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A espondilite anquilosante (EA) é uma forma deartriteque afeta apenas a medula espinhal e grandes articulações do corpo(1, 10). Em alguns casos, a espondilite anquilosante faz com que os ossos da coluna se fundam, tornando a coluna rígida. Em algumas pessoas, os sintomas da espondilite anquilosante podem ser leves a moderados, enquanto outras podem sofrer de sintomas graves desta doença.(2). A espondilite anquilosante pode causar postura curvada, dores nas articulações e nas costas. Existem muitos conceitos errados sobre a espondilite anquilosante e as pessoas muitas vezes ficam confusas quando você tenta explicar a condição a elas. Para ajudá-lo, reunimos uma lista de mitos e fatos que cercam a espondilite anquilosante.
Mito 1: A espondilite anquilosante afeta apenas as costas
Uma das principais características distintivas da espondilite anquilosante é que ela afeta principalmente as costas ou a coluna(3). O principal sintoma da espondilite anquilosante é a inflamação das articulações presentes entre a pélvis (conhecidas como articulações sacroilíacas) e a coluna.(3). Esta inflamação também pode se espalhar para o restante do seu corpo.medula espinhal. Rigidez e dor na região lombar são os dois sintomas mais comuns da espondilite anquilosante, principalmente pela manhã, logo após acordar.(4).
Fato 1- No entanto, o pensamento de que a espondilite anquilosante afeta apenas as costas é um equívoco. A espondilite anquilosante não se limita às costas e também pode se espalhar para outras articulações, incluindo costelas, quadris, pés (especialmente calcanhares), ombros e joelhos(5). Pelo menos 40% das vezes, a espondilite anquilosante afeta os olhos durante o curso da doença e, em alguns casos raros, também pode causar danos ao coração ou aos pulmões.(5, 9).
Assim, a espondilite anquilosante não é apenas um problema nas costas. É uma condição inflamatória crônica que pode afetar todo o corpo.
Mito 2 – A espondilite anquilosante afeta apenas os idosos
Fato 2 – A maioria das pessoas tende a pensar na artrite como uma condição que ocorre com o envelhecimento natural. No entanto, é muito possível contrair espondilite anquilosante mesmo se você for jovem(6). Na verdade, a espondilite anquilosante raramente é diagnosticada após os 45 anos de idade e normalmente é diagnosticada quando uma pessoa tem entre 15 e 30 anos de idade.(6). Assim, a espondilite anquilosante não é de forma alguma uma condição provocada pelo envelhecimento natural e nem é causada por algo que você possa ter feito.
Mito 3 – Praticar exercícios piora os sintomas da espondilite anquilosante
Fato 3- O instinto natural de qualquer pessoa seria parar de fazer atividades físicas se sentir dores nas costas. Evitar levantar peso ou qualquer outra atividade que exerça muita pressão nas costas também não é recomendado.
No entanto, se você tem espondilite anquilosante, fazer o tipo certo de exercício fará com que você se sinta melhor, não apenas no momento, mas também no longo prazo.(7).
O exercício, na verdade, é uma parte importante do seu regime de tratamento e fazer alguma forma de atividade física diariamente irá ajudá-lo a preservar a flexibilidade das suas costas. No entanto, antes de iniciar qualquer nova rotina de exercícios, é importante discutir o assunto com seu médico. O seu médico recomendará quais exercícios são melhores para a sua espondilite anquilosante. Você também deve começar com algo fácil de fazer e depois desenvolver sua rotina gradualmente.
Consultar um especialista em fisioterapia ou contratar um personal trainer que esteja familiarizado com a espondilite anquilosante e como ela afeta as articulações será uma boa ideia, pois eles podem não apenas mostrar quais exercícios você deve realizar, mas também treiná-lo de maneira segura e eficaz.(7). Depois de se sentir confortável com a rotina de exercícios, você também poderá se exercitar sozinho.
Para pacientes com espondilite anquilosante, são recomendados exercícios de treinamento de força, pois ajudam na construção dos músculos, necessários para auxiliar as articulações. Exercícios de alongamento e amplitude de movimento também ajudarão a aliviar a rigidez e a melhorar sua flexibilidade.(7).
Mito 4: Incapacidade grave junto com costas fundidas é o futuro da espondilite anquilosante
Fato 4: Embora a maioria das pessoas possa acreditar que a espondilite anquilosante acabará resultando em uma fusão das costas e causará incapacidade grave, o fato é que a espondilite anquilosante não progride da mesma maneira ou na mesma taxa em todas as pessoas que sofrem da doença.
A maioria das pessoas com espondilite anquilosante apresenta episódios periódicos ou crises de inflamação leve a grave, juntamente com dor nas costas e rigidez.(8). Episódios repetidos de inflamação são o que às vezes pode levar à fusão das vértebras, limitando severamente os movimentos e tornando quase impossível manter a coluna reta. A fusão também pode ocorrer na caixa torácica, dificultando a respiração e também reduzindo a capacidade pulmonar.
No entanto, isso não significa que isso aconteça com todos os pacientes com espondilite anquilosante. Muitas pessoas com espondilite anquilosante sofrem de sintomas mais leves que conseguem controlar com eficácia. Embora possa exigir certas mudanças no estilo de vida ou ocupacional, isso ainda não significa que você acabará com uma fusão nas costas ou uma deficiência grave. Apenas cerca de um por cento dos pacientes com espondilite anquilosante passam por uma condição conhecida como esgotamento da doença, entrando numa fase de remissão a longo prazo.
Mito 5: A espondilite anquilosante é uma condição rara
Fato 5: A espondilite anquilosante não é uma condição rara. Em todo o mundo, quase 1 em cada 200 adultos sofre de espondilite anquilosante(11). De acordo com dados da Arthritis Foundation, quase meio milhão de americanos nos EUA vivem com espondilite anquilosante. A espondilite anquilosante é na verdade uma condição muito mais comum que a maioria das pessoas percebe.
Conclusão
É difícil compreender como irá progredir a sua espondilite anquilosante, especialmente a longo prazo. No entanto, uma coisa é certa é que você precisará controlar a doença ao longo da vida. Exercício, cuidados médicos adequados e medicamentos são a chave para o manejo adequado da espondilite anquilosante. Depois de ser diagnosticado com espondilite anquilosante, você deve aprender tudo o que puder sobre esta doença e depois consultar seu médico para definir o melhor plano de tratamento para sua condição individual.
Artigos de referência
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/248217.php
- https://academic.oup.com/rheumatology/article/39/5/497/1783991
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4971137/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570004/
- https://ard.bmj.com/content/61/suppl_3/iii8
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2077878/
- https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011321/epdf/full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12022357
- https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ankylosing-spondylitis
- https://medlineplus.gov/ankylosingspondylite.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24324212
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