7 causas de dor de cabeça sinusal sem congestão

Você pode ter dor de cabeça nos seios da face sem congestão. Uma dor de cabeça sinusal refere-se à dor ou pressão que ocorre nos seios da face ao redor da testa, olhos ou bochechas. Embora essas dores de cabeça possam causar muco, você pode sentir dor sem congestão.

1. Enxaqueca

O que parece uma dor de cabeça sinusal pode ser uma enxaqueca. As dores de cabeça da enxaqueca começam quando algo desencadeia atividade nervosa excessiva.

A enxaqueca pode causar pressão facial e dor nos seios da face quando o nervo trigêmeo está irritado. Esse nervo se ramifica na testa, bochechas e mandíbula, causando dor nos seios da face.

As enxaquecas geralmente começam em uma têmpora, causando fortes dores latejantes ou sensações pulsantes. A dor pode permanecer de um lado ou expandir-se para incluir ambas as têmporas. A dor da enxaqueca costuma piorar com o movimento e os ataques podem durar de quatro horas a vários dias.

Outros sintomas de enxaqueca incluem:

• Náuseas e/ou vômitos
• Sensibilidade à luz, som e/ou cheiro
• Tontura e vertigem (sensação de que a sala está girando)
• Dor e rigidez no pescoço
• Mudanças de humor
• Problemas para dormir

Dores de cabeça sinusais e enxaquecas apresentam sintomas sobrepostos. Ambos podem causar dor nos seios da face com ou sem congestão.Como resultado, muitas pessoas são diagnosticadas com dor de cabeça nos seios da face quando na verdade têm enxaqueca.

Tratamentos para enxaqueca

Seu médico o ajudará a identificar os gatilhos da enxaqueca e a criar um plano para evitá-los. Eles também recomendarão ou prescreverão medicamentos para o tratamento de enxaquecas, como:

• Paracetamol de venda livre ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Triptano, um medicamento prescrito que tem como alvo receptores específicos de serotonina (uma substância química do cérebro) para aliviar enxaquecas
• Antagonistas peptídicos relacionados ao gene oral ou nasal (gepants), como Ubrelvy, Nurtec ODT e Zavapret, que tratam a dor e previnem futuras enxaquecas bloqueando receptores
• Injeções de anticorpos monoclonais GRP, que tratam e previnem enxaquecas, bloqueando proteínas que causam dor e inflamação
• Bloqueio do gânglio esfenopalatino (bloqueia os sinais nervosos que causam enxaquecas)
• Neuromodulação (usa impulsos elétricos para regular os nervos)
• Injeções de Botox (onabotulinumtoxinA) para enxaquecas crônicas
• Outros medicamentos preventivos para reduzir a frequência e gravidade de futuras enxaquecas

2. Rinossinusite (Sinusite)

A rinossinusite (passagens nasais ou seios da face inflamados) pode se desenvolver a partir de uma infecção ou alergia. As infecções são comumente causadas por um vírus, menos frequentemente resultantes de bactérias ou fungos.

Existem dois tipos de rinossinusite:

• Rinossinusite agudaé uma inflamação súbita e temporária das passagens nasais ou seios da face (espaços cheios de ar no crânio que drenam para o nariz).
• Rinossinusite crônicaé menos comum, mas quando ocorre, é mais provável que cause dor de cabeça nos seios da face sem congestão. A rinossinusite crônica é caracterizada como inflamação dos seios da face que dura pelo menos três meses, muito depois da melhora da infecção.

