOE e experimentaram melhorias ainda melhores, incluindo pressão arterial diastólica mais baixa e níveis mais baixos de gordura no sangue. Isto abrange muitas das condições que definem a síndrome CKM em estágio 2.”
Além das mudanças no estilo de vida, o manejo médico desempenha um papel crucial. O monitoramento regular da pressão arterial, dos níveis de glicose e da função renal é essencial para a detecção e intervenção precoces.Trabalhar em estreita colaboração com os prestadores de cuidados de saúde para adaptar os planos de tratamento às necessidades individuais é crucial para uma gestão eficaz, e podem ser prescritos medicamentos.
Os medicamentos comumente prescritos podem incluir anti-hipertensivos, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), que ajudam a controlar a pressão arterial e reduzir os danos renais. Diuréticos também podem ser usados para controlar a retenção de líquidos. As estatinas são frequentemente prescritas para controlar os níveis de colesterol, reduzindo os riscos cardiovasculares. Algumas pessoas com síndrome CKM podem ser orientadas a evitar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), pois podem exacerbar os danos renais.
O cuidado coordenado envolvendo cardiologistas, nefrologistas e endocrinologistas pode proporcionar um manejo abrangente e melhorar significativamente os resultados para indivíduos com síndrome CKM.
O que isso significa para você
Mesmo que você tenha um estágio inferior da síndrome CKM, conversar com um profissional de saúde para controlar os sintomas pode ter um impacto profundo em sua saúde no futuro.
