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As infecções do trato urinário são um problema comum. É observada com mais frequência entre mulheres na infância, adolescência e idade adulta, mas na terceira idade, as ITUs afetam igualmente homens e mulheres. A maioria de nós pensa que saberíamos quando temos uma ITU, mas não necessariamente. Às vezes, as ITUs são relativamente silenciosas, o que significa que quase não há sintomas. Os sintomas que podem estar presentes são sutis e a maioria das pessoas nem percebe ou entende que se trata de um problema no trato urinário.
É importante compreender como surgem as infecções do trato urinário, pois isso fornece algumas dicas sobre a forma como os sintomas se desenvolvem.
A maioria das ITUs são infecções bacterianas ascendentes. A bactéria entra pela uretra, sobe até a bexiga, que então infecta. Uma infecção da bexiga é conhecida como cistite e a maioria das ITUs afeta a bexiga. No entanto, é possível que a infecção suba até os ureteres. É raro que uma pessoa com infecção na bexiga e nos ureteres não apresente sintomas. A partir daqui, a infecção pode se espalhar para os rins se o tratamento da ITU não começar a tempo ou se a infecção não resolver.
Também é possível que a bactéria viaje pela corrente sanguínea para se alojar e infectar o trato urinário. Isso é conhecido como disseminação hematogênica e a bactéria pode ter entrado em outras partes do corpo, não através do trato urinário. Outra possibilidade é que uma infecção de um órgão vizinho na pelve se espalhe diretamente para o trato urinário. Tanto a disseminação hematogênica quanto a disseminação direta de órgãos vizinhos fora do trato urinário não são formas comuns de surgimento de ITUs.
Micção frequente com urgência
A micção frequente é um dos sintomas mais comuns de uma ITU. Isso não significa que você tenha a bexiga cheia em todos os casos, mas pode urinar repetidamente até mesmo pequenas quantidades em um curto período de tempo. Outro sintoma característico é que você não sente que esvaziou a bexiga adequadamente, apesar de urinar com tanta frequência. Você pode até sentir vontade de urinar constantemente. Embora seja normal para algumas pessoas urinar mais do que outras, urinar pequenas quantidades repetidamente e geralmente mais de 8 vezes por dia pode ser um sinal de ITU.
Queimação durante e após urinar
A queima de urina é outro sintoma característico. Pode ser sentido abaixo do umbigo (umbigo), até os órgãos genitais. A queimação é intensa ao urinar, mas pode persistir mesmo depois. Às vezes, continua por algum tempo depois de urinar, embora possa não ser tão intenso como quando você urina. A maioria das pessoas sente a queimação mais intensa na ponta dos genitais, mas isso não significa que o problema esteja isolado nesta área. A queimação atrás da genitália é outra queixa comum em uma ITU.
Urina turva e descolorida
A urina é normalmente de cor amarelo pálido a transparente. Às vezes é um amarelo mais escuro quando a ingestão de água não é suficiente, mas também aqui não é sinal de problema. Independentemente da cor, a urina é sempre translúcida, o que significa que você pode ver através dela. No entanto, nas ITUs a urina parece turva. Também pode haver outras causas de urina turva que não estão relacionadas a ITUs. Freqüentemente é descolorido, variando de uma cor rosa ou vermelha a um amarelo mostarda mais escuro e até marrom escuro. As principais razões para essas alterações de cor e clareza são o pus (piúria) e o sangramento (hematúria) do trato urinário.
Odor forte de urina e cheiro de peixe
Pode não ser claramente evidente em todos os casos de ITU, mas normalmente a urina tem um odor forte. As descrições do odor variam, mas geralmente está em algum lugar entre um forte cheiro de amônia, um odor químico ou até mesmo um odor ofensivo de peixe. Muitas pessoas com ITU também descobrirão que o odor persiste após urinar, está presente na genitália e até suja a roupa íntima com esse odor persistente. Às vezes, pode ser tão forte que pode ser sentido por outras pessoas que tenham contato próximo com uma pessoa, especialmente se a pessoa não se limpar bem após urinar.
Dor pélvica e/ou retal
Freqüentemente, a dor da ITU não é tão localizada na genitália ou no trato urinário como seria de esperar. É comum que haja dor difusa na pelve e a pessoa não consiga isolar a dor em um local exato. Embora a dor pélvica seja uma queixa comum em mulheres com ITUs, os homens também se queixam frequentemente de dor retal. Às vezes, a dor retal é confundida com um problema no cólon, especialmente se houver poucos ou nenhum sintoma urinário. Também não é incomum que uma pessoa sinta essa dor pélvica difusa por dias ou até semanas antes de surgirem sintomas urinários mais específicos.
Dor abdominal e dor renal
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A bexiga é a parte mais comumente afetada do trato urinário e fica na pelve. Portanto, a dor pélvica é tão comum nas infecções do trato urinário. No entanto, há casos em que a dor é sentida na parte superior do tronco, em direção à parte inferior do abdômen ou mesmo nos flancos. Pode ocorrer dor logo abaixo do umbigo, apesar de ser causada pela bexiga, que fica muito mais abaixo. A dor no flanco geralmente está associada aos rins, mas deve-se lembrar que os ureteres vão da bexiga até os rins. Se a infecção atingir os ureteres, a pessoa pode sentir dor no flanco, mesmo que os rins não sejam afetados.
Mal-estar sem sintomas
Não é incomum que uma pessoa não apresente sintomas urinários nos estágios iniciais de uma ITU. No entanto, isso não significa que a pessoa seja totalmente assintomática (sem quaisquer sintomas). Em vez disso, os sintomas podem não ser específicos do trato urinário. O mal-estar é um sintoma comum em infecções do trato urinário. Esta é uma sensação geral de mal-estar, apesar de não haver sintomas específicos. Muitas pessoas descrevem isso como uma sensação de “fluxo”. Outro sintoma que pode ser observado é a perda de apetite, apesar de não haver sintomas urinários no início.
Febre, náusea e vômito
A febre não é muito comum em infecções do trato urinário envolvendo os ureteres, a bexiga e a uretra. No entanto, é mais provável que ocorra quando a infecção envolve os rins. Da mesma forma, uma infecção renal pode apresentar náuseas e vômitos, embora isso não seja evidente em infecções nas partes inferiores do trato urinário. Estes três sintomas – febre, náuseas e vómitos – são frequentemente confundidos com uma infecção gastrointestinal e não com uma infecção do trato urinário. Somente quando surgem dores nos rins (dor no flanco) e sintomas urinários é que se suspeita de infecção renal.
