8 efeitos colaterais comuns do CPAP

Se você usa uma máquina de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) ou está interessado em adquirir uma, pode estar se perguntando sobre os possíveis efeitos colaterais. Os efeitos colaterais da máquina CPAP incluem marcas na pele, nariz e boca secos e inchaço devido à ingestão de ar. Esses e outros efeitos geralmente resultam da pressão do ar sendo expelida ou do desconforto causado pela própria máscara.

Os efeitos colaterais deste tratamento geralmente podem ser reduzidos fazendo ajustes nas configurações da máquina CPAP ou no ajuste da sua máscara. No entanto, o CPAP é uma terapia prescrita com múltiplas variáveis ​​a serem consideradas, por isso é importante que tais alterações sejam feitas com a aprovação do seu médico.

Este artigo analisa alguns dos efeitos colaterais mais comuns do CPAP e como eles podem ser gerenciados.

Marcas de pele ou erupções cutâneas

Sua máscara de CPAP pode deixar marcas na pele se não se ajustar corretamente, possivelmente causando feridas ou até úlceras, especialmente ao longo da ponte do nariz.

Pessoas com pele sensível também podem desenvolver erupção na pele ou irritação na pele, especialmente com máscaras que contenham látex.

Os forros da máscara e os cremes de barreira podem ajudar, assim como afrouxar a máscara ou usar uma máscara nova que se ajuste melhor.

Nariz ou boca seca

A secura do nariz ou da boca geralmente se deve ao vazamento de ar da máscara – uma queixa muito comum. Isso pode acontecer se a máscara não se ajustar perfeitamente, especialmente quando você muda de posição enquanto dorme ou se a pressão do ar estiver muito alta.

Sangramentos nasais ou até mesmo danos às gengivas e dentes podem ocorrer devido ao ressecamento. Se sua boca se abrir, o ar pode escapar, causando ressecamento na boca ou na língua.

Se o seu nariz estiver seco, um spray salino nasal de venda livre pode ajudar.Usar um umidificador aquecido e um tubo aquecido também pode ajudar a evitar o ressecamento.

Para evitar que sua boca fique aberta, você pode usar uma tira de queixo ou uma máscara facial que cubra o nariz e a boca.

Observe, entretanto, que máscaras maiores – como aquelas que cobrem o nariz e a boca – são mais propensas a vazamentos.

Reduzindo vazamentos de ar
Os vazamentos de ar podem ser reduzidos usando uma máscara nasal ou almofadas nasais, ou diminuindo a pressão do ar na sua máquina CPAP. Nunca altere as configurações do seu CPAP sem discutir o assunto com seu médico, para garantir que ainda está recebendo tratamento adequado.

Desconforto ao expirar

Embora seja fácil inspirar, você pode achar difícil expirar contra a pressão quando começar a usar a terapia CPAP. Isto pode melhorar com o tempo, mas o esforço também pode causar insônia.

Em alguns casos, aumentar a partir de uma pressão inicial mais baixa ou de um recurso que permita uma expiração mais fácil pode ser útil. Pode ser necessário reduzir as pressões em geral.

Em casos raros, a terapia de dois níveis, na qual uma pressão é usada para inspirar e uma pressão mais baixa para expirar, pode ser necessária.

Engolindo Ar

Muitas pessoas experimentam engolir ar, chamadoaerofagia(“comer ar”). Se você acordar e seu estômago estiver cheio de ar, pode ser por causa disso.

Os sintomas incluem:

• Arrotar
• Peidar
• Inchaço

Engolir ar pode ser um sinal de pressões de CPAP muito altas. Em vez de entrar nas vias aéreas superiores, o ar excessivo pode entrar no estômago através do esôfago.

Pressões reduzidas podem ajudar a prevenir isso. Outros tratamentos para aerofagia incluem travesseiros para dormir, medicamentos usados ​​para azia e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e terapia de dois níveis.

Apneia Central do Sono

Depois de usar a terapia CPAP, algumas pessoas podem começar a apresentar episódios de apneia central do sono, característicos da apnéia do sono.

Você pode ter apneia do sono complexa se as apneias centrais não fossem responsáveis ​​pela maioria dos seus distúrbios respiratórios antes de iniciar o CPAP, mas agora contribuíssem para mais de cinco eventos por hora.

