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Principais conclusões
- Mudar os métodos anticoncepcionais pode causar perda de menstruação à medida que seu corpo se ajusta.
- Altos níveis de estresse podem atrasar a menstruação devido a perturbações hormonais.
- O exercício intenso pode levar a alterações hormonais que interrompem a ovulação e a menstruação.
O controle hormonal da natalidade é usado para prevenir a gravidez e regular os ciclos menstruais, mas ainda é possível ter uma menstruação atrasada ou perdida. Com base em um ciclo normal de 28 dias, sua menstruação pode ser considerada atrasada em 35 dias.Estresse, dieta alimentar e problemas de saúde estão entre os motivos do atraso da menstruação que não são causados pela gravidez.
1. Mudanças no controle de natalidade
Mudar as formas de controle de natalidade, como mudar da pílula para um anel vaginal como NuvaRing ou Eluryng, pode resultar em períodos omitidos ou perdidos à medida que seu corpo se ajusta aos diferentes níveis hormonais.
Você não precisa esperar a menstruação para mudar para um novo método anticoncepcional. No entanto, em algumas situações, pode ser necessário usar um método anticoncepcional alternativo (como preservativos) por até uma semana após fazer a mudança para se proteger contra a gravidez.
Existem também algumas formas de controle de natalidade que fazem com que a menstruação fique mais leve ou pare completamente com o tempo. Estes incluem:
- A pílula só de progestógeno (a minipílula)
- Dispositivos intrauterinos hormonais (DIU), como Mirena, Liletta e Kyleena
- Implantes anticoncepcionais como Nexplanon, que podem tornar a menstruação mais leve
Em alguns casos, as pessoas param de menstruar com o tempo. Certifique-se de seguir os conselhos do seu médico sobre quando e como mudar. Seu médico pode aconselhá-la sobre quando esperar o retorno da menstruação e responder às suas perguntas sobre mudanças no controle de natalidade.
2. Estresse
O estresse é um dos muitos fatores que podem levar à amenorreia hipotalâmica – um termo médico usado para descrever uma condição na qual a menstruação para porque a glândula hipotálamo no cérebro não está liberando os hormônios que induzem a menstruação.
Quando o hipotálamo está funcionando corretamente, ele libera substâncias químicas que fazem com que a glândula pituitária estimule outras partes do corpo produtoras de hormônios, incluindo os ovários.
Quando o corpo está sob estresse, ele produz um hormônio chamado cortisol.Esse hormônio pode interferir na interação entre o hipotálamo, a glândula pituitária e os ovários. Isso pode fazer com que sua menstruação atrase.
3. Exercício de alta intensidade
O estresse físico pode atrapalhar seu ciclo menstrual, mesmo se você estiver tomando anticoncepcional. O exercício de alta intensidade pode aumentar os níveis de cortisol, o que pode interferir na produção de hormônios que induzem a menstruação
Se você está se exercitando para perder peso, isso também pode contribuir para a falta de menstruação. Perder muita gordura corporal pode causar alterações hormonais que interrompem a ovulação, o que por sua vez pode causar a interrupção da menstruação.
A falta de menstruação devido ao exercício pode ser uma indicação de que você não está comendo o suficiente para o seu nível de atividade. Atletas de alto nível correm um risco particular de perder a menstruação devido ao exercício excessivo ou intenso e não comer o suficiente para suas necessidades energéticas.
Consultar um nutricionista esportivo ou outro conselheiro nutricional pode ser útil para determinar as necessidades calóricas para o seu nível de atividade. Eles podem ajudá-lo a alcançar um equilíbrio que mantém seus níveis de energia enquanto restaura o equilíbrio hormonal e a menstruação regular.
4. Dieta e peso
Se você não consumir calorias suficientes, seu corpo terá que usar seus estoques de energia para atender às demandas do corpo. Quando o corpo tenta conservar energia, pode interromper a ovulação.
A perda de peso repentina ou extrema pode causar a interrupção da menstruação. Pessoas com distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia, podem parar de menstruar.Ganhar muito peso também pode atrapalhar a menstruação, e a obesidade pode tornar isso mais provável.
5. Equilíbrio hormonal anormal
Os desequilíbrios hormonais no corpo podem causar a interrupção da menstruação. Isso pode ser devido a condições subjacentes, como:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP):Essa condição afeta a produção de hormônios que interfere na ovulação, a liberação de um óvulo pelos ovários. A maioria das pessoas com SOP apresenta menstruação irregular ou a menstruação cessa completamente (chamada amenorreia).
- Diabetes: Cerca de 40% das mulheres com diabetes tipo 1 sofrem impactos reprodutivos, incluindo falta de menstruação devido a influências hormonais. O diabetes tipo 2 também leva a irregularidades.
- Insuficiência ovariana primária associada ao X frágil (FXPOI):Esta condição faz com que os ovários parem de funcionar em uma idade mais jovem do que a idade normal da menopausa e, por sua vez, faz com que a menstruação pare. Acredita-se que o FXPOI seja causado por uma alteração nos genes do cromossomo X.
- Problemas de tireóide:A glândula tireóide, que também é regulada pelo hipotálamo, pode contribuir para períodos irregulares ou paragem total dos períodos. Tanto uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo) quanto uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo) podem atrasar ou interromper totalmente a menstruação.
Outras condições de saúde, incluindo a doença celíaca, também podem causar falta de menstruação.
6. Medicamentos
Além do controle de natalidade, outros medicamentos usados para tratar uma série de problemas de saúde podem influenciar a menstruação. Eles incluem:
- Medicamentos para convulsões
- Tratamentos da tireóide
- Medicamentos para pressão arterial
- Quimioterapia
- Antidepressivos
7. Gravidez
Estar grávida é a causa natural mais comum de interrupção da menstruação.
Durante o ciclo menstrual, os hormônios fazem com que o revestimento do útero fique mais espesso. Isso cria um local seguro para um óvulo fertilizado pousar e se implantar, tornando-se o início de uma gravidez.
A menstruação ocorre quando o útero libera esse revestimento, porque um óvulo fertilizado não se implantou aqui. Se o útero for implantado com um óvulo fertilizado, o corpo segura o revestimento do útero, e é por isso que a menstruação para.
No entanto, o controle da natalidade funciona interrompendo a ovulação, portanto, se você estiver tomando controle da natalidade e tomando-o consistentemente conforme as instruções, é improvável que a falta de menstruação durante o uso do controle da natalidade seja devido à gravidez.
O que fazer a seguir
Na maioria das circunstâncias, perder a menstruação durante o controle da natalidade é normal e não há motivo para preocupação. Se você suspeita que pode estar grávida, faça um teste de gravidez em casa.
Se você esteve recentemente sob muito estresse, se exercitou muito ou fez mudanças significativas na dieta, pode querer fazer uma mudança no estilo de vida (como meditar para reduzir o estresse ou aumentar a ingestão de calorias) para que seu ciclo volte ao normal.
No entanto, em alguns casos, a falta de um período de controle de natalidade pode ser uma indicação de um problema de saúde latente. Se a sua menstruação continuar a expirar com o controle da natalidade ou se você estiver apresentando sintomas adicionais, como fadiga ou queda de cabelo, converse com seu médico sobre suas preocupações.
Você precisará de uma avaliação adicional se tiver perdido mais de três períodos consecutivos e não estiver grávida. Seu médico também deve avaliar quaisquer outros sintomas que possam estar relacionados a outra causa de atraso ou falta de menstruação, como ganho de peso associado à SOP ou sede excessiva associada ao diabetes.
