8 condições de saúde associadas às gengivas negras

As gengivas pretas podem ser causadas por pigmentação natural, fatores de estilo de vida como tabagismo, certos medicamentos ou problemas de saúde subjacentes. Embora a cor escura da gengiva seja muitas vezes inofensiva, mudanças repentinas ou outros sintomas como dor ou inchaço devem ser avaliados por um dentista ou profissional de saúde.

1. Melanina

Algumas pessoas têm gengivas naturalmente escuras devido à melanina, o pigmento que dá cor à pele, aos olhos e ao cabelo. Quanto mais melanina alguém tiver, mais escuras serão as gengivas. Isto é especialmente comum em pessoas com tons de pele mais escuros e é completamente normal.

Um tipo comum de mancha escura natural nas gengivas é chamada de mácula melanótica. Essas manchas planas e inofensivas geralmente têm menos de um centímetro de diâmetro e podem ser marrons, pretas, cinza ou até azuis. Eles não causam dor, inchaço ou outros sintomas.

Embora as máculas melanóticas sejam benignas (não cancerosas), às vezes podem parecer doenças mais graves. Por segurança, um dentista ou profissional de saúde pode fazer uma biópsia – uma pequena amostra de tecido – para garantir que a mancha não seja algo mais preocupante.

2. Tabaco

Fumar e mascar tabaco às vezes pode causar o acúmulo de melanina nas gengivas. Quando isso ocorre, é chamado de “melanose do fumante”. Parece uma área plana nas gengivas que é preta ou marrom. A condição é comum, afetando 22% dos fumantes.

A melanose do fumante depende da dose, o que significa que quanto mais alguém fuma, maior a probabilidade de tê-la. A condição é benigna, mas um médico pode fazer uma biópsia para descartar malignidade (câncer).

3. Medicamentos

Em alguns casos, manchas escuras ou descoloração preta nas gengivas podem ser um efeito colateral de certos medicamentos. Esses medicamentos podem aumentar a produção de melanina nas gengivas ou depositar pigmento nos tecidos, fazendo com que pareçam mais escuros do que o normal.

Este tipo de descoloração gengival geralmente não é prejudicial, mas pode ser perceptível e preocupante, especialmente se ocorrer após o início de um novo medicamento.

Alguns dos medicamentos mais comumente associados ao escurecimento das gengivas incluem:

• Cloroquina, um medicamento antimalárico
• Quinina, um medicamento antiparasitário
• Minociclina, um antibiótico frequentemente usado para acne e infecções
• Zidovudina, um medicamento antirretroviral usado para tratar o HIV
• Clorpromazina, um medicamento antipsicótico
• Cetoconazol, um medicamento antifúngico
• Bleomicina, um medicamento quimioterápico
• Ciclofosfamida, outro medicamento quimioterápico

Se você notar descoloração nas gengivas após iniciar um novo medicamento, fale com seu médico. Em alguns casos, um medicamento alternativo pode estar disponível. Nunca pare de tomar uma receita sem consultar primeiro o seu médico.

4. Doença de Addison

A doença de Addison é uma condição rara, mas grave, em que as glândulas supra-renais não produzem hormônios cortisol e aldosterona em quantidade suficiente. Geralmente é causado por uma resposta auto-imune que danifica essas glândulas.

Um dos sintomas da doença de Addison é a hiperpigmentação, que pode afetar tanto a pele quanto as membranas mucosas, incluindo gengivas, lábios e parte interna das bochechas. Em pessoas com doença de Addison, manchas escuras também podem aparecer nos nós dos dedos, joelhos, palmas das mãos, cicatrizes ou dobras cutâneas.

Outros sintomas da doença de Addison incluem:

• Fraqueza muscular
• Fadiga
• Perda de peso e perda de apetite
• Dores musculares e articulares
• Desejo de sal
• Depressão
• Desidratação
• Dor de cabeça
• Suando

Se não for tratada, a doença de Addison pode levar a uma crise adrenal, uma condição potencialmente fatal. Procure atendimento de emergência se ocorrerem sintomas como desidratação grave, confusão, sonolência ou pressão arterial baixa.

Se você notar escurecimento das gengivas junto com outros sintomas inexplicáveis, consulte um médico. Um exame de sangue e um exame físico podem ajudar a determinar se a doença de Addison é a causa subjacente.

5. Tatuagem de amálgama

Uma tatuagem de amálgama ocorre quando o material de obturação dentária prateado (amálgama) se deposita nas gengivas após um procedimento odontológico.Isso resulta em uma área plana preta ou cinza-azulada nas gengivas que ocorre com mais frequência perto do dente que foi tratado odontológico.

Os dentistas diagnosticam tatuagens de amálgama pela aparência e pelo histórico dentário. Eles também podem ver partículas de preenchimento em um raio-X.

6. Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda

A doença gengival pode causar vermelhidão, inchaço, sangramento e, em alguns casos, descoloração escura ou preta. Uma forma grave – gengivite ulcerativa necrosante aguda (ANUG), ou “boca de trincheira” – pode causar gengivas pretas ou cinzentas devido ao acúmulo de tecido morto.

Os sintomas incluem:

• Gengivas doloridas e sangrando
• Mau hálito
• Febre
• Úlceras semelhantes a crateras entre os dentes

Você pode ajudar a prevenir ANUG mantendo uma boa higiene bucal e evitando fatores de risco como uso de tabaco, dieta inadequada e estresse crônico. Os exames dentários regulares também desempenham um papel fundamental na detecção dos primeiros sinais de doença gengival antes que ela se torne grave.

7. Câncer Oral

O melanoma maligno oral é um tipo raro, mas grave, de câncer bucal que pode se desenvolver nas gengivas ou em outras partes da boca. É responsável por apenas 0,2% a 8% de todos os melanomas nos Estados Unidos.

Em seus estágios iniciais, pode não causar sintomas perceptíveis, mas pode aparecer como uma mancha marrom escura, preto-azulada ou ocasionalmente incolor, com formato irregular ou bordas irregulares. À medida que progride, os sinais podem incluir inchaço, sangramento ou feridas persistentes na boca. O diagnóstico é confirmado por meio de uma biópsia de tecido realizada por um profissional de saúde.

8. Síndrome de Peutz-Jeghers

A síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) é uma doença hereditária rara causada por uma mutação no STK11  gene. Leva ao desenvolvimento de pólipos benignos no trato gastrointestinal e aumenta o risco de certos tipos de câncer.

Um sinal precoce distintivo da SPJ é o aparecimento de manchas semelhantes a sardas, de cor azul escura a marrom, nos lábios, gengivas e no interior da boca. Essas manchas geralmente surgem na infância e podem desaparecer com a idade. Um teste genético pode confirmar o diagnóstico.

Como tratar gengivas pretas

O tratamento para gengivas pretas depende inteiramente da causa subjacente. Em muitos casos – como quando as gengivas são naturalmente escuras devido à melanina – você não precisa de tratamento. Da mesma forma, lesões benignas podem não exigir intervenção, a menos que causem desconforto ou preocupação cosmética.

No entanto, se as gengivas pretas aparecerem repentinamente, causarem dor ou estiverem associadas a uma condição médica como a doença de Addison ou infecção gengival, pode ser necessário tratamento profissional. Os medicamentos podem tratar infecções ou problemas hormonais, e as alterações causadas pelo tabagismo podem melhorar após parar de fumar.

Para aqueles que buscam melhorias estéticas, as opções de tratamento incluem:

• Terapia a laser:Vaporiza o pigmento escuro com danos mínimos ao tecido saudável
• Abrasão cirúrgica:Areia camadas de gengiva pigmentadas
• Gengivectomia com bisturi:Remove cirurgicamente o tecido gengival escurecido
• Criocirurgia:Congela e remove áreas pigmentadas
• Eletrocirurgia:Usa corrente elétrica para extirpar tecido descolorido
• Tratamentos químicos:Clarear o pigmento da gengiva através de agentes tópicos
• Enxertos gengivais:Substitua o tecido gengival descolorido por tecido saudável do céu da boca

O clareamento cosmético das gengivas também está disponível, mas pode danificar as gengivas se não for realizado por um profissional qualificado. Sempre consulte um dentista ou periodontista para determinar a abordagem mais segura e eficaz.

Você pode prevenir gengivas pretas?

Embora nem todas as causas de gengivas pretas possam ser evitadas, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco de descoloração das gengivas devido ao estilo de vida ou a fatores de saúde:

• Pratique higiene bucal diária.Escove os dentes e escove suavemente ao longo da linha da gengiva duas vezes ao dia com uma escova de cerdas macias. Use fio dental uma vez ao dia para remover o acúmulo entre os dentes e prevenir a inflamação das gengivas.
• Limite alimentos e bebidas açucaradas.Uma dieta rica em açúcar pode contribuir para o acúmulo de placa bacteriana e doenças gengivais, que podem afetar a saúde e a cor das gengivas.
• Evite tabaco.Para ajudá-lo a parar de fumar, considere produtos de reposição de nicotina, aconselhamento comportamental ou grupos de apoio – seu dentista ou profissional de saúde pode ajudá-lo a encontrar os recursos certos.
• Consulte um dentista regularmente.Limpezas e exames profissionais a cada seis meses ajudam a detectar problemas precocemente, prevenir infecções e garantir que suas gengivas permaneçam saudáveis.

Manter esses hábitos de forma consistente é fundamental para preservar a saúde das gengivas e prevenir a descoloração evitável.

Quando consultar um profissional de saúde

Se suas gengivas sempre foram pretas, provavelmente não há motivo para preocupação. No entanto, se suas gengivas (ou uma mancha nas gengivas) ficarem pretas de repente, vale a pena conferir. Marque uma consulta com um dentista treinado em diagnóstico de doenças bucais.