5 causas comuns e fatores de risco para hipertensão

O tipo mais comum de hipertensão (pressão alta) é a hipertensão primária, que não tem causa identificável, mas pode resultar de uma variedade de fatores, como hábitos de vida pouco saudáveis ​​(por exemplo, inatividade física ou dieta rica em sal), genética e envelhecimento.

A hipertensão secundária é menos comum, afetando cerca de 10% dos adultos com hipertensão.Esse tipo é causado diretamente por um problema de saúde subjacente, como doença renal ou apnéia do sono, ou pelo uso de medicamentos, como certos analgésicos ou pílulas anticoncepcionais.

1. História da Família

A hipertensão tem base genética, pois a doença ocorre em famílias:

• Em países desenvolvidos como os Estados Unidos, o risco de desenvolver hipertensão é até quatro vezes maior se você tiver histórico familiar da doença em comparação com a população em geral.
• O risco de hipertensão aumenta se você tiver um pai ou irmão com hipertensão, em vez de um parente de segundo grau (por exemplo, avós, tia, tio ou meio-irmão).
• Lembre-se de que a hipertensão pode ocorrer sem histórico familiar. Da mesma forma, ter histórico familiar de hipertensão não significa que você irá desenvolvê-la definitivamente.

Os especialistas acreditam que múltiplos genes, em combinação com influências ambientais/de estilo de vida, são os que causam a manifestação da doença.

2. Idade e raça

A pressão arterial aumenta com a idade, à medida que as artérias (vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigênio) enrijecem e endurecem naturalmente com o tempo.

O enrijecimento das artérias torna-as mais rígidas e menos elásticas ou flexíveis, prejudicando a sua capacidade de expansão e estiramento com o fluxo sanguíneo.

Em relação à raça, a hipertensão tende a ser mais comum em indivíduos negros em comparação com indivíduos brancos.A hipertensão em negros americanos também é geralmente mais grave, manifesta-se mais cedo na vida e está associada a mais danos a órgãos vitais, nomeadamente rins, coração e cérebro.

3. Fatores de estilo de vida

Vários hábitos ou comportamentos de estilo de vida tornam uma pessoa mais vulnerável ao desenvolvimento de hipertensão.

Os fatores de risco incluem:

• Consumir uma dieta pouco saudável, nomeadamente uma dieta rica em sódio (sal) e pobre em potássio
• Consumo diário de álcool
• Consumo de drogas recreativas, como cocaína e metanfetamina
• Não praticar atividade física regular
• Não dormir o suficiente e de boa qualidade
• Vivenciando situações de alto estresse

4. Condições médicas

As condições de saúde comuns que podem causar hipertensão incluem:

• A doença renal aguda ou crônica é uma lesão renal súbita ou permanente, respectivamente. Danos nos rins levam ao acúmulo excessivo de líquido nos vasos sanguíneos, aumentando a pressão arterial.
• Hiperaldosteronismo primário é a superprodução de aldosterona, um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais. Níveis elevados de aldosterona causam níveis elevados de sódio e baixos níveis de potássio no sangue, levando a sintomas como pressão alta, retenção de líquidos e fraqueza.
• A apneia obstrutiva do sono causa múltiplas pausas respiratórias durante o sono, levando à sonolência diurna excessiva e a um risco aumentado de hipertensão.

Condições de saúde menos comuns que causam hipertensão incluem:

• O feocromocitoma é um tumor raro na glândula adrenal.
• Síndrome de Cushingdecorre de excesso de cortisol – o hormônio do estresse – no corpo.
• Hiperplasia adrenal congênita (HAC) é uma doença genética rara que afeta as glândulas supra-renais, causando um desequilíbrio de hormônios como aldosterona, cortisol e andrógeno (hormônio sexual masculino).
• O hipotireoidismo é uma glândula tireoide hipoativa e o hipertireoidismo é uma glândula tireoide hiperativa.
• O hiperparatireoidismo é uma glândula paratireoide hiperativa.
• Aórticocoarctaçãoé um estreitamento congênito (presente no nascimento) da aorta (a principal artéria que transporta o sangue para longe do coração)

5. Medicamentos

Vários medicamentos podem causar ou contribuir para a hipertensão. Estes incluem:

