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Os rins trabalham dia e noite para filtrar o sangue do excesso de água e de certos nutrientes, eletrólitos, resíduos e toxinas. Desempenha um papel crucial na manutenção do equilíbrio interno necessário à saúde (homeostase).
Embora os rins não funcionem na sua capacidade máxima na maioria das vezes em circunstâncias normais, qualquer doença que prejudique a função renal pode levar a uma acumulação de resíduos e toxinas no sistema. Isso pode ser perigoso e às vezes até fatal.
Como detectar insuficiência renal
O termo insuficiência renal significa simplesmente que os rins não conseguem excretar resíduos e toxinas suficientes no corpo, levando ao acúmulo dessas substâncias. Pode ser agudo ou crônico. A insuficiência renal aguda é um estado temporário e se a causa subjacente for removida, os rins podem recuperar. No entanto, pode ser fatal. A insuficiência renal crônica é geralmente progressiva e, portanto, irreversível.
A insuficiência renal aguda pode apresentar sinais e sintomas repentinos que podem ser relativamente fáceis de identificar. Por outro lado, detectar a insuficiência renal crónica pode ser difícil, especialmente nas fases iniciais, onde há poucos sinais e sintomas, se houver. Somente quando há comprometimento significativo da função renal na insuficiência renal crônica é que os sintomas se tornam óbvios. Idealmente, exames de sangue e urina devem ser feitos para avaliar a função renal.
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Por que os rins falham?
Uma série de condições diferentes podem causar insuficiência renal. Isto inclui condições agudas e crônicas, como infecções, traumas, doenças autoimunes, diabetes, hipertensão e vários outros distúrbios. Substâncias como drogas e metais também podem causar insuficiência renal. Essas condições danificam as minúsculas unidades funcionais do rim conhecidas como néfrons, prejudicam o fluxo sanguíneo para o rim ou levam a obstruções na saída de urina do rim.
Quão grave é a insuficiência renal?
Devido à intensidade dos sintomas na doença renal aguda, esta condição é frequentemente diagnosticada e tratada prontamente. Pode ser reversível. Portanto, a doença renal aguda pode não representar qualquer problema adicional após o período de tratamento, mas o atraso no tratamento e os casos agudos graves podem ser fatais.
No entanto, a doença renal crónica pode passar despercebida nas fases iniciais. Também é irreversível e a insuficiência renal crónica só pode ser tratada com procedimentos como diálise em casos graves, até que um transplante possa ser feito. Sem a intervenção médica adequada, a insuficiência renal crónica acaba por levar à morte.
A doença renal crônica (DRC) afeta cerca de 1 em cada 10 americanos, embora nem todos sejam sintomáticos ou tenham consciência da doença. A doença renal em estágio terminal é mais comumente observada em pessoas com mais de 65 anos de idade. A doença renal é atualmente a nona principal causa de morte nos Estados Unidos.
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Produção reduzida de urina
Os rins filtram o sangue para remover substâncias e líquidos que não são necessários ao corpo. Isso é expelido na forma de urina. Quando os rins falham, a produção de urina diminui. Isso é evidente na baixa produção de urina (oligúria) e às vezes até na ausência de produção de urina (anúria). A redução da produção de urina é mais perceptível na insuficiência renal aguda, uma vez que surge repentinamente, mas também ocorre gradualmente ao longo do tempo na insuficiência renal crônica.
Inchaço dos Pés e Mãos
O inchaço é um dos sinais característicos da insuficiência renal resultante da retenção de líquidos. Também é observada em outras doenças que não envolvem diretamente os rins. O inchaço é mais evidente nas partes periféricas do corpo, como pernas e pés, bem como nas mãos. No entanto, o inchaço pode ocorrer em qualquer lugar e, com o tempo, também pode levar ao acúmulo de líquido no abdômen (ascite) e até mesmo em todo o corpo (anasarca).
Falta de ar
Dependendo da gravidade da retenção de líquidos, o excesso de líquido pode penetrar nos pulmões. Este fluido afeta a troca de gases no pulmão, necessária para a oxigenação do sangue. Como resultado, uma pessoa pode sentir falta de ar. Algumas pessoas só podem sentir isso quando estão deitadas. Depende do grau de acumulação de líquido nos pulmões (edema pulmonar) e também pode haver sons respiratórios anormais em casos mais graves.
Náuseas e vômitos
A náusea é outro sintoma comum observado na insuficiência renal aguda e crônica. É devido ao acúmulo de resíduos e toxinas no corpo. Esse acúmulo de resíduos e toxinas estimula certos centros do cérebro responsáveis por provocar a sensação de náusea. Dependendo da gravidade, pode causar vômitos, como ocorre principalmente na insuficiência renal aguda.
Comichão em todo o corpo
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Outra consequência do acúmulo de resíduos e toxinas devido à insuficiência renal é que essas substâncias podem causar coceira. É sentido em todo o corpo (prurido generalizado). Geralmente não há erupção cutânea, embora coçar possa irritar e ferir a pele e até aumentar o risco de infecções. Junto com alguns dos outros sintomas, a coceira pode afetar os padrões de sono.
Fadiga
A fadiga é outro sinal de insuficiência renal. No entanto, não é específico, o que significa que ocorre com uma série de condições médicas diferentes e não apenas com problemas renais. Às vezes, uma pessoa pode relatar cansaço atípico, mesmo antes de outros sintomas se tornarem aparentes. Este cansaço não se correlaciona com o nível de actividade física e pode por vezes ser visto como uma necessidade constante de dormir ou falta de vontade de se movimentar.
Pressão alta
Os rins desempenham um papel crucial na regulação da pressão arterial através de vários mecanismos. Um dos mecanismos mais importantes é a regulação do nível de fluidos no corpo. Quando os rins falham e os níveis de líquidos aumentam além do normal, geralmente ocorre um aumento na pressão arterial. Muitas vezes esta pressão arterial elevada é difícil de controlar com medicamentos e pode atingir níveis perigosamente elevados ao longo do tempo.
Dor no peito
A dor no peito também pode ser um sinal de insuficiência renal. Ocorre quando o líquido preenche o coração na cavidade peritoneal e também pode ser relatado como pressão no peito. Além disso, o coração sofre uma tensão significativa devido aos distúrbios causados pela insuficiência renal. Dependendo das condições cardíacas subjacentes, a dor no peito também pode indicar que o coração está tendo dificuldade em lidar com o nível de atividade que lhe é exigido.
Outros sinais e sintomas
Uma série de outros sinais e sintomas também podem estar presentes na insuficiência renal. Tal como acontece com os recursos acima, depende da gravidade da condição. Isso inclui:
