8 exercícios para tendinite do bíceps

Se você sentir dor na parte superior do braço ou ombro, pode ter irritado o tendão do bíceps, uma condição conhecida como tendinite do bíceps. A dor pode limitar o movimento do ombro e dificultar ou impossibilitar a realização normal de trabalho e tarefas recreativas. Você deve consultar um médico que possa diagnosticar tendinite do bíceps e encaminhá-lo a um fisioterapeuta para tratamento.

O bíceps está na parte superior do braço e o tendão do bíceps conecta os músculos do bíceps à articulação do ombro. Se o tendão for lesionado devido ao desgaste normal, uso excessivo ou lesão traumática, como uma queda, pode ocorrer tendinite do bíceps.

A fisioterapia (TP) para tendinite do bíceps pode ajudar a diminuir a dor, melhorar a força e a amplitude de movimento dos ombros e melhorar a mobilidade funcional e o uso dos braços. Você pode fazer fisioterapia em ambiente ambulatorial, em casa ou ambos.

Este artigo explicará a tendinite do bíceps e seus sintomas e descreverá oito exercícios que podem ajudar a melhorar a amplitude de movimento do braço e ombro afetados pela tendinite do bíceps.

O que é tendinite do bíceps?

Existem várias causas possíveis de tendinite do bíceps. Geralmente é causado por sobrecarga e uso excessivo do tendão do bíceps. Isso geralmente acontece em atividades repetitivas acima da cabeça, como esportes com raquete ou lançamento de beisebol.

O músculo bíceps ajuda a desacelerar o cotovelo quando ele está em extensão, mas o uso excessivo dele repetidamente, como um arremessador jogando uma bola de beisebol repetidamente, coloca pressão excessiva no tendão, causando inflamação.

As alterações relacionadas à idade são outra causa de tendinite do bíceps. O ligamento que percorre a cabeça longa do tendão do bíceps pode engrossar com a idade devido a microtraumas repetidos na área. Este espessamento do ligamento pode causar fricção anormal no tendão, causando inflamação e irritação.

Lesões no ombro e no manguito rotador também podem contribuir para a tendinite do bíceps. Como o tendão do bíceps trabalha para estabilizar a parte frontal do ombro, ele pode ficar sobrecarregado se você tiver instabilidade no ombro ou ruptura do manguito rotador. Quando um músculo do manguito rotador é rompido, o tendão do bíceps sobrecarrega para ajudar a estabilizar a área, causando tendinite do bíceps.

A lesão inicial e a inflamação do tendão do bíceps são chamadas de tendinite. Problemas de longo prazo no tendão do bíceps são chamados de tendinopatia do bíceps.

Anatomia do Bíceps

Os músculos bíceps estão localizados na parte frontal dos braços. Eles partem de duas cabeças (daí o nome, “bi” que significa duas) perto da articulação do ombro. A cabeça curta do bíceps surge do processo coracóide da omoplata. A cabeça longa do bíceps origina-se do tubérculo supraglenoidal da articulação do ombro e é envolta por uma bainha sinovial.

Esta bainha fornece lubrificação ao tendão e permite que ele deslize e deslize normalmente na frente do braço. O músculo bíceps desce pela parte superior do braço e se insere na tuberosidade radial do antebraço.

A principal função do bíceps é a flexão do cotovelo. Ele também desempenha um papel na rotação da palma da mão para cima (supinação) e também ajuda a flexionar a articulação do ombro e auxilia o grupo muscular do manguito rotador na estabilização da parte frontal do ombro. É por isso que a sobrecarga do tendão do bíceps no ombro ou cotovelo pode causar tendinite do bíceps.

Sintomas de tendinite do bíceps

Existem muitos sintomas de tendinite do bíceps. Isso pode incluir:

• Dor na parte superior do braço e ombro
• Dificuldade e dor ao levantar o braço
• Sensações de dor ou dor na parte superior do braço
• Som ou sensação de estalo no ombro

Se você suspeitar que tem tendinite do bíceps, consulte seu médico para um diagnóstico. A tendinite do bíceps pode ser difícil de diagnosticar, pois outras condições podem se manifestar como dor anterior no ombro. Uma ruptura do manguito rotador, artrite da articulação AC, lesão do lábio do ombro ou radiculopatia cervical (pescoço) podem apresentar sintomas sobrepostos.

Seu médico pode solicitar testes de diagnóstico para diagnosticar com precisão se sua condição é tendinite do bíceps e encaminhá-lo a um fisioterapeuta para tratamento. Seu fisioterapeuta trabalhará com você em um regime de exercícios específico para tratar a tendinite do bíceps.

Tratamento fisioterapêutico para tendinite do bíceps

Existem muitos tratamentos e modalidades diferentes para a tendinite do bíceps. Eles são projetados para diminuir a dor e a inflamação, melhorar a ADM e a força e melhorar o uso do braço e do ombro sem dor. A fisioterapia é o principal tratamento para a tendinite do bíceps.

Aqui estão vários exercícios que seu fisioterapeuta pode fazer com você. Discuta quantas repetições e séries você deve realizar. Isso varia de pessoa para pessoa e conforme você se reabilita.

Alongamento de bíceps

Existem várias maneiras de alongar o bíceps. Alongar o bíceps pode ajudar a melhorar a amplitude de movimento. Um alongamento comum do bíceps é o alongamento do bíceps em pé. Também pode ajudar a alongar o peito e os ombros.

• Fique em pé e relaxe os ombros nas costas.
• Coloque os braços atrás de você com as palmas voltadas para baixo.
• Entrelace os dedos.
• Mantendo os braços retos, levante-os atrás de você o máximo que puder confortavelmente.

Mantenha esse alongamento por até um minuto antes de soltar e repita até três vezes.

Tenha cuidado para não alongar demais o bíceps, especialmente se ele estiver lesionado. Existem diversas variações de alongamentos de bíceps, e seu fisioterapeuta pode sugerir que você comece com um alongamento mais suave ou modifique esse alongamento para você.

Flexão de Ombro

A flexão dos ombros ajuda na amplitude de movimento vertical. Faça este exercício por 10 repetições várias vezes ao dia. Se sentir dor, pare e peça modificações ao seu fisioterapeuta. Eles podem modificar o exercício ou mudar para um exercício diferente de flexão de ombro.

• Comece com os dois braços apoiados ao lado do corpo, as palmas voltadas para as coxas.
• Levante o braço, os dedos apontando para o teto e a palma da mão voltada para longe de você.
• Mantenha o braço levantado por cinco segundos e, em seguida, abaixe-o suavemente de volta para o lado.

Flexão do cotovelo

A flexão do cotovelo pode ajudar a melhorar a amplitude de movimento do lado lesionado.

• Relaxe os dois braços ao lado do corpo.
• Flexionando o cotovelo, levante a palma da mão em direção ao ombro.
• Seu fisioterapeuta pode recomendar que você use a mão ilesa para ajudar a aproximar a palma do ombro, aumentando a flexão.
• Em seguida, abaixe a palma da mão e relaxe o braço ao seu lado.

Rotação interna do ombro

A rotação do ombro envolve esforço tanto do bíceps quanto da rotação da articulação do ombro. Ajuda você a manter o movimento total da articulação do ombro.

• Deite-se de costas com os joelhos dobrados.
• Segurando um peso na mão do lado lesionado, faça um ângulo reto.
• O cotovelo deve ficar encostado ao seu lado e tocando a superfície sobre a qual você está deitado, com o peso levantado na mão.
• Mantendo o cotovelo tocando a superfície e contra o lado do corpo, afaste o peso do corpo, com a palma para cima.
• Não abaixe totalmente a mão.
• Traga a mão e o peso de volta ao ângulo reto original.

Rotação Externa do Ombro

Os exercícios de rotação externa do ombro podem ajudar a melhorar ou manter a mobilidade do ombro e diminuir a dor. A seguir está um exemplo de alongamento de rotação externa do ombro.

• Escolha uma porta em sua casa.
• Fique na frente do batente da porta e segure-o com a mão do lado lesionado, formando um ângulo reto entre o antebraço e o braço.
• Use a mão do lado não lesionado para segurar o cotovelo do lado lesionado contra o corpo.
• Gire seu corpo para longe do batente da porta.
• Pare quando sentir um alongamento no ombro e segure por cinco segundos ou conforme as instruções do seu fisioterapeuta.

Para fazer este exercício corretamente, mantenha os braços o mais imóveis possível e evite torcer as costas.

Torção do antebraço

As torções do antebraço ajudam na flexibilidade do braço.

• Comece com os braços ao seu lado.
• Dobre o cotovelo em um ângulo de 90 graus.
• Vire as palmas das mãos para cima e segure por cinco segundos.
• Vire as palmas das mãos para baixo e segure por cinco segundos.
• Abaixe os braços ao seu lado.

Mantenha este exercício por cinco segundos.

Cruzamento do Círculo de Ombro

Este exercício ajuda na mobilidade dos ombros na tendinite do bíceps.

• Comece em pé com os braços ao lado do corpo.
• Mova os braços para o lado com as palmas voltadas para a frente.
• Junte as omoplatas, movendo os braços para trás.
• Levante os braços com as palmas voltadas para a frente.
• Suas mãos devem se encontrar.
• Neste ponto, cruze os braços na frente do corpo até que fiquem cruzados horizontalmente.
• Em seguida, inverta o movimento para que as palmas das mãos fiquem atrás de você e voltadas para longe de você.

Repita este exercício de três a seis vezes e faça uma ou duas séries ou siga as instruções do seu fisioterapeuta.

Rosca bíceps (mais tarde na reabilitação)

A rosca bíceps ajuda a fortalecer os músculos da parte superior do braço para que você possa pegar as coisas com segurança. Este exercício pode ser evitado no início da reabilitação, pois envolve fortalecimento concêntrico. Discuta isso com seu fisioterapeuta antes de usá-lo.

Escolha pesos que tornem isso desafiador quando você chegar a 10, mas que ainda permitam que você mantenha a boa forma. Concentre-se na forma e não confie no impulso para realizar suas repetições.

Se sentir dor ou estiver lutando para manter a forma adequada, pare e entre em contato com seu fisioterapeuta para obter orientação.

• Fique em pé com as pernas afastadas na largura dos quadris e envolva o núcleo.
• Segure um haltere em cada mão com as palmas voltadas para frente.
• Mantendo os cotovelos encostados na lateral do corpo, dobre os cotovelos e leve os pesos em direção aos ombros, com as palmas das mãos voltadas para você.
• Em seguida, abaixe os pesos de volta à posição inicial.

Outras maneiras de tratar a tendinite do bíceps

A fisioterapia é o principal tratamento para a tendinite do bíceps. No entanto, outros tratamentos podem ajudar na cura e muitas vezes podem ser usados ​​em conjunto com exercícios direcionados.

Movimentos para evitar
Limitar os movimentos que envolvem alcançar e levantar é essencial até que os sintomas melhorem. Se você precisar alcançar ou levantar itens para o trabalho ou tarefas do dia a dia, converse com seu fisioterapeuta para recomendações sobre modificações durante a cura.

Massagem

Seu fisioterapeuta pode realizar várias técnicas de massagem para a tendinite do bíceps. A massagem de fricção cruzada pode ser feita para estimular a formação de colágeno ao redor do tendão lesionado. Isso pode ajudar a diminuir a dor e melhorar a circulação localizada. A massagem também pode melhorar a mobilidade dos tecidos, permitindo que o ombro e o braço se movam mais livremente.

Fita Cinesiológica

Alguns fisioterapeutas usam uma técnica de tratamento chamada gravação cinesiológica, também conhecida como K-tape. Seu PT aplicará tiras de fita de tecido flexível na parte superior do braço ou ombro. A fita diminui a dor e os espasmos e facilita o funcionamento muscular adequado.

Uma palavra de cautela: a fita K é um tratamento mais recente na TP e não provou ser eficaz no tratamento de distúrbios dos tendões. Curiosamente, algumas pessoas relatam melhora dos sintomas e da função com a fita, mas são necessárias mais pesquisas.

Aquecer

O calor não deve ser usado nos primeiros dias após uma lesão, pois pode piorar o inchaço e a inflamação.

À medida que você progride na reabilitação, seu fisioterapeuta pode aplicar calor na parte superior do braço e no ombro. O calor aumenta o fluxo sanguíneo para a área, trazendo oxigênio e nutrientes e eliminando resíduos que podem ter se acumulado devido à inflamação.