Para ser diagnosticado com rinossinusite crônica, você só precisa ter dois dos seguintes sintomas, o que significa que você pode ter dor nos seios da face sem congestão:

• Dor facial, pressão ou plenitude
• Congestão nasal
• Coriza ou drenagem nasal
• Diminuição ou perda do olfato (anosmia)

Tratamento de Rinossinusite

Os sintomas de rinossinusite aguda geralmente podem ser tratados em casa com as seguintes terapias:

• Analgésicos de venda livre (OTC)como Tylenol (acetaminofeno) ou um antiinflamatório não esteroidal (AINE) como Advil ou Motrin (ibuprofeno)
• Spray nasal de esteroides como Flonase (propionato de fluticasona)
• Lavagem nasal com água salgada 
• Vapor facial, o que também pode ser calmante, embora as evidências que apoiam esta terapia sejam inconsistentes

As infecções bacterianas requerem tratamento com antibióticos e a rinossinusite fúngica requer medicação antifúngica.

O tratamento para rinossinusite crônica inclui irrigação com água salgada e sprays nasais de esteróides. Se os seus sintomas não melhorarem, seu médico pode recomendar cirurgia endoscópica dos seios da face ou sinuplastia com balão para reabrir os seios da face bloqueados.

3. Rinite alérgica

A rinite alérgica (febre do feno) ocorre quando o sistema imunológico de uma pessoa reage exageradamente a uma substância que geralmente é inofensiva, causando uma reação alérgica. Pólen, esporos de mofo e ácaros são os alérgenos mais comuns responsáveis ​​pela rinite alérgica.

Os sintomas típicos incluem:

• Espirrando
• Nariz escorrendo ou entupido (congestão)
• Olhos vermelhos e lacrimejantes
• Coceira nos olhos, nariz, boca ou garganta
• Olheiras sob os olhos
• Seios da face inchados
• Dor de cabeça (incluindo dor de cabeça sinusal)
• Perda de cheiro
• Fadiga

Embora a congestão seja um sintoma comum, algumas pessoas com rinite alérgica relatam passagens nasais secas.

Tratamento para Rinite Alérgica

Você pode aliviar os sintomas da rinite alérgica evitando ao máximo os alérgenos. Como os alérgenos que causam a rinite alérgica são transmitidos pelo ar, tente manter as janelas fechadas, use filtros de ar no aparelho de ar condicionado e fique em casa quando a contagem de pólen estiver alta.

Além de evitar os gatilhos, os remédios caseiros incluem produtos vendidos sem receita e medicamentos prescritos para aliviar os sintomas. Esses medicamentos podem incluir sprays nasais de corticosteroides, anti-histamínicos orais ou nasais e descongestionantes.

Se os seus sintomas não melhorarem, consulte o seu médico para fazer testes e tratamento de alergia. Um teste de alergia, como o teste cutâneo, identifica seus alérgenos específicos em cerca de 15 minutos.

Depois de determinar a causa de suas alergias, seu médico pode criar um plano de tratamento personalizado. Eles podem recomendar imunoterapia (injeções contra alergia ou comprimidos sob a língua) que reduzem gradualmente a reação do seu corpo aos alérgenos.

4. Fatores Ambientais

As condições externas ao seu redor podem afetar os seios da face. A sensibilidade aos seguintes fatores ambientais pode causar dor de cabeça nos seios da face sem afetar a congestão:

• Pó
• Poluição atmosférica
• Fumaça de cigarro
• Odores fortes
• Produtos Químicos
• Ar frio e seco

Tratamento

Evitar os gatilhos, beber água e usar um umidificador de névoa fria pode aliviar dores de cabeça nos seios da face.

Além disso, converse com um médico sobre o uso de solução salina ou spray nasal de ácido hialurônico para ajudar a hidratar o interior do nariz e dos seios da face.

5. Disfunções temporomandibulares

Duas articulações temporomandibulares (ATMs) conectam a mandíbula ao crânio. Problemas nas articulações ou nos músculos que controlam o movimento da ATM podem levar a sintomas como:

• Cliques, estalos e dor na mandíbula
• Músculos da mandíbula doloridos
• Espasmos musculares
• Dores de ouvido
• Tontura
• Dores de cabeça

Os distúrbios da ATM geralmente causam dores de cabeça recorrentes que podem parecer dores de cabeça nos seios da face, à medida que a dor da articulação se espalha para o rosto. No entanto, os distúrbios da ATM não causam congestão.

