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Embora os princípios básicos da gravidez sejam os mesmos, nascimentos múltiplos apresentam riscos únicos e uma barriga ultragrande. Aqui está o que você deve saber sobre nascimentos múltiplos.
Quais são os tipos de nascimentos múltiplos?
Quando se fala em nascimentos múltiplos, pensa-se mais comumente em gêmeos. Comparados ao maior número de nascimentos múltiplos, os gêmeos são de longe os mais comuns. Os gêmeos podem ser idênticos ou fraternos. Embora raramente, também podem ocorrer casos de múltiplos de ordem superior (HOMs), como trigêmeos e quádruplos. Existem várias maneiras diferentes de organizar nascimentos múltiplos. Embora os filhos únicos tenham uma única placenta e apenas um saco amniótico, vários fetos, por outro lado, podem compartilhar um ou ambos. Esse arranjo pode ficar um pouco mais complicado com trigêmeos e HOMs. O nascimento de gêmeos siameses é o fenômeno mais raro. Menos de 25% dos casos de gêmeos siameses sobrevivem.
Quais são os riscos associados aos nascimentos múltiplos?
Com todo o crescimento e desenvolvimento acontecendo dentro do corpo da mulher, a gravidez já é um processo altamente complicado.fenómeno, e quando dois ou mais pequenos se desenvolvem ao mesmo tempo, as complicações tendem a aumentar ainda mais. Quanto maior o número de fetos múltiplos, maiores os riscos envolvidos. Alguns desses riscos de nascimentos múltiplos são:
Nascimento prematuro
O nascimento prematuro é a complicação mais comum que ocorre em nascimentos múltiplos. Essa complicação surge devido à ruptura prematura das membranas ou PPROM. A gravidez única dura em média 39 semanas, enquanto a gravidez gemelar dura em média 36 semanas. A duração média para trigêmeos é de 32 semanas, enquanto para quádruplos e quints é de 30 e 29 semanas, respectivamente. O prazo completo para gravidez múltipla é considerado 40 semanas. Quanto mais precoce o nascimento, maior o risco de ocorrência de complicações graves. Os corações e pulmões dos bebés prematuros em nascimentos múltiplos podem não ter se desenvolvido completamente e, por isso, podem necessitar de suporte ventilatório ou outra intervenção médica no momento do nascimento.
Baixo peso ao nascer dos bebês
Nascimentos múltiplos são caracterizados com maior risco de baixo peso ao nascer. O crescimento dos bebês em caso de nascimentos múltiplos é retardado porque o fluxo sanguíneo da placenta não é forte o suficiente nesses casos. Bebês com baixo peso ao nascer são conhecidos como PIG ou pequenos para a idade gestacional. Esses bebês enfrentam maior chance de sofrer complicações como hipotermia, aspiração de mecônio e asfixia no momento e após o parto. Isso pode resultar em condições médicas de longo prazo, comoparalisia cerebral.
Pré-eclâmpsia em mães
Em comparação com mulheres com filhos únicos, as mulheres com partos múltiplos têm 3 vezes mais probabilidade de desenvolver uma condição médica potencialmente fatal chamada pré-eclâmpsia ou gravidez induzida.pressão alta. Esta condição de saúde pode causar danos ao cérebro e a outros órgãos da mãe e aumentar o risco de complicações durante o parto. Um dos riscos mais graves associados à pré-eclâmpsia é o descolamento prematuro da placenta, em que a placenta se desprende ou se separa da parede do útero antes do tempo.
Síndrome de Transfusão Gêmeo-Gêmea
Síndrome de transfusão gêmeo-gêmeaé uma condição em que um bebê recebe mais fluxo sanguíneo do que o outro. O risco de ocorrência desta condição é maior em caso de nascimentos múltiplos, que tenham gêmeos monocoriônicos ou que compartilhem a mesma placenta. A síndrome da transfusão feto-fetal pode ser fatal para uma ou ambas as crianças. O nascimento prematuro é mais comum em casos de bebês que sofrem de síndrome de transfusão gemelar. Esta condição afeta cerca de 15% dos gêmeos idênticos e as mulheres grávidas devem contactar o seu médico imediatamente se sentirem um crescimento repentino no útero ou se a barriga for anormalmente grande para a fase da gravidez.
