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Principais conclusões
- A doença celíaca é uma doença auto-imune, não uma alergia verdadeira, e exige evitar alimentos que contenham glúten.
- A sensibilidade ao glúten não celíaca pode causar sintomas semelhantes aos da doença celíaca, mas seu diagnóstico é atualmente desafiador.
- A dermatite herpetiforme é uma erupção cutânea com coceira desencadeada pelo glúten e também envolve o sistema imunológico.
É muito comum hoje em dia ouvir pessoas em restaurantes e lojas dizerem que têm “alergia ao glúten” e, portanto, exigem produtos sem glúten, mas o problema é que realmente não existe alergia ao glúten: a ciência médica não usa o termo, e a maioria das reações ao glúten não envolve reações alérgicas verdadeiras de qualquer maneira.
Então, o que as pessoas querem dizer quando dizem que têm alergia ao glúten? Bem, eles provavelmente estão usando o termo como uma abreviação para uma das condições médicas reconhecidas que envolvem reações do sistema imunológico ao glúten. Aqui estão as cinco condições (mais um termo que tem sido usado de forma intercambiável com alguns dos outros) que se enquadram no projeto:
Doença Celíaca
Esta pode ser a forma mais conhecida de “alergia ao glúten”, embora seja definitivamentenãouma alergia. A doença celíaca (às vezes também chamada de “espru celíaco”) é uma doença autoimune grave para a qual o único tratamento atual é evitar alimentos que contenham glúten por toda a vida.
Quando você tem doença celíaca e consome glúten (uma proteína encontrada nos grãos de trigo, cevada e centeio), o glúten aciona o sistema imunológico para atacar o revestimento do intestino delgado, eventualmente corroendo esse revestimento em um processo conhecido como atrofia das vilosidades. A condição geralmente causa sintomas no sistema digestivo, mas também pode afetar outras partes do corpo. Quase 1% dos americanos têm doença celíaca.
Sensibilidade ao glúten não celíaca
A sensibilidade ao glúten, também conhecida como “sensibilidade ao glúten não celíaca”, é a novidade: quando alguém quenãotem doença celíaca diz que tem “alergia ao glúten”, é muito provável que ela queira dizer que tem sensibilidade não celíaca ao glúten.
Doença celíaca e sensibilidade ao glúten não são a mesma coisa. A ciência médica só agora começa a reconhecer que algumas pessoas que definitivamentenãotenho doença celíaca, no entanto, definitivamentefazerapresentam sintomas desagradáveis quando consomem alimentos que contêm glúten. No entanto, a condição pode imitar de perto a doença celíaca, tornando um diagnóstico preciso um pouco desafiador.
No momento, não existe uma maneira aceita de diagnosticar a sensibilidade ao glúten não celíaca (embora os pesquisadores estejam trabalhando nisso). Também não há uma maneira precisa de saber quantas pessoas têm sensibilidade ao glúten. Mas assim que os cientistas descobrirem a melhor maneira de diagnosticar a doença, alguns médicos acreditam que o número de pessoas com esta forma de “alergia ao glúten” diminuirá o número com a forma de “alergia ao glúten” da doença celíaca.
Novamente, como acontece com a doença celíaca, o único tratamento atual para a sensibilidade não celíaca ao glúten é evitar totalmente o glúten.
Antigamente, as pessoas diziam que tinham um “intolerância ao glúten” quando testaram negativo para doença celíaca, mas ainda assim descobriram que não podiam comer alimentos que contenham glúten. Mas pesquisadores e médicos estão se unindo em torno do uso do termo “sensibilidade ao glúten não celíaca” em vez de “intolerância ao glúten” para pessoas que não têm doença celíaca, mas que sofrem sintomas de glúten. Em última análise, o termo “intolerância ao glúten” provavelmente sairá totalmente de moda.
Dermatite Herpetiforme
Isso é conhecido como “erupção cutânea com glúten”. A dermatite herpetiforme é uma erupção cutânea vermelha e com coceira intensa que ocorre quando você ingere glúten.
Como muitas pessoas associam erupções cutâneas a alergias, não é exagero quando as pessoas chamam a dermatite herpetiforme de uma forma de “alergia ao glúten”, embora não seja uma alergia verdadeira. Assim como a doença celíaca, a dermatite herpetiforme é de natureza autoimune (indicando um ataque do próprio sistema imunológico em resposta à ingestão de glúten).
Se você tiver diagnóstico de dermatite herpetiforme e exames de sangue celíacos positivos, também será considerado portador de doença celíaca. Independentemente disso, um diagnóstico de dermatite herpetiforme significa que você precisa evitar o glúten para manter a erupção cutânea sob controle.
Ataxia de glúten
A ataxia do glúten, uma condição autoimune, envolve um ataque do sistema imunológico ao cérebro e ao sistema neurológico em resposta ao consumo de alimentos que contêm glúten – algo bastante assustador. Felizmente, a ataxia ao glúten é bastante rara (embora sua prevalência possa estar aumentando), mas se enquadra no grupo geral de “alergia ao glúten”.
Pessoas com ataxia por glúten precisam seguir uma dieta sem glúten para evitar maiores danos neurológicos.
Alergia ao Trigo
Alergia ao trigo, na verdadeéuma verdadeira alergia, mas embora algumas pessoas se refiram a ela como “alergia ao glúten”, a reação alérgica na verdade envolve mais componentes do trigo do que apenas a proteína do glúten. A alergia é mais comum em crianças do que em adultos.
Pessoas alérgicas ao trigo precisam evitar esse grão, maspodegeralmente comem cevada e centeio, os outros dois grãos de glúten.
Outras condições que imitam a doença celíaca
Outras condições podem ter relação com a ingestão de glúten e podem mimetizar a doença celíaca:
- Síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia (SII-D): Algumas pessoas com esta condição, caracterizada por dor abdominal e diarreia, apresentam sintomas reduzidos com uma dieta sem glúten.
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO): Esta condição de excesso de bactérias intestinais no intestino delgado pode se desenvolver em pessoas com doença celíaca e as condições apresentam sintomas sobrepostos.
- Deficiência congênita de sacarase isomaltase: Nessa condição genética, a pessoa não consegue decompor os açúcares sacarose e maltose, resultando em sintomas digestivos que podem imitar a doença celíaca. Eles não são afetados pelo glúten.
Então, qual é?
Como você pode ver, alguém que relata ter “alergia ao glúten” pode, na verdade, ter uma série de condições diferentes. Ainda assim, há um fator unificador em todas essas cinco manifestações de alergia ao glúten: o tratamento geralmente envolve evitar alimentos que contenham trigo.