O calor também pode diminuir a dor e melhorar a mobilidade dos tecidos. Para garantir que o calor não queime sua pele, coloque algumas camadas de toalha entre a bolsa quente e a pele. Notifique seu PT se você ficar muito quente durante um tratamento térmico.

Gelo

O gelo pode ser usado no tratamento da tendinite do bíceps. O gelo diminui o fluxo sanguíneo e pode ser usado para controlar a dor localizada, o inchaço e a inflamação.

Seu fisioterapeuta pode aplicar gelo no final da sessão de terapia para reduzir ao mínimo a inflamação. Deve-se ter cuidado, pois o gelo colocado diretamente na pele pode causar queimaduras de gelo. Notifique seu terapeuta se sentir desconforto durante o uso de gelo na clínica PT.

Ultrasound

O ultrassom tem sido usado em clínicas de fisioterapia há muitos anos. O tratamento envolve a passagem de uma varinha de ultrassom com um gel de acoplamento sobre o tecido lesionado por cinco a 10 minutos. A varinha envia ondas ultrassônicas para o tendão do bíceps, aquecendo o tecido. Esse calor aumenta o fluxo sanguíneo e a atividade celular na área.

Durante o tratamento de ultrassom, você não deve sentir nada, exceto um leve aquecimento ao redor da cabeça do ultrassom. Uma sensação de queimação pode ser sentida se o ultrassom não for aplicado corretamente. Notifique seu fisioterapeuta se sentir alguma dor para que ajustes possam ser feitos.

Embora o ultrassom seja utilizado há muitos anos na TP, o exercício tende a ser mais eficaz. Embora seu terapeuta possa utilizar o ultrassom, ele provavelmente o usará em combinação com vários exercícios.

Estimulação Elétrica

A estimulação elétrica pode ajudar a tratar a tendinite ou tendinopatia do bíceps. A estimulação, ou e-stim, pode ser usada para diminuir a dor, melhorar a função muscular ou aumentar a circulação.

Se o seu fisioterapeuta optar por usar o e-stim para a tendinite do bíceps, dois a quatro eletrodos pequenos serão colocados ao redor do ombro e do braço, e a eletricidade será aplicada aos eletrodos. Este impulso elétrico pode causar um pouco de cócegas, mas não deve causar dor.

A maioria dos tratamentos com e-stim, como estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (TENS) ou estimulação elétrica neuromuscular (NMES), dura cerca de 10 a 20 minutos.

Agulhamento a seco

O agulhamento seco é um novo tratamento em fisioterapia que envolve a injeção de pequenas agulhas em um tendão, assim como a acupuntura.A agulha ajuda a diminuir a dor e os espasmos musculares e a melhorar o fluxo sanguíneo localizado. Por se tratar de um tratamento mais recente, são necessárias mais pesquisas sobre sua eficácia.

Iontoforese

A iontoforese é uma forma especial de estimulação elétrica que usa eletricidade para administrar medicamentos através da pele e no tendão lesionado do bíceps. O medicamento é normalmente um líquido antiinflamatório com carga negativa. Quando uma corrente contínua também carregada negativamente é aplicada ao medicamento, ela o repele, conduzindo o medicamento para o tendão.

A iontoforese geralmente é aplicada por 10 a 20 minutos e deve ser indolor. Você pode sentir um pouco de formigamento sob o eletrodo medicamentoso e pode ocorrer alguma vermelhidão na pele após a remoção da iontoforese.

Algumas pesquisas mostraram que a iontoforese pode ser eficaz para problemas nos tendões, enquanto outros estudos não apoiam seu uso como tratamento antiinflamatório. Certifique-se de entender o que esperar da iontoforese e fale com seu fisioterapeuta se tiver alguma dúvida sobre o assunto.

Quanto tempo deve durar o tratamento?

A maioria dos casos de tendinite do bíceps leva cerca de quatro a seis semanas para cicatrizar. Sua condição pode demorar um pouco mais se for grave. Converse com seu PT sobre quanto tempo espera-se que sua condição específica dure.

Se a sua dor persistir após um ou dois meses de terapia, seu fisioterapeuta poderá encaminhá-lo de volta ao seu médico para tratamento adicional. Outros tratamentos mais invasivos para tendinite persistente do bíceps podem incluir injeções de cortisona, injeções de plasma rico em plaquetas ou cirurgia.