7 estágios da demência e sua progressão

A perda do funcionamento cognitivo, ou seja, pensar, raciocinar e lembrar e outras atividades comportamentais de tal forma que afete as atividades diárias da pessoa é conhecida como demência. Em muitos casos, a demência é irreversível e incurável. O diagnóstico precoce pode controlar a progressão da doença, retardando-a. A progressão da demência é diferente em pessoas diferentes (rápida em algumas e lenta em outras) e também depende da causa subjacente.

7 estágios da demência e sua progressão

Os sintomas da demência não aparecem todos de uma vez. A doença progride em sete estágios. O conhecimento sobre os estágios pode ajudar a identificar precocemente a doença para que o tratamento possa ser iniciado logo. Também pode ajudar os cuidadores e os pacientes a saber o que podem esperar nas fases posteriores da demência.

Estágio 1 da Demência: Sem Declínio Cognitivo

No estágio 1 da demência, não há comprometimento de memória ou cognitivo. O paciente apresenta resultado satisfatório no teste de memória, linguagem e resolução de problemas realizado pelo profissional de saúde. É basicamente um estágio sem comprometimento. Os estágios 1 a 3 são geralmente conhecidos como estágios pré-demência.

Estágio 2 da Demência: Comprometimento da Memória Associado à Idade

Este estágio da demência mostra um declínio muito leve na função cognitiva. Pode ser apenas um declínio de memória relacionado à idade, apresentando as funções mencionadas abaixo, ou também pode ser um sinal precoce de demência.

  • Esquecendo frases, datas e nomes do dia a dia
  • Esquecer a localização de objetos ou funções realizadas há apenas algumas horas
  • A demência ainda é indetectável no estágio 2, mas a presença dos sintomas pode aumentar a preocupação sobre a doença.

Estágio 3: Declínio Cognitivo Leve

O 3º estágio da demência mostra a manifestação de problemas cognitivos claros como,

  • Dificuldade em encontrar a palavra ou frase certa
  • Esquecer nomes de amigos, familiares ou pessoas recentemente apresentadas
  • Mau desempenho no trabalho
  • Perder ou perder coisas importantes
  • Dificuldade em lembrar informações
  • Dificuldade de concentração
  • Ansiedade em ambientes sociais ou de trabalho

O aparecimento destes sintomas não é perceptível apenas para a família, mas também para os colegas de trabalho e amigos. O paciente nesta fase da demência deve consultar um médico para um diagnóstico adequado.

Estágio 4: Demência Leve

Nesta fase da demência, o paciente começa a tornar-se socialmente retraído e pode apresentar alterações de humor e personalidade. As pessoas no 4º estágio da demência podem negar os sintomas como mecanismo de defesa. Um profissional de saúde pode identificar facilmente o declínio cognitivo no exame e na entrevista do paciente. A duração média desta etapa é de aproximadamente 2 anos. Os sintomas apresentados pelo paciente na demência estágio 4 são,

  • Dificuldade em resolver problemas e gerenciar finanças
  • Esquecendo os eventos da história pessoal
  • Desorientação
  • Dificuldade em recordar eventos atuais e recentes
  • Desafios em viajar para lugares desconhecidos, lugares familiares parecem não ser problema
  • Dificuldade em organizar e expressar pensamentos

O paciente com demência em estágio 4 pode ocultar os sintomas para evitar estresse e ansiedade e muitas vezes evitar tarefas desafiadoras.

Estágio 5: Demência Moderada

Este estágio da demência marca o início da demência intermediária. Os pacientes começam a esquecer os rostos familiares de amigos e familiares próximos. Os pacientes no 5º estágio da demência apresentam os seguintes sintomas:

  • Desorientação de tempo e lugar
  • Dificuldade em lembrar detalhes importantes, como membros da família ou endereço
  • Problemas para tomar decisões
  • Esquecer informações básicas sobre si mesmo, como número de telefone ou endereço

A demência do estágio 5 dura em média até um ano e meio. O paciente com demência nesta fase será capaz de realizar as funções básicas diárias, como preparar refeições, tomar banho e outras funções diárias. Eles podem ser capazes de lembrar seus nomes ou o nome do cônjuge e dos filhos.

Estágio 6: Demência Moderadamente Grave

Pessoas no 6º estágio da demência necessitam de um auxiliar em tempo integral para realizar as atividades do dia a dia. Eles são incapazes de recordar os acontecimentos recentes e até esquecem os nomes de familiares e amigos próximos. Os pacientes têm muito pouca memória de sua vida anterior e acham muito difícil concluir tarefas. Um paciente com demência de 6º estágio geralmente não tem consciência do que está ao seu redor. O cuidador e os familiares próximos devem estar atentos aos seguintes sintomas:

  • Ansiedade, agressão e agitação
  • Perda de força de vontade
  • Comportamento delirante
  • Grandes mudanças nos padrões de sono e alimentação

Os pacientes também podem apresentar incontinência intestinal e bexiga e diminuição da capacidade de fala. O estágio 6 da demência dura em média cerca de dois anos e meio.

Estágio 7: Demência Grave

Este é o último e mais difícil estágio da demência. O paciente pode perder completamente a capacidade de responder aos outros no 7º estágio da demência. Eles podem não ser capazes de sorrir ou engolir e não serão capazes de continuar conversas. Todas as atividades diárias podem exigir assistência, incluindo comer, vestir-se, tomar banho e ir ao banheiro. Há perda das capacidades psicomotoras dificultando a marcha e o paciente pode necessitar de assistência para deambular.

A demência é uma doença progressiva e a identificação precoce pode ajudar a retardar os estágios com ajuda médica. A progressão da demência é diferente para cada indivíduo, mas os cuidadores e os familiares devem familiarizar-se com todas as fases da demência. O caminho através dos diferentes estágios da demência é desafiador tanto para os pacientes quanto para os entes queridos, mas o conhecimento sobre o mesmo pode ajudar a aliviar o estresse e a incerteza.

Referências:

  1. Associação de Alzheimer. (2021). Os 7 estágios da doença de Alzheimer.https://www.alz.org/alzheimers-demência/stages
  2. Clínica Mayo. (2021). Demência.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dementia/symptoms-causes/syc-20352013
  3. MedlinePlus. (2021). Demência.https://medlineplus.gov/demência.html

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