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Todos os adultos devem garantir que estão em dia com todas as vacinas recomendadas, mas a vacinação dos profissionais de saúde é especialmente importante. As pessoas que trabalham em ambientes de saúde são frequentemente expostas a germes enquanto atendem ou cuidam de pacientes, e o contato direto nem sempre é necessário para contrair uma infecção.
A vacinação do pessoal de saúde – desde médicos e enfermeiros a funcionários de admissão e condutores de ambulâncias – protege contra doenças potencialmente perigosas como a gripe e a COVID-19, e também protege os pacientes e a comunidade em geral. O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) recomenda sete.
1. COVID-19
Após a pandemia, o ACIP recomendou que os profissionais de saúde recebessem a vacina COVID-19.Embora as taxas de mortalidade associadas à COVID-19 tenham diminuído desde o início da pandemia, em 2023, 76.446 mortes notificadas foram associadas ao vírus.
As pessoas com o vírus podem permanecer contagiosas até 10 dias após o início dos primeiros sintomas, o que significa que os profissionais de saúde que cuidam destes pacientes correm alto risco de contrair o vírus.
As pessoas com maior risco de contrair COVID-19 incluem pessoas com mais de 65 anos, pessoas com uma doença subjacente, como cancro, doença pulmonar ou diabetes, e qualquer pessoa com uma condição imunocomprometida ou sistema imunitário enfraquecido.Os profissionais de saúde com qualquer uma destas condições também têm uma maior probabilidade de contrair a COVID-19.
Recomendações
A Academia Americana de Médicos de Família recomenda que todos os adultos com 18 anos ou mais recebam uma vacina contra a COVID-19, especialmente aqueles com 65 anos ou mais e com risco aumentado de infecção grave, bem como aqueles que nunca foram vacinados.A AAFP recomenda ainda que todas as crianças entre os 6 e os 23 meses sejam vacinadas, bem como crianças e adolescentes através de uma “abordagem baseada no risco”.
O CDC não recomenda mais a vacinação COVID de rotina para todas as pessoas com 6 meses ou mais. Em vez disso, recomendam discutir os riscos e benefícios com um profissional de saúde.No entanto, os profissionais de saúde, como pessoas que provavelmente entrarão em contacto frequente com pacientes infectados, são fortemente encorajados a manterem-se actualizados sobre as vacinas contra o vírus.
Existem atualmente dois tipos principais de vacinas COVID-19 disponíveis:
- Vacinas de mRNA (Pfizer-BioNTech ou Moderna):As vacinas de mRNA são administradas no músculo do braço ou da coxa. Eles ensinam o corpo a produzir proteínas, essencialmente treinando-o para combater o vírus de forma mais eficaz, caso o encontre no futuro.
- Vacinas de subunidades proteicas (Novavax):As vacinas de subunidades proteicas contêm cópias da proteína spike da COVID-19, que as células próximas captam. O sistema imunológico, que sabe que essas proteínas não pertencem ao corpo, cria anticorpos para combater a infecção.
A COVID-19 é uma doença transmitida pelo ar, o que significa que o uso de máscaras faciais, a lavagem das mãos ou o uso de luvas e a desinfecção das áreas visitadas por pacientes infectados também ajudam a diminuir o risco de transmissão.
2. Vacina contra gripe
Estima-se que 6.300 a 52.000 pessoas morram de gripe todos os anos nos Estados Unidos, tornando-a uma das doenças evitáveis por vacinação mais mortais no país.
Os profissionais de saúde estão expostos a esta infecção por pacientes com gripe. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), entre 120 mil e 710 mil pessoas são hospitalizadas anualmente por gripe, dependendo da gravidade da variante que circula naquele ano.
Os grupos mais vulneráveis à hospitalização e à morte são as crianças pequenas, as mulheres grávidas, os adultos com 65 anos ou mais e as pessoas com problemas de saúde subjacentes – algumas das quais não podem tomar a vacina contra a gripe.
