8 causas comuns de sangue no sêmen (hematospermia) e quando consultar um médico

Vendo sangue no sêmen (hematospermiaouhemospermia)pode causar preocupação. Mas para a maioria dos homens com menos de 40 anos que não apresentam factores de risco subjacentes ou sintomas associados, a doença tende a resolver-se por si só.Embora a prevalência seja desconhecida em homens com menos de 40 anos, os especialistas dizem que o sangue no sémen é mais comum em homens desta faixa etária do que naqueles com mais de 40 anos.O cronograma de recuperação depende da causa. Apenas em casos raros o sangue no sémen é um sinal de alerta de uma doença mais grave.

Para homens com mais de 40 anos, as chances são maiores de necessitarem de avaliação e tratamento médico. Este artigo aborda as causas comuns e quando alguém deve consultar um médico.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.

1. Infecções

Uma causa provável de sangue no sêmen são infecções como:

• Infecções sexualmente transmissíveis (IST), especificamente herpes, gonorreia e clamídia
• Infecções do trato urinário (ITU)
• Várias infecções por vírus, bactérias, fungos ou parasitas 

De acordo com uma revisão de pesquisa, as infecções são a segunda causa mais comum de sangue no sêmen.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde
Se você tiver um único episódio de sangue no sêmen, os especialistas sugerem entrar em contato com um médico, que pode descartar infecções e problemas de próstata.

2. Trauma

Diz-se que trauma ou lesão causada por procedimentos médicos é a causa mais comum de sangue no sêmen.

Exemplos de trauma que causam sangue no sêmen incluem:

• Atividade sexual excessiva ou masturbação 
• Trauma ou fratura pélvica
• Sexo após um período prolongado de abstinência 
• Lesão testicular

3. Problemas de próstata

Os problemas da próstata que causam sangue no sêmen incluem:

• Aumento da próstata
• Câncer de próstata
• Infecção da próstata
• Inflamação da próstata (prostatite)

Câncer de próstata
Problemas de próstata e até mesmo sangue no sêmen não são iguais ao câncer de próstata. A American Cancer Society (ACS) afirma que o câncer de próstata é raro em homens com menos de 40 anos. O risco aumenta com a idade. Por exemplo, a ACS estima que 1 em cada 8 homens irá sofrer de cancro da próstata durante a sua vida, a maioria dos quais terá mais de 65 anos quando for diagnosticado.

4. Distúrbios sanguíneos e problemas nos vasos sanguíneos

Distúrbios sanguíneos e problemas nos vasos sanguíneos também podem estar por trás do sangue no sêmen.

Os exemplos incluem:

• Distúrbios de coagulação sanguínea, como hemofilia
• Doenças sanguíneas, incluindo doença falciforme
• Doença hepática crônica
• Problemas vasculares ou estruturais que criam problemas no transporte de sangue

5. Teste ou procedimento recente

O sangue no sêmen pode ser causado por exames e procedimentos médicos recentes.

Os seguintes testes e procedimentos podem causar sangue no sêmen:

• Braquiterapia ou radioterapia para câncer
• Cistoscopia (exame do trato urinário)
• Injeções penianas 
• Ressecção transuretral da próstata (RTU) ou biópsia da próstata
• Vasectomia

6. Plano de tratamento atual

Os planos de tratamento atuais para problemas de saúde podem causar sêmen no sangue. Isso inclui planos de tratamento envolvendo:

• Injeções para hemorróidas
• Efeitos colaterais de medicamentos anticoagulantes ou anticoagulantes como a varfarina
• Problemas urinários como pedras nos rins e estenoses

7. Tumores e Pólipos

Tumores, pólipos e, em casos raros, cânceres também podem causar sangue no sêmen.

Os exemplos incluem:

• Câncer de bexiga
• Obstrução do ducto ejaculatório por tumores e/ou pólipos
• Câncer de próstata 
• Cânceres de órgãos reprodutivos 
• Câncer testicular
• Cânceres do trato urinário

8. Outras condições médicas

O sangue no sêmen também está associado a outras condições médicas, incluindo:

• Disfunção da bexiga
• Dor na bexiga oucistite
• Pressão alta
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Doença hepática
• Leucemia ou linfoma 
• Esquistossomose (infecção parasitária por vermes chatos)
• Tuberculose

Coloração
O sangue no sêmen nem sempre é vermelho. Você pode ver sêmen marrom ou até mesmo preto se houver sangue antigo passando após um procedimento, por exemplo.

Sintomas relacionados a serem observados

Dependendo da causa, os sinais e sintomas relacionados a serem observados incluem:

• Sangue na urina
• Febre ou calafrios
• Dor lombar
• Dor ao evacuar, ejacular ou urinar
• Inchaço ou sensibilidade no escroto ou na região da virilha

Como é feito um diagnóstico

Na maioria das vezes, a causa exata do sangue na ejaculação pode não ser conhecida e desaparece por si só.

Um profissional de saúde pode realizar ou solicitar os seguintes exames e testes para determinar a causa do sangue no sêmen:

• Um exame de sangue para verificar se há câncer de próstata
• Uma cistoscopia (exame da uretra e da bexiga com uma câmera em um tubo)
• Um exame físico genital e retal 
• Um ultrassom ou outra imagem da próstata, pelve ou escroto
• Uma amostra de urina e sêmen para teste 

Se você tiver mais de 40 anos, um médico também pode solicitar um teste de antígeno específico da próstata (PSA) para descartar problemas de próstata, incluindo câncer. Dito isto, se for apenas um pouco de sangue no sêmen ou se for a primeira ou duas vezes que isso acontece, pode ser sugerida uma abordagem de tratamento de esperar para ver.

Opções de tratamento

O tratamento depende da causa. Para sangue no sêmen causado por infecções bacterianas, o tratamento pode incluir antibióticos. Uma corrente elétrica é usada para parar o sangramento nas vesículas seminais, na uretra e na próstata.

As condições de saúde subjacentes, incluindo hipertensão, também devem ser tratadas.