Cesariana
Os nascimentos múltiplos têm maior probabilidade de necessitar de uma cesariana para o parto, especialmente no caso de trigémeos e HOMs, uma vez que estes bebés são mais prematuros e são menos capazes de tolerar o stress do trabalho de parto e do parto. Os bebês que fazem parte de partos múltiplos precisam de apoio médico imediato no momento do nascimento.
Defeitos congênitos em bebês
Em comparação com os filhos únicos, os nascimentos múltiplos são mais frequentemente prematuros e, portanto, têm duas vezes mais probabilidades de sofrer de defeitos congénitos. Os bebês de nascimentos múltiplos geralmente apresentam baixo peso ao nascer e privações relacionadas à síndrome da transfusão gemelar e, portanto, não se desenvolvem normalmente devido à falta de nutrição adequada.
Quais são os fatores que aumentam o risco de nascimentos múltiplos?
Certos fatores de risco que aumentam a possibilidade de nascimentos múltiplos são:
- Uma dieta rica em gorduras.
- História familiar de nascimentos múltiplos, especialmente na família materna do indivíduo.
- Idade e número de filhos que alguém já teve. Mulheres com mais de 35 anos que já tiveram 4 filhos têm 3 vezes mais probabilidade de ter partos múltiplos em comparação com mulheres sem filhos com menos de 20 anos.
- Uso de fertilização in vitro ou outros tratamentos de fertilidade. Um terço das mulheres que se submeteram a estes tratamentos de fertilidade têm probabilidade de dar à luz múltiplos.
Os nascimentos múltiplos aumentaram significativamente ao longo do tempo. A taxa de nascimentos múltiplos aumentou cerca de 75% desde 1980. Isto deve-se principalmente ao aumento dos tratamentos de fertilidade e ao aumento da idade média em que as mulheres têm bebés. Com a melhoria e o avanço dos tratamentos de fertilidade, os nascimentos múltiplos relacionados a esses tratamentos são; no entanto, tornando-se menos comum.
Como são detectados nascimentos múltiplos? Como é gerenciada a gravidez com nascimentos múltiplos?
Geralmente é no primeiro trimestre que o médico determina que uma mulher está grávida de partos múltiplos, como gêmeos ou HOMs. Dependendo do histórico familiar da mulher, da saúde e do número de bebês, bolsas amnióticas e placentas, alguns exames extras podem ser necessários. As mulheres que carregam mais de um feto devem manter contato próximo com seus médicos, relatar quaisquer sintomas incomuns e tomar cuidado extra consigo mesmas. O médico também pode aconselhar suplementos nutricionais extras, um regime alimentar saudável e um programa especial de exercícios, considerado seguro e benéfico para essas gestações. À medida que a data do parto se aproxima, as mulheres que têm vários bebês podem precisar de repouso na cama para ajudar a prolongar a gravidez pelo maior tempo possível. Pode ser necessária monitorização adicional em casos de múltiplos concebidos com fertilização in vitro, uma vez que enfrentam um risco maior de complicações em comparação com os seus homólogos concebidos naturalmente.
Conclusão
Embora as notícias de múltiplos possam ser muito emocionantes para você, também exigem um autocuidado terno de sua parte. Nascimentos múltiplos implicam que você estará muito ocupado e, portanto, para administrar melhor essa situação, é melhor buscar o apoio de familiares e amigos.
Referências:
- Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas:https://www.acog.org/
- Marcha dos Dimes:https://www.marchofdimes.org/
- Medline Plus:https://medlineplus.gov/
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