Como a gripe se espalha por gotículas provenientes da tosse ou espirro e pela transmissão de fômites (toque em objetos ou superfícies contaminadas), os profissionais de saúde podem ser expostos mesmo que não entrem em contato direto com os pacientes.
De acordo com o CDC, cerca de 75% dos profissionais de saúde nos Estados Unidos receberam a vacina contra a gripe durante a época de gripe de 2023-24 – o que significa que um grande número estava desprotegido contra o vírus.
Os hospitais tendem a ter taxas de vacinação mais altas do que as instalações de cuidados de longo prazo, como lares de idosos, e os funcionários têm muito mais probabilidade de receber a vacina contra a gripe se for exigido pelo estado ou pelo empregador.
Recomendações
O ACIP recomenda que todas as pessoas com idade superior a 6 meses recebam a vacina anual contra a gripe, incluindo – e mais especialmente – os profissionais de saúde.
Existem nove opções de vacina contra gripe, incluindo três recomendadas especificamente para adultos com 65 anos ou mais (Fluzone High-Dose, Flublok e Fluad).
3. Vacina contra varicela (catapora)
A varicela, também conhecida como varicela, não é mais comum nos Estados Unidos graças à vacinação generalizada. Mas os surtos ainda ocorrem em todo o país e os casos podem espalhar-se rapidamente nos ambientes de saúde. A doença pode ser particularmente perigosa para pacientes clinicamente vulneráveis, como mulheres grávidas.
Pessoas com infecção por varicela podem ser contagiosas um ou dois dias antes de apresentarem a erupção cutânea reveladora. Se você é um profissional de saúde que mantém contato frequente com pacientes, os efeitos de uma infecção não reconhecida podem custar caro.
Os adultos também tendem a ser mais gravemente afetados pela varicela, alguns apresentando pneumonia, infecções bacterianas da pele, encefalite (inflamação do cérebro) e sepse (infecção no sangue).
Recomendações
De acordo com o ACIP, os profissionais de saúde não vacinados e sem evidência laboratorial de imunidade ou prova documentada de diagnóstico de varicela devem receber duas doses da vacina, com intervalo de quatro a oito semanas.
Existe apenas uma vacina contra varicela, chamada Varivax, aprovada para uso em adultos nos Estados Unidos. É administrado por injeção subcutânea.
Pode haver um benefício adicional em obter Varivax. Estudos em crianças demonstraram que a vacinação contra a varicela reduz o risco de herpes zoster mais tarde na vida porque o vírus que causa a varicela é o mesmo que causa o herpes zoster.O mesmo pode se aplicar, pelo menos em parte, se você receber Varivax quando adulto.
Varivax não substitui a vacina contra herpes zoster Shingrix. Mesmo que receba Varivax como profissional de saúde, você precisará ser vacinado contra herpes zoster se tiver 50 anos ou mais.
4. Vacina contra hepatite B
A hepatite B é uma infecção viral crônica que se espalha pelo sangue e outros fluidos corporais. Acredita-se que mais de 850.000 pessoas estejam infectadas nos Estados Unidos, com cerca de 2.100 novas infecções ocorrendo todos os anos.
Como muitas pessoas com hepatite B não se sentem doentes, podem espalhar o vírus sem sequer saberem. Se não for tratada, a hepatite B pode levar a doenças potencialmente graves, incluindo cirrose e cancro do fígado.
Os profissionais de saúde que estão regularmente expostos a sangue e outros fluidos corporais correm um risco constante de contrair hepatite B. A vacinação é fundamental para prevenir a infecção, bem como para manter o controlo da infecção nos ambientes de saúde.
Antes da vacinação rotineira contra hepatite B dos profissionais de saúde, acreditava-se que impressionantes 18% dos que trabalhavam nas áreas médica e odontológica estavam infectados. Nos 10 anos seguintes, a taxa caiu para 6%.
Recomendações
O ACIP recomenda uma série de vacinação contra hepatite B de duas ou três doses para profissionais de saúde, dependendo da vacina.