Tratamento de DTM

O tratamento começa identificando e tratando a doença subjacente. Seu tratamento pode incluir:

• Protetor bucal noturno:Um protetor bucal personalizado reduz a tensão muscular, evita ranger e cerrar os dentes e promove o alinhamento da mandíbula.
• Fisioterapia (PT):A PT pode ajudar a aliviar a dor e restaurar a função mandibular e muscular.
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs):Os AINEs orais reduzem a inflamação e a dor.
• Injeções de corticosteróides:Os corticosteróides são potentes medicamentos antiinflamatórios e analgésicos.
• Injeções de Botox:O Botox relaxa os músculos, aliviando a tensão da ATM e o aperto da mandíbula.
• Medicamentos ansiolíticos:Esses medicamentos aliviam a ATM causada pela tensão muscular induzida pelo estresse, ranger de dentes e cerrar a mandíbula.
• Medicamentos antidepressivos:Os antidepressivos reduzem a dor na ATM, alterando a forma como os nervos processam os sinais de dor.
• Cirurgia:Várias técnicas cirúrgicas podem corrigir problemas estruturais na articulação, ou você pode precisar de um implante na ATM.

6. Tensão e dores de cabeça em salvas

Além das enxaquecas, outros distúrbios de cefaleia primária podem assemelhar-se a dores de cabeça sinusais. Dores de cabeça que podem ser diagnosticadas erroneamente como dores de cabeça nos seios da face incluem o seguinte:

• Dores de cabeça tensionais causam uma sensação de aperto ou pressão ao redor da cabeça. A tensão muscular também pode afetar os seios nasais próximos, causando dor de cabeça nos seios da face sem congestão.Este tipo de dor de cabeça pode ser tratado com repouso e analgésicos de venda livre.
• Dores de cabeça em salvas causar dor terrivelmente intensa centrado dentro ou ao redor do olho ou têmpora em um lado da cabeça. Pessoas com dores de cabeça em salvas podem ou não ter nariz escorrendo ou entupido.Os tratamentos incluem medicamentos, oxigenoterapia e estimulação do nervo vago.

7. Estruturas Nasais

Embora incomuns, problemas com as estruturas dentro do nariz podem causar dor de cabeça nos seios da face sem congestão.

Por exemplo, pesquisas sugerem que uma dor de cabeça pode ser o sintoma de apresentação de um desvio de septo (quando a parede entre as narinas está deslocada para um lado). Acredita-se que a dor de cabeça seja causada pelo deslocamento do septo atingindo o tecido do nariz que está conectado a um nervo sensorial.

Tratamento

Seu médico pode prescrever anti-histamínicos, descongestionantes ou sprays de esteróides para melhorar os sintomas de um desvio de septo leve. No entanto, se o desvio for grave o suficiente para interferir na respiração ou no sono, seu médico poderá recomendar:

• Septoplastia (corrige o desvio de septo)
• Septorrinoplastia (corrige o desvio de septo e remodela o nariz)

Por que minha dor de cabeça sinusal não desaparece?

Uma dor de cabeça sinusal que não passa pode ser um sinal de qualquer uma das condições incluídas na lista acima.

Essas condições exigem um diagnóstico e um plano de tratamento bem elaborado de um profissional de saúde, normalmente um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista) ou um neurologista (prestador de saúde especializado em condições do sistema nervoso).

Como tal, procure atendimento médico se a sua dor de cabeça nos seios da face piorar ou for grave, persistente, recorrente ou associada a febre, sangramento nasal, rigidez de nuca, fadiga ou confusão.

Além disso, consulte um médico se estiver com dores de cabeça nos seios da face e tiver histórico de câncer ou sistema imunológico enfraquecido.