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Existem muitos tipos diferentes de problemas estomacais. Da irritação ácida às úlceras e até ao câncer, esses problemas estomacais envolvem algum tipo de distúrbio ou distúrbio da parede do estômago. Uma condição menos conhecida é a hérnia de hiato. Pode afetar até mesmo um estômago saudável. O problema de uma hérnia de hiato é que uma parte do estômago fica presa ou comprimida em uma abertura que leva à cavidade torácica.
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Localização de uma hérnia de hiato
O estômago fica no quadrante superior esquerdo do abdômen, em grande parte escondido sob a parte inferior da caixa torácica esquerda. O esôfago transporta o alimento pela cavidade torácica e o esvazia na parte superior do estômago. Therefore the stomach lies in the abdominal cavity, which is separated from the chest cavity by a large flat sheet of muscle known as the diaphragm.
Uma pequena abertura no diafragma permite a passagem do esôfago. Isso é conhecido como abertura esofágica ou hiato esofágico e fica próximo ao meio do diafragma, ligeiramente à esquerda. É largo o suficiente apenas para o esôfago, mas às vezes pode aumentar. Nestes casos, o estômago às vezes pode ficar preso e comprimido nesta abertura. Isso é conhecido como hérnia de hiato.
O que acontece em uma hérnia de hiato?
O diafragma garante que os órgãos abdominais não possam entrar na cavidade torácica. It serves as a border and barrier but certain structures do not to pass through across the chest and abdominal cavities. O esôfago é um exemplo. Large blood vessels like the aorta and vena cava also need to pass between the chest and abdominal cavities.
Therefore small openings have to be present in the diaphragm to allow these structures to pass through. Other organs in the abdomen should not be able to fit in these openings or protrude through into the chest cavity. No entanto, é isso que ocorre na hérnia de hiato. The stomach protrudes into the chest cavity through the esophageal opening.
Even when the esophageal opening (esophageal hiatus) is abnormally enlarged, the stomach barely fits through it. Portanto, apenas uma parte da região superior do estômago pode sobressair. É um aperto forte e o estômago fica preso na abertura do esôfago. It may also be pinched by the muscles around this opening.
Existem várias razões pelas quais pode ocorrer esse aumento do hiato esofágico. Qualquer pressão negativa persistentemente elevada na cavidade torácica ou aumento da pressão abdominal pode causar alargamento desta abertura. Uma lesão, tosse forte e persistente, vômito ou esforço para evacuar, bem como levantar objetos pesados, podem ser os responsáveis.
Algumas pessoas nascem com um hiato anormalmente grande e o avanço da idade pode fazer com que os músculos ao redor do hiato (abertura) enfraqueçam. A gravidez também pode ser um fator que causa uma hérnia de hiato, pois o útero aumentado aumenta a pressão dentro do abdômen. A obesidade também aumenta a pressão intra-abdominal e a hérnia de hiato tende a ser mais comum em pessoas obesas.
Leia mais sobre hérnia estomacal.
How Do You Know If You Have A Hiatal Hernia
A maioria das hérnias de hiato são assintomáticas, o que significa que não há sinais e sintomas. Na verdade, as hérnias de hiato são frequentemente descobertas acidentalmente durante certas investigações diagnósticas, apesar de a pessoa não ter apresentado nenhum sintoma. However, some hiatal hernias may present with the following signs and symptoms.
É importante observar que os sinais e sintomas de uma hérnia de hiato são semelhantes a muitas outras condições estomacais e abdominais superiores. Most of these symptoms occur because the lower esophageal sphincter (LES) is compromised with the protrusion. O LES normalmente impede que o conteúdo do estômago flua de volta para o esôfago.
Azia
Azia é o sintoma mais comum de hérnia de hiato quando há sintomas. This is a burning chest pain or discomfort caused by the acidic stomach contents in the esophagus (acid reflux). Às vezes, o refluxo ácido existente não é devido à hérnia de hiato, mas a alguma outra condição.
Quando a hérnia de hiato ocorre nessas condições, o refluxo e os sintomas como azia pioram. O refluxo na hérnia de hiato tende a aumentar em gravidade com hérnias maiores. Portanto, a azia é pior com hérnias maiores do que com hérnias menores.
Regurgitação
A regurgitação ocorre quando o alimento (não digerido ou parcialmente digerido) do estômago sobe pelo esôfago e chega à garganta ou boca. Ao contrário do vômito, a regurgitação não é um processo tão forte. Quanto maior for a hérnia de hiato, mais grave será a regurgitação.
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It can occur even when a person is upright but is more likely to occur when bending over or lying flat, especially after eating. A regurgitação também é mais provável de ocorrer após refeições maiores e geralmente é acompanhada de azia.
Dor Torácica e Abdominal
Além da azia (dor em queimação no peito), também pode haver outros tipos de dor no peito e dor abdominal. É mais provável que essa dor ocorra na parte inferior do tórax ou na parte superior do abdômen, onde fica a abertura esofágica. Surge do aperto ou beliscão do estômago preso nesta abertura esofágica. A dor diminui quando o estômago sai da abertura e volta à sua posição normal. Esses episódios de dor podem ocorrer como ataques que podem durar de minutos a horas.
Abnormal Fullness
A feeling of fullness or bloating after eating even a small meal can also occur with a hiatal hernia. This is not an uncommon symptom to occur in most stomach conditions. Parte do estômago fica comprimida quando fica presa no hiato esofágico. Tende a acompanhar outros sintomas, como azia.
Dificuldade em engolir
A hérnia pode causar obstrução da área entre o esôfago e o estômago. This can cause difficulty swallowing (dysphagia), particularly with solids. Também pode ocorrer como uma complicação do refluxo ácido a longo prazo, que pode ser causado pela hérnia de hiato. A dificuldade de engolir é mais comumente observada em uma hérnia de hiato rolante.
Outros sintomas
Outros sinais e sintomas que também podem ocorrer com uma hérnia de hiato incluem:
- Arrotos excessivos
- Vômito e às vezes vômito com sangue
- Sangue nas fezes que pode causar fezes escuras a pretas (melena)