Existem quatro vacinas contra hepatite B aprovadas para uso em adultos pela Food and Drug Administration (FDA).Twinrix é uma vacina contra hepatite A e hepatite B.
| Nome da vacina | Doses/Programação | Rota |
|---|---|---|
| Engerix-B | 3 entregues em 0, 1 e 6 meses | Injeção intramuscular |
| Ácido héplico-B | 2 entregues em 0 e 1 mês | Injeção intramuscular |
| Recombivax HB | 3 entregues em 0, 1 e 6 meses | Injeção intramuscular |
| Twinrix | 3 entregues em 0, 1 e 6 meses | Injeção intramuscular |
Os profissionais de saúde devem ser testados um a dois meses após a dose final para verificar se alcançaram a resposta imunitária desejada (conforme medida pelos anticorpos específicos da hepatite B).
5. Vacina MMR
O sarampo foi declarado eliminado dos Estados Unidos em 2000, mas a doença regressou enormemente devido, em grande parte, ao aumento das campanhas antivacinação. Como resultado, surtos esporádicos ainda ocorrem nos Estados Unidos, incluindo o surto de 2019 que afetou mais de 1.274 pessoas em 31 estados e os surtos de 2.025 com 1.197 casos confirmados em 35 estados em 12 de junho de 2025.
O sarampo é facilmente transmitido entre crianças em consultórios e unidades de atendimento pediátrico. Embora a vacinação contra o sarampo nas escolas tenha reduzido largamente estes incidentes, teme-se que os sentimentos antivacinação possam reverter muitos desses ganhos.
Em 2008, um menino de 7 anos de idade não vacinado com sarampo visitou o consultório de um pediatra em San Diego e inadvertidamente transmitiu o vírus a outras quatro crianças — três das quais eram jovens demais para receber a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR). Um foi hospitalizado com complicações graves do sarampo.
Mesmo em países desenvolvidos como os Estados Unidos, cerca de uma em cada cinco pessoas não vacinadas que contraem sarampo precisa de ser hospitalizada.
Embora a rubéola e a papeira tendam a ser menos graves do que o sarampo, os profissionais de saúde não vacinados podem transmitir os vírus a pacientes clinicamente vulneráveis, como mulheres grávidas, que correm maior risco de danos.
A vacinação é de longe a forma mais eficaz de prevenir estas doenças potencialmente graves.
Recomendações
De acordo com o ACIP, os profissionais de saúde não vacinados nascidos em 1957 ou depois devem receber duas doses da vacina MMR com pelo menos 28 dias de intervalo. A vacinação deve ser considerada para profissionais de saúde não vacinados nascidos antes de 1957.
Existem duas vacinas MMR aprovadas para uso nos Estados Unidos (MMR 2, Priorix). Ambos são administrados por injeção subcutânea, sob a pele.
Considerações
Muitas pessoas que foram vacinadas com MMR não se lembram de ter tomado a vacina nem têm registro de vacinações na infância. Se você tiver evidências, não precisará ser vacinado.
Os profissionais de saúde podem fazer o teste de imunidade usando um teste PCR baseado em DNA, em vez de serem revacinados automaticamente se não tiverem registros de vacinas.
6. Vacina Tdap
Existem dois tipos de vacinas contra tétano para adultos: Tdap (tétano, difteria e coqueluche acelular) e Td (tétano e difteria).
Embora ambos possam ser usados como vacinas de reforço contra o tétano em adultos, apenas o Tdap protege contra a coqueluche (tosse convulsa). Em um ambiente de saúde, esta é uma distinção muito importante.
A coqueluche, uma doença respiratória transmitida principalmente pela tosse e espirros, pode ser particularmente perigosa para crianças pequenas. Como os primeiros sintomas da coqueluche podem parecer os de um resfriado comum, muitos adultos com coqueluche nem percebem que foram infectados e podem transmiti-la a outras pessoas.