• Inibidores da angiogênese (medicamentos anticancerígenos que previnem o crescimento de novos vasos sanguíneos), como Avastin (bevacizumabe)
• Antiácidos que contêm bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio), como Alka-Seltzer ou Bromo-Seltzer
• Antidepressivos, como o antidepressivo tricíclicoamitriptilinaou o inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina (SNRI) Effexor (venlafaxina)
• Antipsicóticos atípicosusado para tratar esquizofrenia e transtorno bipolar, como Clozaril (clozapina) e Zyprexa (olanzapina)
• Pílulas anticoncepcionais, especialmente aquelas com doses mais altas de estrogênio
• Remédios para resfriadocontendo pseudoefedrina(por exemplo, Sudafed) oufenilefrina(por exemplo, Sudafed PE)
• Corticosteróides (“esteróides”) como prednisona
• Ciclosporinaetacrolimo(medicamentos imunossupressores)
• Eritropoetina, usada para tratar anemia ou contagem baixa de glóbulos vermelhos
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina ou Motrin e Advil (ibuprofeno)
• Estimulantesusado para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), como Ritalina (metilfenidato)
• Inibidores da tirosina quinase(terapia direcionada, às vezes usada para tratar câncer), como Sutent (sunitinibe) e Nexavar (sorafenibe)

Compreendendo as causas versus fatores de risco

A maioria dos adultos com hipertensão temhipertensão primária, o que significa que a condição existe por si só, sem causa identificável. Apesar de nenhuma causa conhecida, os indivíduos com hipertensão primária geralmente apresentam um ou mais fatores de risco para hipertensão.

Fatores de risco para hipertensãosão fatores que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver pressão alta. Podem ser fixos ou não modificáveis, como histórico familiar ou avanço da idade, ou modificáveis, como estilo de vida sedentário ou consumo excessivo de álcool ou sal.

Condições de saúde como diabetes ou colesterol alto também são fatores de risco para hipertensão.

Hipertensão secundáriaé causado diretamente por um problema de saúde subjacente (por exemplo, doença renal) ou pelo uso de certos medicamentos (por exemplo, uso crônico de AINEs).

Qual é a faixa “normal” de pressão arterial

De acordo com o American College of Cardiology e a American Heart Association (ACC/AHA),pressão arterial normalé inferior a 120/80 milímetros de mercúrio (mm Hg).

• A pressão sistólica (o primeiro número) mede a força exercida contra as paredes das artérias a cada batimento cardíaco.
• A pressão diastólica (o número inferior/segundo) mede a força aplicada contra as paredes das artérias quando o coração descansa entre os batimentos.

Pressão arterial elevada, às vezes chamada de “pré-hipertensão”, é uma pressão sistólica entre 120 e 129 mm Hge umpressão diastólica inferior a 80 mm Hg.

O que causa pressão alta repentina?

A pressão arterial flutua naturalmente ao longo do dia e às vezes pode aumentar ou “aumentar” repentinamente devido a certas causas, como emoções fortes ou estresse.

Uma causa comum de aumento da pressão arterial é a síndrome do jaleco branco. É definida como a pressão arterial que está consistentemente alta quando uma pessoa vai ao médico, mas está dentro da faixa normal quando medida fora do consultório do médico.

Acredita-se que a causa da hipertensão do avental branco seja o desencadeamento da resposta de fuga ou luta de uma pessoa quando em um ambiente médico, o que leva à liberação de hormônios comoadrenalinaque aumentam a pressão arterial.

Outras causas potenciais de aumentos repentinos da pressão arterial incluem:

• Dor aguda
• Ansiedade
• Café ou bebidas energéticas com cafeína
• Tabagismo e uso de tabaco

Quando procurar atendimento de emergência

O ACC e a AHA recomendam tratamento para atingir uma pressão arterial inferior a 130/80 mm Hg.O tratamento inclui intervenções no estilo de vida e possivelmente medicamentos.

Contate seu médico se você tiver duas ou mais leituras de pressão arterial superiores a 180/120 mm Hg.

Ligue para o 911 se sua pressão arterial for superior a 180/120 e você estiver apresentando algum dos seguintes sintomas:

• Dor nas costas
• Urina acastanhada ou com sangue
• Dor no peito
• Confusão ou dificuldade para falar
• Desmaios ou convulsões
• Dor de cabeça intensa
• Náusea ou vômito
• Dormência ou fraqueza em um lado do corpo
• Dificuldade para respirar
• Alterações na visão (por exemplo, embaçada ou dupla)