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A doença da vesícula biliar refere-se a uma série de doenças e distúrbios diferentes que envolvem a vesícula biliar e os ductos biliares. A mais comum dessas doenças são os cálculos biliares. Na maioria das vezes, essas pedras saem da vesícula biliar e dos ductos biliares sem sequer serem notadas. Apenas um pequeno número de casos de cálculos biliares apresenta sintomas e menos ainda levam a complicações. No entanto, estas complicações podem ser fatais em casos raros.
Os diferentes tipos de doenças da vesícula biliar podem surgir por diferentes razões. Essas condições incluem:
Embora os cálculos biliares geralmente não sejam considerados uma doença grave, a doença do cálculo biliar causa aproximadamente 10.000 mortes nos Estados Unidos todos os anos. Isto se deve em grande parte ao tratamento e manejo tardios ou inadequados. Existem várias outras doenças menos comuns da vesícula biliar, como o câncer de vesícula biliar, que apresentam alto risco de morte, especialmente quando diagnosticadas tardiamente ou se o tratamento adequado for adiado.
Leia mais sobre como saber se você tem cálculos biliares.
Como detectar doenças da vesícula biliar
Existem vários sinais e sintomas que podem aparecer na maioria das doenças da vesícula biliar e do ducto biliar. No entanto, um único sinal ou sintoma por si só pode não ser específico da doença da vesícula biliar. Na verdade, estes sinais e sintomas podem ser observados em vários tipos diferentes de condições abdominais. Também pode apresentar-se de forma semelhante a certas doenças cardíacas.
Portanto, se houver falta de ar, tonturas e/ou suor excessivo, é necessária atenção médica imediata. Pode ser um ataque cardíaco ou alguma outra doença grave que envolva órgãos vitais. Com os órgãos abdominais superiores tão próximos da cavidade torácica, não é incomum que às vezes haja confusão. Certas pessoas correm maior risco de desenvolver doenças da vesícula biliar.
A doença do cálculo biliar, por exemplo, tem maior probabilidade de surgir em mulheres com sobrepeso/obesidade com cerca de 40 anos de idade e que apresentam alterações nos níveis hormonais femininos, como durante a gravidez, menopausa ou quando usam pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal (TRH). No entanto, os cálculos biliares também podem afetar os homens e até surgir muito mais cedo ou mais tarde na vida, mesmo que o peso corporal esteja dentro dos limites normais.
Dor abdominal superior direita a média
A vesícula biliar está localizada na parte superior direita do abômen, com dutos biliares estendendo-se até a linha média. Dor decorrente da vesícula biliar e do ducto biliar, presente com dor abdominal superior direita a média superior. Normalmente, a dor surge em episódios e principalmente após refeições gordurosas e pode durar de 1 a 5 horas. É descrita como um tipo de dor em cólica e, portanto, esses episódios são chamados de cólica biliar.
Leia mais sobre a localização da vesícula biliar.
Dor no ombro direito ou nas costas
Outro sinal comum de cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar, em particular, é dor no ombro direito ou na parte superior direita das costas. Também pode ser descrito como dor entre as omoplatas. Não é incomum que essa dor seja confundida com dor cardíaca (coração), embora esta última geralmente afete o ombro e o braço esquerdos. A dor geralmente irradia da parte superior do abdômen para a parte superior do ombro ou parte superior das costas.
Sensibilidade do Abdômen Superior
Além da dor, a maioria das pessoas com doença do cálculo biliar também sentirá sensibilidade abdominal. Isso significa que a pressão aplicada na região superior do abdômen, geralmente nos quadrantes médio ou direito, piorará a dor. Às vezes, a dor pode ser tão intensa que ficar em pé ou sentado pode causar uma dor insuportável à medida que a pressão no abdômen aumenta nessas posições.
Náusea com ou sem Vômito
A náusea é outro sintoma comum da doença da vesícula biliar. Tende a surgir pouco tempo depois de consumir uma refeição gordurosa em particular e pode estar correlacionada com dor abdominal. A náusea pode causar vômito, mas não em todos os casos. As náuseas e os vômitos são inespecíficos e podem ocorrer em uma série de problemas digestivos superiores. Junto com a dor também pode ser confundida com angina ou ataque cardíaco.
Amarelecimento da pele e dos olhos
Uma coloração amarela ou descoloração da pele e/ou parte branca dos olhos é conhecida como icterícia. Isso ocorre porque o fluxo biliar está obstruído e os compostos que normalmente são expelidos com a bile são então depositados na pele e nas membranas mucosas. A icterícia não é específica para doenças da vesícula biliar. Também pode surgir com diversas doenças hepáticas e até mesmo doenças sanguíneas. O amarelecimento da icterícia deve ser diferenciado do amarelecimento da pele devido a outras condições.
Fezes gordurosas
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A bile é armazenada na vesícula biliar e secretada pelos ductos biliares até o intestino delgado. Ajuda a emulsionar as gorduras para que possam ser digeridas. No entanto, em certas doenças da vesícula biliar e das vias biliares, a bile não pode ser expelida. As gorduras permanecem em grande parte não digeridas no intestino e fazem com que as fezes se tornem gordurosas ou gordurosas na aparência e na textura. As fezes também têm maior probabilidade de flutuar. Este tipo de fezes gordurosas é conhecido como esteatorreia.
Outros sintomas
Além dos sinais e sintomas acima, também podem ocorrer os seguintes:
- Febre e calafrios
- Perda de apetite
- Perda de peso não intencional
Quando consultar um médico
É sempre aconselhável consultar um profissional médico sobre sintomas como dor intensa ou persistente. Os sinais e sintomas por si só nem sempre são indicadores confiáveis de doença da vesícula biliar. Às vezes, problemas cardíacos, como ataques cardíacos, podem se apresentar de maneira atípica.
Por exemplo, um ataque cardíaco silencioso pode não apresentar dor no peito, sudorese, falta de ar e dor no braço. Em vez disso, pode haver uma leve dor abdominal superior e nenhum outro sintoma, o que é extremamente enganoso. A doença da vesícula biliar precisa ser diagnosticada de forma conclusiva com base nos resultados de certas investigações.
Isso pode incluir os achados de ultrassonografia abdominal, raio-x, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM), exame de ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Os exames de sangue também podem ser úteis para confirmar icterícia, infecções e assim por diante. Um médico determinará qual teste é o mais apropriado para confirmar uma condição suspeita de causar o sintoma.