Isto torna a coqueluche particularmente perigosa em unidades de cuidados intensivos neonatais (UCIN), onde a transmissão da bactéria aos recém-nascidos pode ser fatal. Apesar destes riscos, menos de metade de todos os profissionais de saúde recebem a vacina, de acordo com um estudo de 2017 noJornal Americano de Medicina Preventiva.
Recomendações
De acordo com o ACIP, os profissionais de saúde que não foram ou não têm certeza se foram vacinados contra a coqueluche devem receber uma dose de Tdap. Isto é verdade mesmo que tenham recebido recentemente a vacina Td como parte do esquema vacinal recomendado para todos os adultos (no qual um reforço de Td é administrado a cada 10 anos).
Existem duas vacinas Tdap aprovadas para uso pelo FDA.
| Nome da vacina | Doses | Idades | Rota |
|---|---|---|---|
| Adacel | 1 | 10 anos a 64 anos | Injeção intramuscular |
| Boosterix | 1 | 10 anos ou mais | Injeção intramuscular |
Os profissionais de saúde grávidas também devem receber uma Tdap durante o terceiro trimestre de cada gravidez para prevenir a transmissão ao recém-nascido.
7. Vacina Meningocócica
A doença meningocócica é uma infecção bacteriana que pode causar meningite, uma condição na qual o revestimento protetor do cérebro e da medula espinhal (chamado meninges) fica inflamado.
A meningite meningocócica é relativamente rara, mas pode ser grave, resultando em convulsões, surdez, choque, falência de múltiplos órgãos e morte em questão de horas. Adolescentes e jovens adultos são particularmente vulneráveis.
Não é comum que os profissionais de saúde sejam infectados pela doença meningocócica de pacientes, mas isso pode ocorrer se houver exposição direta à saliva ou secreções respiratórias (seja por contato com pacientes ou amostras de saliva ou escarro obtidas para laboratório).
Isto é especialmente verdadeiro durante surtos em universidades ou faculdades, onde a doença pode se espalhar rapidamente pelos dormitórios.
Recomendações
Microbiologistas que são rotineiramente expostos a Meningite por Neisseria devem receber uma vacina meningocócica conjugada e uma vacina meningocócica do sorogrupo B. Uma opção de vacina, Penbraya, inclui todos esses tipos, mas é aprovada apenas para menores de 25 anos.
Existem seis vacinas meningocócicas aprovadas para uso pelo FDA.
| Nome da vacina | Doses/Programação | Sorogrupos | Rota |
|---|---|---|---|
| MedQuadfi | 1 | A, C, W, Y | Injeção intramuscular |
| eu sinto | 1 ou 2 doses dependendo da idade | A, C, W, Y | Injeção intramuscular |
| Bexero | 2 entregues aos 0 e 6 meses | B | Injeção intramuscular |
| Trumenba | 2 entregues aos 0 e 6 meses | B | Injeção intramuscular |
| Penbraya | 2 entregues aos 0 e 6 meses | A, B, C, W, Y | Injeção intramuscular |
| Penmenvy | 2 entregues aos 0 e 6 meses | A, B, C, W, Y | Injeção intramuscular |
Resumo
A vacinação é importante para todos os adultos, especialmente para os profissionais de saúde, que enfrentam riscos mais elevados de exposição a doenças infecciosas. As principais vacinas para profissionais de saúde incluem COVID-19, gripe, varicela, hepatite B, MMR, Tdap e vacinas meningocócicas. As vacinas protegem os trabalhadores de doenças graves, ao mesmo tempo que protegem os pacientes e a comunidade.
O CDC e o ACIP sublinham a importância de se manterem atualizados, uma vez que os profissionais de saúde não só são suscetíveis de serem expostos a doenças infecciosas, mas também tratam frequentemente pacientes que não são vacinados. As práticas de higiene, como o uso de máscaras e a lavagem das mãos, reduzem ainda mais os riscos de transmissão, criando ambientes de saúde mais seguros.
