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Principais conclusões
- O ferro pode interagir com medicamentos comuns, incluindo produtos que contêm cálcio, redutores de ácido, antibióticos e medicamentos para tireoide.
- Todos esses medicamentos podem diminuir a absorção de ferro ou perder eficácia quando tomados em conjunto.
- O tempo faz a diferença. Para evitar interações, tome ferro com o estômago vazio e separe a dosagem dos demais medicamentos.
Embora os suplementos de ferro sejam essenciais para o tratamento de níveis baixos de ferro, tomá-los com certos medicamentos pode reduzir a sua eficácia e até tornar outros medicamentos menos eficazes.
1. Medicamentos que contêm cálcio
Medicamentos que contêm cálcio – como antiácidos – podem diminuir a absorção de ferro no organismo quando tomados ao mesmo tempo. Isto também se aplica aos suplementos de cálcio.
Como evitar essa interação: Evite tomá-los ou separá-los por duas horas.
2. Inibidores da bomba de prótons
Tomar suplementos de ferro com inibidores da bomba de prótons (IBP) pode prejudicar a absorção de ferro.Os IBPs ajudam a diminuir o excesso de ácido estomacal e a tratar doenças como refluxo ácido. Os exemplos incluem:
- Protonix (pantoprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Como evitar essa interação: Evite tomá-los juntos.
3. Antagonistas do receptor de histamina-2 (H2RAs)
Assim como os IBPs, os H2RAs são medicamentos redutores de ácido. Quando tomados em conjunto, os H2RAs podem reduzir a absorção de ferro.Exemplos de H2RAs:
- Pepcid (famotidina)
- Tagamet HB (cimetidina)
- Axid AR (nizatidina)
Como evitar essa interação: Evite tomá-los juntos.
4. Antibióticos tetraciclinas
Tomar suplementos de ferro com antibióticos de tetraciclina pode reduzir a absorção de ambos, por isso é importante tomar precauções se precisar tomar ambos.Os antibióticos de tetraciclina incluem:
- Doxiciclina
- Minociclina
- Tetraciclina
Como evitar essa interação: Separe os suplementos de ferro e a dose de antibiótico por pelo menos duas horas.
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5. Fluoroquinolonas
As fluoroquinolonas são antibióticos de amplo espectro usados para tratar várias infecções bacterianas. O ferro pode reduzir a potência (força) desses antibióticos, tornando-os potencialmente menos eficazes.Exemplos de fluoroquinolonas incluem:
- Ciprofloxacina
- Levofloxacina
- Moxifloxacina
Como evitar essa interação: Separe suas doses em pelo menos duas horas.
6. Medicação para tireóide
O ferro pode reduzir a absorção do medicamento para tireoide levotiroxina. A levotiroxina é usada para tratar uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo) e certos tipos de câncer de tireoide.
Como evitar essa interação: Separe suas doses em pelo menos quatro horas.
Quem tem maior probabilidade de experimentar interações com ferro?
O risco de interações medicamentosas com suplementos de ferro é maior em certas populações:
- Idosos e pessoas com doenças crônicas correm alto risco porque freqüentemente usam medicamentos como IBPs, H2RAs, antiácidos e suplementos de cálcio. Esses medicamentos podem diminuir significativamente a absorção de ferro, aumentando o risco de anemia ferropriva com o uso prolongado.
- Mulheres em idade reprodutiva e mulheres grávidas também correm maior risco devido ao aumento das necessidades de ferro e ao uso comum de inibidores dietéticos, como chá ou café.
- Pessoas com distúrbios gastrointestinais como a doença celíaca e a doença inflamatória intestinal podem apresentar absorção prejudicada de ferro. Isso pode causar uma resposta inadequada ao ferro oral.
Nestas populações, a incapacidade de reconhecer e gerir as interações medicamentosas pode resultar numa deficiência persistente de ferro e numa maior necessidade de intervenções.
Como tomar suplementos de ferro com segurança
As interações com o ferro geralmente não causam efeitos colaterais perigosos, mas podem levar a um tratamento ineficaz ou a sintomas persistentes relacionados a condições subjacentes.
Você pode ajudar a reduzir as interações com suplementos de ferro:
- Tomando-os com o estômago vazio
- Separar o ferro dos medicamentos por algumas horas ou usar conforme orientação de um profissional de saúde
- Evitando tomar ferro com laticínios ou cafeína
- Tomá-los com vitamina C para promover uma melhor absorção de ferro
- Ter seus níveis monitorados rotineiramente
Você pode não estar absorvendo efetivamente seu suplemento de ferro se existir uma interação medicamentosa. Informe o seu médico se você começar a sentir sintomas de baixo teor de ferro, como:
- Fadiga
- Dificuldade de concentração
- Síndrome das pernas inquietas
- Dores de cabeça
- Falta de ar
Os sintomas podem ser sutis ou ausentes, especialmente na deficiência de ferro precoce ou leve. É importante monitorar rotineiramente seus níveis de ferro se você estiver usando suplementos de ferro.
Sempre verifique com seu médico antes de tomar vários suplementos ao mesmo tempo.
