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Sobre CTS ou Síndrome do Túnel do Carpo
Quando um indivíduo sente fraqueza e dormência junto com uma sensação de formigamento devido à pressão exercida sobre o nervo mediano, que pode ser encontrada no punho, essa condição é chamada de STC ou síndrome do túnel do carpo.
Existem muitos tendões junto com o nervo mediano que vão do antebraço até a mão através do túnel do carpo, que é um pequeno espaço no pulso. É esse nervo que controla a sensação e o movimento do polegar junto com os três primeiros dedos, excluindo o dedo mínimo.
A principal causa da STC ou síndrome do túnel do carpo é a pressão no nervo mediano, que pode ser causada pelo inchaço, tornando o túnel menor em tamanho. Gravidez, fazer os mesmos movimentos do pulso repetidamente e doenças comodiabetes,artrite reumatoideehipotireoidismosão algumas das principais causas desse inchaço que leva à STC ou à Síndrome do Túnel do Carpo.
Quando você visita seu médico para ser diagnosticado com STC, ele primeiro perguntará se você está grávida ou não e/ou se sofre das doenças mencionadas acima. Ele também perguntará se você machucou recentemente o pescoço, braço ou pulso. Depois de verificar a força, aparência e sensação de suas mãos, pulsos, braços e ombros, o médico pode sugerir os 5 testes para CTS para ter certeza do mesmo.
Lista de 5 testes para síndrome do túnel do carpo
#1. Teste de Phalen
Este teste para CTS ou Síndrome do Túnel do Carpo também é conhecido como teste de flexão do punho. Durante o primeiro teste, conhecido como Teste de Phalen, o paciente é solicitado a flexionar o pulso por cerca de 60 segundos e a relatar todos os sintomas que o paciente apresenta. Este teste CTS foi descrito em diversas posições. G.A. Phalen relatou no ano de 1966 que quando o paciente segurava o antebraço verticalmente e deixava o pulso cair 90 graus. Como alternativa, o pulso pode ficar pendurado enquanto o braço é mantido horizontalmente.
Outra forma de realizar este teste é manter ambos os pulsos flexionados em 90 graus um contra o outro, com os cotovelos flexionados também. Os dedos também estarão apontando na direção do paciente. O teste de Phalen reverso é aquele em que o paciente é obrigado a segurar o pulso e os dedos totalmente estendidos e apresenta sintomas que indicam ou confirmam o diagnóstico de STC ou síndrome do túnel do carpo.
#2. Sinal de Tinel
Este segundo teste para diagnosticar STC consiste no examinador usar um martelo de tendão para bater na parte interna do punho no nervo medial ao nível do túnel do carpo. Se o paciente sofre de síndrome do túnel do carpo, ele não sentirá dor, mas sentirá uma sensação de formigamento na mão.
#3. Teste de elevação da mão
Este é mais um dos 5 testes para diagnosticar STC. Para realizar o teste de elevação da mão, o paciente mantém o braço logo acima da cabeça mantendo-o absolutamente reto e mantém esta posição por pelo menos 120 segundos. Se o paciente sentir sintomas da síndrome do túnel do carpo, como dor ou rigidez nos dedos, dormência ou sensação de formigamento, o teste será considerado positivo ou não. No entanto, este teste CTS é considerado autêntico apenas se os resultados forem iguais aos outros testes para diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.
#4. Teste de colapso de arranhões
Introduzido no ano de 2008, esse exame ajuda a diagnosticar a STC e diferenciá-la de outras síndromes. Durante este teste de colapso por arranhão para síndrome do túnel do carpo, o paciente fica de frente para o examinador e aduz os braços, estende as mãos, flexiona os cotovelos e mantém os pulsos em posição neutra. O examinador faz um movimento de rotação externa, ao qual o paciente deve resistir empurrando ambos os antebraços para fora. Na próxima etapa, este exercício é repetido enquanto o examinador coça o nervo mediano bem no nível do túnel do carpo. O teste é considerado positivo se o paciente perder resistência, mesmo que por um curto período, enquanto o examinador continua a coçar o nervo mediano.
#5. Teste de compressão carpal de Durkan
Este é o último dos 5 testes para o diagnóstico de STC e também simples. Neste teste, a pressão externa é aplicada pelo examinador diretamente sobre o túnel do carpo. Se o paciente reclamar dos sintomas típicos do túnel do carpo enquanto a pressão está sendo aplicada, o teste de Durkan é considerado positivo para síndrome do túnel do carpo.
Conclusão
Uma vez realizados esses exames para STC e o médico tiver certeza do problema, ele oferecerá a melhor opção de tratamento para você. O objetivo do plano de tratamento para a síndrome do túnel do carpo é ajudá-lo a recuperar o funcionamento normal das mãos. O tratamento para STC ou síndrome do túnel do carpo também visa prevenir qualquer dano nervoso e perda de força muscular nas mãos e dedos no futuro. Os planos de tratamento para a síndrome do túnel do carpo podem incluir o uso de uma tala no pulso,fisioterapia,terapia ocupacional, certos medicamentos e até cirurgia em casos graves.
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