Às vezes, isso resolve com o tempo e pode ser aliviado simplesmente diminuindo a pressão do CPAP. Às vezes, o tratamento pode exigir uma mudança para terapia de servoventilação adaptativa (ASV), na qual o volume e a velocidade do ar podem ser ajustados para variar de acordo com suas necessidades.

Enfrentar problemas de crescimento em crianças

As crianças que usam CPAP devem ser monitoradas para evitar o desenvolvimento de problemas de crescimento no meio da face relacionados à pressão da máscara no nariz.

Estilos de máscara mais recentes, incluindo almofadas nasais, podem reduzir esse risco.

Claustrofobia

Algumas pessoas se sentem confinadas ou fechadas quando usam máscara. Isso normalmente desaparece com o tempo, principalmente se você reservar um tempo para se ajustar gradualmente ao uso da máscara.

Se você tem claustrofobia e dificuldade para usar a máscara de CPAP, converse com seu médico sobre possíveis tratamentos para seu medo e ansiedade.

Ruído alto

O barulho que uma máquina CPAP faz pode interferir no sono, principalmente da pessoa com quem você dorme. Embora os dispositivos atuais sejam muito mais silenciosos do que os usados ​​no passado, pode levar algum tempo para se acostumar.

No geral, a maioria dos parceiros consegue se adaptar mais facilmente ao ruído previsível do CPAP do que ao ruído do ronco, que é muito comum na apneia obstrutiva do sono.

Fatores que impactam os efeitos colaterais do CPAP

Muitos efeitos colaterais da máquina CPAP ocorrem quando as pessoas não usam a máquina da maneira ideal para elas. Por exemplo, efeitos colaterais podem ocorrer quando:

• Sua máscara não se ajusta corretamente.
• Você não está usando o umidificador aquecido integrado.
• Sua máscara não cobre o nariz e a boca.
• As pressões são muito altas.

Às vezes, certos fatores aumentam o risco de sofrer efeitos colaterais e sinalizam que pode ser necessário fazer ajustes em sua máquina CPAP. Esses fatores incluem:

Mudanças de peso: O peso excessivo é um risco de apneia do sono. Mas se você perder peso, poderá começar a ter problemas para engolir ar, vazamento da máscara ou dificuldade para respirar contra a pressão. Reduzir a pressão do CPAP pode ajudar.O ganho de peso também pode exigir uma mudança na pressão do CPAP.

Alergias: Se você tem alergias ambientais, medicamentos ou sprays nasais podem reduzir suas necessidades de pressão, melhorando o fluxo de ar através da passagem nasal.

Cirurgia: Procedimentos cirúrgicos, incluindo amigdalectomia, septoplastia nasal e cirurgia de palato mole ou língua, podem alterar suas necessidades de terapia com CPAP.

Uso de substâncias: se você fuma, o ronco e a apneia do sono podem se tornar mais graves. O uso de álcool perto da hora de dormir pode causar relaxamento muscular, piorando os sintomas da apneia obstrutiva do sono. Se você interromper o uso de qualquer uma dessas substâncias, suas necessidades de pressão também poderão ser reduzidas.

Medicamentos: Medicamentos como relaxantes musculares e benzodiazepínicos podem piorar os sintomas. Interrompê-los pode reduzir suas necessidades de pressão.

Prevenindo efeitos colaterais do CPAP

Ajustar sua máquina CPAP e tomar certas precauções pode ajudar a evitar os efeitos colaterais da máquina CPAP:

• Certifique-se de que sua máscara se ajuste bem.
• Use um forro de máscara ou aplique um creme de barreira.
• Use um umidificador aquecido ou um tubo aquecido.
• Use uma máscara que cubra o nariz e a boca.
• Transição lentamente de uma pressão inicial mais baixa para uma pressão mais alta.
• Reduza a pressão da sua máquina em geral.
• Peça ao seu filho que use um travesseiro nasal.
• Converse com um profissional de saúde sobre seus medos e ansiedades.

Lembre-se de que você deve pedir ao seu médico que ajuste suas configurações. Pode ser perigoso fazer isso sozinho.